Detección de síntomas depresivos durante el postparto inmediato y el seguimiento a largo plazo: estabilidad temporal y factores asociados

Objetivos: describir la frecuencia de sintomatología depresiva compatible con el diagnóstico de depresión posparto durante el período perinatal, factores asociados y estabilidad temporal. Métodos: durante los años 2006-2007 fueron entrevistadas un total de 398 mujeres puérperas asistidas en el CEMIC, dentro de los 5 días posteriores al parto, utilizando la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, así como un cuestionario socio-demográfico. Fue realizado un análisis de regresión logística a fin de identificar factores asociados a un screening positivo. Durante los 6-12 meses siguientes se realizó un seguimiento con dos grupos de similares características. Resultados: la frecuencia de sintomatología depresiva en el postparto inmediato fue de 17,8% (puntaje de corte = 10). Antecedentes depresivos y complicaciones en el recién nacido resultaron significativamente asociados con un screening positivo. De las 110 pacientes entrevistadas, 24 obtuvieron resultados positivos durante el seguimiento. Conclusión: la prevalencia de riesgo de sufrir depresión posparto en las pacientes encuestadas se encuentra dentro de los parámetros que reporta la literatura internacional. En un seguimiento en el período comprendido entre los 6 meses y los 12 meses posteriores al parto, resultaron positivas 6 mujeres asintomáticas en la primera evaluación. Se postula la existencia de cuadros de depresión posparto que se manifiestan hasta un año después del nacimiento.Aims: To describe the frequency of depressive symptoms compatible with a postpartum depression diagnosis, the associated factors and the temporal stability. Methods: During 2006-2007 398 hospitalized puerperal women who attended CEMIC were interviewed 5 days after childbirth using the Edinburg Postnatal Depression Scale and a socio-demographic questionnaire. A logistic regression analysis was performed to identify associated factors with a positive screening. During the following 6-12 months a follow up was carried with two groups of similar characteristics. Results: The frequency of depressive symptoms at post partum was 17.8% (cut off = 10). Depressive history and neonatal intensive care were significantly related to a positive screening. From the 110 interviewed women, 24 were positive in the follow-up. Conclusion: The prevalence of risk for postpartum depression in the sample of patients surveyed is within the parameters reported in international literature. At the 6 month follow up, 6 previously asymptomatic women during the first screening turned on positive. It is theorize the existence of potential postpartum depression cases that can manifest up to a year after childbirth.Fil: Rozic, Pablo R.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Schvartzman, Javier Alfonso. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paolini, Cynthia Inés. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gadow, Andrea. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Calvo, Diego A.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paesani, Fernando. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Pieczanski, Pedro. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Vázquez, Gustavo H.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Lolich, Maria. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Krupitzki, Hugo Bernardo. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Amplificación del oncogén Her-2/neu en el carcinoma mamario

La determinación del estado de amplificación génica del Her-2/neu es crucial en el cáncer de mama porque permite seleccionar pacientes que se beneficiarían del tratamiento con trastuzumab. El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal diseñado específicamente para reconocer y unirse a la proteína HER2. Según trabajos clínicos publicados, reduce un 50% el riesgo de recurrencia del cáncer en estadio temprano (utilizado en adyuvancia durante el lapso de un año)1 y reduce un 20% el riesgo relativo de muerte en pacientes con cáncer de mama metastásico (asociado a quimioterapia vs. quimioterapia solamente)2 . La amplificación del oncogen Her-2/neu determina que cada copia del gen puede ser transcripta y traducida llevando a una sobreproducción de ARNm y de la proteína correspondiente. La célula normal que expresa HER2 posee amplificación del gen Her-2/neu y alrededor de 50 000 copias de la proteína en la membrana celular3 . Las células tumorales pueden tener un incremento en el número de receptores a nivel de la membrana citoplasmática de hasta 20 veces sobre el valor normal, conduciendo a la célula a un crecimiento descontrolado.Fil: Cánepa, Mariana Clara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Denninghoff, Valeria Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Perazzo, Florencia. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paesani, Fernando. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Nieto, Silvana. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Garcia, Alejandro. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Avagnina, Alejandra. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Elsner, Boris. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentin

