Determining the current status and potential of nuclear medicine in Poland

Background. Through its use of ionising radiation, the field of nuclear medicine forms a unique and significant part of medical diagnostics and patient treatment. Objectives. To assess the operational potential of nuclear medicine in Poland based on existing database/literature sources together with conducting a survey on the relevant healthcare facilities available, staffing, expertise and performance. Material and Methods. To gather all available literature data on the medical use of ionising radiation in Poland several data bases were used, since currently, there are no single statistical data base devoted to this issue. Data on radiation hygiene were thus collected from the Statistical Bulletin of the Ministry of Health, Annual reports from the National Atomic Energy Agency and Central Statistics Office. Additionally, national and provincial reports were used, as well as those received from the European Society of Nuclear Medicine. Results. At present, the Public Healthcare system in Poland has 55 nuclear medicine departmental facilities operating and 8 that are private/non-public. These are staffed by 252 doctors, of whom 151are qualified as nuclear medicine specialists; constituting one specialist per 300,000 inhabitants. In addition, 170 highly qualified staff (biologists, chemists, physicists, electronics engineers and IT specialists) provide indispensable scientific/operational support and are vital for the development of nuclear medicine departments. They are mainly responsible for ensuring that all equipment functions effectively and for developing new diagnostic techniques, together with new radiopharmaceuticals. Furthermore, there are approximately 500 other staff at intermediate-level also involved in nuclear medicine departments, such as technicians, nurses and support workers. The survey demonstrated an average of 22 persons employed per nuclear medicine department. For all institutions, it is estimated that there are 127 gamma cameras, 10 PET/CT scanners and 16 hybrid SPECT/CT systems operating. In 2000, approximately 117,435 diagnostic procedures were performed, compared to 156,214 in 2008 and with the current number of around 170,000; up to 38% were simple thyroid scintigraphies, 25% were bone scans, 11% heart scintigraphies and 10% kidney scans. Conclusions. The number of diagnostic radioisotopic procedures in Poland are strongly expected to increase by 300% during the next 5-6 years. To meet this rise, additional equipment will thus be necessary, which includes having an extra 100 SPECT/CT gamma cameras.Wprowadzenie. Stosując promieniowanie jonizujące medycyna nuklearna stanowi istotną i unikalną gałąź metod diagnostycznych i leczniczych. Cel badań. Celem podjętych badań było zebranie danych, na bazie dostępnych danych literaturowych oraz przeprowadzonego badania ankietowego i ocena potencjału w zakresie personelu i aparatury itp. jakim dysponuje medycyna nuklearna w Polsce. Materiał i metoda. W celu zebrania niezbędnych danych, ze względu na brak jednej statystycznej bazy danych dotyczącej medycznych zastosowań promieniowania jonizującego w Polsce, korzystano z kilku istniejących baz danych. Dane dotyczące higieny radiacyjnej pochodziły z Biuletynu Statystycznego Ministerstwa Zdrowia, Rocznych Raportów Państwowej Agencji Energii Atomowej i Głównego Urzędu Statystycznego. Dodatkowo korzystano z krajowych i wojewódzkich raportów oraz danych Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej. Wyniki. W Polsce funkcjonuje 55 zakładów medycyny nuklearnej działających w ramach publicznej służby zdrowia oraz 8 ośrodków niepublicznych. Obecnie w obszarze medycyny nuklearnej pracuje ok. 252 lekarzy, w tym ok. 151 posiadających specjalizację z zakresu medycyny nuklearnej. Oznacza to, że jeden lekarz specjalista przypada na 300 000 mieszkańców. W zakładach medycyny nuklearnej zatrudnionych jest także ok. 170 osób z wyższym wykształceniem (m.in. biolodzy, chemicy, fizycy, elektronicy, informatycy). Jest to grupa pracowników ważna dla rozwoju placówek medycyny nuklearnej, zajmująca się sprawnością aparatury, rozwojem nowych technik diagnostycznych oraz rozwojem radiofarmaceutyków. Personel średni (technicy i pielęgniarki) zatrudniony w pracowniach medycyny nuklearnej oraz personel pomocniczy szacuje się na ok. 500 pracowników. Z przeprowadzonych badań ankietowych wynika, iż średnio w zakładzie medycyny nuklearnej pracują 22 osoby. Szacuje się, że w placówkach tych funkcjonuje 127 gamma kamer, 10 skanerów PET/CT i 16 systemów hybrydowych SPECT/CT. W roku 2000 wykonano około 117 435 badań diagnostycznych, natomiast w roku 2008 liczba ta wzrosła do ok. 156 214 badań, z czego aż 38% stanowiły najprostsze badania scyntygraficzne tarczycy, 25% badania scyntygraficzne kości, 11% badania serca i 10% badania nerek. W Polsce obecnie z zakresu medycyny nuklearnej wykonuje się ok. 170 tys. badań rocznie. Wnioski. Liczba wykonywanych w Polsce diagnostycznych badań radioizotopowych powinna w ciągu 5-6 lat wzrosnąć o 300%. Konieczny będzie zakup dodatkowego sprzętu i aparatury, m.in. gamma kamer typu SPECT/CT w ilości ok. 100 aparatów

Occurrence of radon 222 Rn in curative waters

Radon jest dobrze udokumentowanym czynnikiem ryzyka indukcji nowotworów. Źródłem obecności radonu 222Rn w wodzie jest jego prekursor w promieniotwórczym szeregu uranowo-radowym izotop radu 226Ra. Celem pracy było określenie poziomu występowania radonu 222Rn w wodach leczniczych w Polsce. Przeprowadzono pomiary ponad 220 próbek wód leczniczych. Radon oznaczano metodą ciekłej scyntylacji cząstek alfa i beta. Zakres zmierzonych stężeń zawierał się od 0,90 do 193,10 Bq/dm3. Średnia arytmetyczna ze wszystkich uzyskanych wyników wyniosła 14,51 Bq/dm3. Wartość średnia stężenia radonu w próbkach pobranych z terenu województw śląskiego i dolnośląskiego była o rząd wielkości wyższa od obserwowanych stężeń w próbkach pobranych z pozostałych obszarów objętych badaniami. Tylko dwie ze zbadanych próbek wód leczniczych, pochodzące z terenu województwa dolnośląskiego tj. woda z ujęcia J-300 z Jedliny Zdrój (116,1 Bq/dm3) oraz woda z ujęcia „Marta” w Szczawnie Zdroju (193,1 Bq/dm3) wykazały aktywność promieniotwórczą powyżej 74 Bq/dm3 i mogą być z tego powodu zaklasyfikowane jako wody radonowe. Wartości te są powyżej zalecanego przez Unię Europejską (Recommendation 2001/928/Euratom) limitu dla wody do picia, wynoszącego 100 Bq/dm3. Dotychczas zarówno w ustawodawstwie krajowym jak i UE nie określono maksymalnego dopuszczalnego stężenia radonu w wodach leczniczych.Radon is one of the best known human carcinogens. Natural radon (222Rn) is formed by decay of uranium (238U), directly of radium (226Ra). The aim of this study was to determine the activity concentration of radon in curative waters in Poland. The measurements were performed using alpha and beta liquid scintillation method. Over 220 water samples from Polish spas have been analyzed. Arithmetic mean of radon concentration for curative waters was found to be 14.51 Bq/m3 within the range between 0.90 Bq/m3 to 193.10 Bq/m3. The average concentrations of radon-222 were ten times higher in water from śląskie and dolnośląskie voivodeship than other voivodeships. In two sampls: water from intake J-300 in Jedlina Zdrój (116.1 Bq/dm3) and intake Marta in Szczawno Zdrój (193.1 Bq/dm3) the level of radon 74 Bq/dm3 has been reached and those samples could be classified as radon water. There are no limits for the radon concentration levels in curative waters. There are only recommendation of the Commission of the European Communities 2001/928/Euratom on the protection of the public against exposure to radon in drinking water supplies (100 Bq/l)

Natural radioactivity of potassium 40K in curative and natural mineral waters and dose estimation

Wody lecznicze i naturalne wody mineralne często charakteryzują się podwyższoną mineralizacją. Ze wzrostem mineralizacji rosną także stężenia naturalnych izotopów promieniotwórczych stanowiących jedno ze źródeł narażenia ludności na promieniowanie jonizujące. Głównymi celami pracy było: (1) określenie stężenia izotopu potasu 40K w próbkach wody, (2) obliczenie obciążających dawek skutecznych (efektywnych) spowodowanych spożyciem wód zawierających potas 40K,(3) zbadanie korelacji pomiędzy stężeniem potasu 40K a zawartością rozpuszczonych substancji stałych (TDS). Stężenia radioizotopu potasu 40K w badanych próbkach oznaczono metodą spektrometrii gamma. Otrzymane stężenia miały wartości z przedziału od 0,65 do 28,42 Bq/dm3. Pomierzone wartości porównano z wartościami obliczonymi na podstawie analiz składu fizykochemicznego wody, które wyniosły od 0,07 do 22,87 Bq/dm3. Obliczona dawka skuteczna (efektywna) wynikająca ze spożycia wody zawierającej radionuklid potasu 40K o stężeniu 2,26 Bq/dm3 była równa 294 nSv/kurację, zaś dawka spowodowana wchłonięciem drogą inhalacyjną wody zawierającej 40K o stężeniu 1,45 Bq/dm3 osiągnęła wartość 9 nSv/kurację.Natural mineral and curative waters often characterize elevated level of mineral components. If the mineralization grows, the concentration natural radionuclides, which are one population’s exposure sources on ionizing radiation, also grows. The main purposes work were: (1) determine the concentration isotope potassium 40K in samples of water, (2) calculate effective doses caused by intake of water with potassium 40K, (3)- explore correlation between potassium 40K concentration and total dissolved solids (TDS). The concentration radioisotope 40K in analysed samples determined by means of gamma spectrometry. Received concentrations have values from the interval 0.65 to 28.42 Bq/dm3. Measured values compared to values calculated from physico-chemical analyses composition of water, which amounted from 0.07 to 22.87 Bq/dm3. The calculated effective dose resulting from intake water with potassium 40K, concentration 2.26 Bq/dm3 equaled 294 nSv by treatment and caused by inhalation water with concentration 40K 1.45 Bq/dm3 reached value 9 nSv by treatment

Two generation reproductive and developmental toxicity following subchronic exposure of pubescent male mice to di(2-ethylhexyl)phthalate

Di-(2-ethylhexyl)phthalate (DEHP) is widely present in the human environment. The study aimed at the investigation of potential genotoxic effects induced by subchronic exposure to DEHP in germ cells of male mice in the first period of puberty, and to check if the transmission of mutation to the next generation via the sperm is possible. 8-weeks exposure to 2,000 mg/kg and 8,000 mg/kg of DEHP diminished sperm count and quality, leading to a reduced percentage of pregnant females mated to exposed males. A slight increase in the frequency of prenatal deaths and dominant lethal mutations, as well as a significantly increased percentage of abnormal skeletons among the F1 offspring of males exposed to 8,000 mg/kg of DEHP, were observed. Exposure of the fathers did not cause a delay in the postnatal development of the offspring, except for fur development in the group of 8,000 mg/kg of DEHP. Gametes of male offspring of exposed fathers showed reduced motility. The results may suggest that diminished spermaozoa quality induced by DEHP may be coincidental with mutations leading to intrauterine deaths and skeletal abnormalities in the offspring