The effects of a muscle resistance program on the functional capacity, knee extensor muscle strength and plasma levels of IL-6 and TNF-α in pre-frail elderly women: a randomized crossover clinical trial - a study protocol

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>With the increase in the elderly population, a growing number of chronic degenerative diseases and a greater dependency on caregivers have been observed. Elderly persons in states of frailty remain more susceptible to significant health complications. There is evidence of an inverse relationship between plasma levels of inflammatory mediators and levels of functionality and muscle strength, suggesting that muscle-strengthening measures can aid in inflammatory conditions. The purpose of this study will be verified the effect of a muscle-strengthening program with load during a ten-week period in pre-frail elderly women with attention to the following outcomes: (1) plasma levels of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), (2) functional capacity and (3) knee extensor muscle strength.</p> <p>Methods/Design</p> <p>The study design is a randomized crossover clinical trial evaluating 26 elderly women (regardless of their race and/or social condition) who are community residents, older than 65, and classified as pre-frail according to the criteria previously described by Fried et al. (2004). All subjects will be assessed using the Timed up and go and 10-Meter Walk Test functional tests. The plasma levels of IL-6 and TNF-α will be assessed by ELISA (<it>enzyme-linked immunosorbent assay</it>) with high sensitivity kits (Quantikine^®HS, R&D Systems Minneapolis, MN, U.S.). Knee extensor muscle strength will be assessed using the <it>Byodex System 3 Pro</it>^{<it>® </it>}isokinetic dynamometer at angular speeds of 60 and 180°/s. The intervention will consist of strengthening exercises of the lower extremities at 50 to 70% of 1RM (maximal resistance) three times per week for ten weeks. The volunteers will be randomized into two groups: group E, the intervention group, and group C, the control group that did not initiate any new activities during the initial study period (ten weeks). After the initial period, group C will begin the intervention and group E will maintain everyday activities without exercising. At the end of the total study period, all volunteers will be reassessed.</p> <p>Discussion</p> <p>To demonstrate and discuss possible influences of load-bearing exercises on the modification of plasma levels of IL-6 and TNF-α and in the functional performance of pre-frail elderly women.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ISRCTN62824599</p

Adaptação transcultural para o Brasil do instrumento Caregiver Abuse Screen (CASE) para detecção de violência de cuidadores contra idosos Cross-cultural adaptation to Brazil of the instrument Caregiver Abuse Screen (CASE) for detection of abuse of the elderly by caregivers

Este artigo descreve a primeira parte da adaptação transcultural da versão em português, para o Brasil, do Caregiver Abuse Screen (CASE), um instrumento simplificado para suspeição de violência contra o idoso. O CASE foi originalmente desenvolvido no Canadá e utilizado para rastrear violências em idosos entrevistando seus cuidadores. O processo de avaliação de equivalências conceitual e de itens, que envolveu uma ampla e sistemática revisão bibliográfica, consistiu de uma discussão em grupo de expertos. A equivalência semântica envolveu duas traduções e respectivas retraduções em paralelo; uma avaliação de equivalência de significados referencial e geral entre o CASE original e as versões em português; discussões posteriores com o grupo de expertos para definir a versão final; e um pré-teste com quarenta cuidadores de pacientes idosos em um serviço de atendimento ambulatorial de geriatria. Foi possível estabelecer uma versão em português para o Brasil com boa qualidade de equivalência conceitual, de itens e semântica. Embora os resultados aqui descritos sejam encorajadores, eles devem ser reavaliados à luz de evidências psicométricas (equivalência de mensuração) que oportunamente serão apresentadas por este grupo de estudo.<br>This first of two papers focuses on the first part in the cross-cultural adaptation of the Portuguese-language version of Caregiver Abuse Screen (CASE), a brief instrument for detecting domestic violence against the elderly. CASE was originally developed in Canada and used to screen violence against the elderly by interviewing their caregivers. Besides a broad literature review, the evaluation of conceptual and item equivalences involved expert discussion groups. Semantic equivalence included the following steps: two translations and respective back-translations; an evaluation of referential and general (connotative) equivalence between the original instrument and each version; further discussions with experts in order to define the final version; and pre-testing the latter in 40 caregivers of elderly subjects in an outpatient geriatric clinic. It was possible to establish high-quality conceptual, item, and semantic equivalence for the Portuguese-language version. Although the results shown here were encouraging, they should be reevaluated in light of a forthcoming psychometric analysis (measurement equivalence) to be performed by the research group

Capacidade funcional e fatores associados em idosos: estudo populacional Capacidade funcional y factores asociados en ancianos: estudio poblacional Functional capacity and associated factors in the elderly: a population study

OBJETIVO: Analisar a associação do comprometimento da capacidade funcional com condições de saúde e fatores sociodemográficos e comportamentais entre idosos residentes em comunidade do interior do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado com 316 idosos residentes em Lafaiete Coutinho-BA. A capacidade funcional foi avaliada por escala hierárquica, verificando associação com condições de saúde e fatores sóciodemográficos e comportamentais pela técnica de regressão logística multinomial. RESULTADOS: A dependência nas atividades independentes da vida diária (AIVD) foi associada ao grupo etário > 80 anos, uso de dois ou mais medicamentos e comprometimento cognitivo. A dependência nas atividades básicas da vida diária e AIVD foi associada ao grupo etário > 80 anos, falta de participação em atividades religiosas, hospitalização nos últimos 12 meses, comprometimento cognitivo e sobrepeso. CONCLUSÃO: Houve associação com comprometimento da capacidade funcional e condições de saúde e fatores sociodemográficos entre idosos residentes em comunidade no Nordeste brasileiro.<br>OBJETIVO: Analizar la asociación del compromiso de la capacidad funcional con condiciones de salud y factores sociodemográficos y comportamentales entre ancianos residentes en una comunidad del interior del Noreste brasileño. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado con 316 ancianos residentes en Lafaiete Coutinho-BA. La capacidad funcional fue evaluada por una escala jerárquica, verificando asociación con condiciones de salud y factores sociodemográficos y comportamentales por la técnica de regresión logística multinomial. RESULTADOS: La dependencia en las atividades independentes de la vida diaria (AIVD) fue asociada al grupo etáreo > 80 años, uso de dos o más medicamentos y compromiso cognitivo. La dependencia en las actividades básicas de la vida diária y AIVD fue asociada al grupo etáreo > 80 años, falta de participación en actividades religiosas, hospitalización en los últimos 12 meses, compromiso cognitivo y sobrepeso. CONCLUSIÓN: Hubo asociación con compromiso de la capacidad funcional y condiciones de salud y factores sociodemográficos entre ancianos residentes en una comunidad del Noreste brasileño.<br>OBJECTIVE: To analyze the association of impaired functional capacity with health conditions and sociodemographic and behavioral factors among elderly residents in a community of northeastern Brazil. METHODS: A cross-sectional population-based study, conducted with 316 elderly residents in Lafaiete Coutinho-BA. Functional capacity was evaluated by hierarchical scaling, by verifying association with health conditions and sociodemographic and behavioral factors by the technique of multinomial logistic regression. RESULTS: The dependence for independent activities of daily living (IADL) was associated with the age group > 80 years, use of two or more medications and cognitive impairment. Dependency in basic activities of daily living and IADL was associated with those in the age group > 80 years, with a lack of participation in religious activities, hospitalization in the past 12 months, cognitive impairment and who were overweight. CONCLUSION: There was an association with impaired functional capacity, health conditions and sociodemographic factors among elderly residents in a community in northeastern Brazil