Immunohistochemical characterization of neoplastic cells of breast origin

Abstract Background After skin cancer, breast cancer is the most common malignancy in women. Tumors of unknown origin account for 5-15% of malignant neoplasms, with 1.5% being breast cancer. An immunohistochemical panel with conventional and newer markers, such as mammaglobin, was selected for the detection of neoplastic cells of breast origin. The specific objectives are: 1) to determine the sensitivity and specificity of the panel, with a special emphasis on the inclusion of the mammaglobin marker, and 2) to compare immunohistochemistry performed on whole tissue sections and on Tissue Micro-Array. Methods Twenty-nine metastatic breast tumors were included and assumed as tumors of unknown origin. Other 48 biopsies of diverse tissues were selected and assumed as negative controls. Tissue Micro-Array was performed. Immunohistochemistry for mammaglobin, gross cystic disease fluid protein-15, estrogen receptor, progesterone receptor and cytokeratin 7 was done. Results Mammaglobin positive staining was observed in 10/29 cases, in 13/29 cases for gross cystic disease fluid protein-15, in 20/29 cases for estrogen receptor, in 9/29 cases for progesterone receptor, and in 25/29 cases for cytokeratin 7. Among the negative controls, mammaglobin was positive in 2/48, and gross cystic disease fluid protein-15 in 4/48. Conclusions The inclusion of MAG antibody in the immunohistochemical panel for the detection of tumors of unknown origin contributed to the detection of metastasis of breast cancer. The diagnostic strategy with the highest positive predictive value (88%) included hormone receptors and mammaglobin in serial manner. Virtual slides The virtual slide(s) for this article can be found here: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/1366310812718988</p

Detección de síntomas depresivos durante el postparto inmediato y el seguimiento a largo plazo: estabilidad temporal y factores asociados

Objetivos: describir la frecuencia de sintomatología depresiva compatible con el diagnóstico de depresión posparto durante el período perinatal, factores asociados y estabilidad temporal. Métodos: durante los años 2006-2007 fueron entrevistadas un total de 398 mujeres puérperas asistidas en el CEMIC, dentro de los 5 días posteriores al parto, utilizando la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, así como un cuestionario socio-demográfico. Fue realizado un análisis de regresión logística a fin de identificar factores asociados a un screening positivo. Durante los 6-12 meses siguientes se realizó un seguimiento con dos grupos de similares características. Resultados: la frecuencia de sintomatología depresiva en el postparto inmediato fue de 17,8% (puntaje de corte = 10). Antecedentes depresivos y complicaciones en el recién nacido resultaron significativamente asociados con un screening positivo. De las 110 pacientes entrevistadas, 24 obtuvieron resultados positivos durante el seguimiento. Conclusión: la prevalencia de riesgo de sufrir depresión posparto en las pacientes encuestadas se encuentra dentro de los parámetros que reporta la literatura internacional. En un seguimiento en el período comprendido entre los 6 meses y los 12 meses posteriores al parto, resultaron positivas 6 mujeres asintomáticas en la primera evaluación. Se postula la existencia de cuadros de depresión posparto que se manifiestan hasta un año después del nacimiento.Aims: To describe the frequency of depressive symptoms compatible with a postpartum depression diagnosis, the associated factors and the temporal stability. Methods: During 2006-2007 398 hospitalized puerperal women who attended CEMIC were interviewed 5 days after childbirth using the Edinburg Postnatal Depression Scale and a socio-demographic questionnaire. A logistic regression analysis was performed to identify associated factors with a positive screening. During the following 6-12 months a follow up was carried with two groups of similar characteristics. Results: The frequency of depressive symptoms at post partum was 17.8% (cut off = 10). Depressive history and neonatal intensive care were significantly related to a positive screening. From the 110 interviewed women, 24 were positive in the follow-up. Conclusion: The prevalence of risk for postpartum depression in the sample of patients surveyed is within the parameters reported in international literature. At the 6 month follow up, 6 previously asymptomatic women during the first screening turned on positive. It is theorize the existence of potential postpartum depression cases that can manifest up to a year after childbirth.Fil: Rozic, Pablo R.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Schvartzman, Javier Alfonso. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paolini, Cynthia Inés. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gadow, Andrea. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Calvo, Diego A.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Paesani, Fernando. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Pieczanski, Pedro. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Vázquez, Gustavo H.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Lolich, Maria. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Krupitzki, Hugo Bernardo. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin