High-sensitivity c-reactive protein epidemiological behavior in adult individuals from Maracaibo, Venezuela

Objectives: High-sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP) is one of the most applied inflammation markers; therefore, the main objective of this research is to evaluate its epidemiological behavior in adult subjects of the Maracaibo City, Venezuela. Materials and Methods: A total of 1,422 subjects, 704 women (49.5%) and 718 men (50.5%), were enrolled in the Maracaibo City Metabolic Syndrome Prevalence Study. The results were expressed as medians and inter-quartile ranges (p25-p75). Differences were determined through the Mann-Whitney U test and one-way ANOVA test with the Bonferroni adjustment. A multiple logistic regression model was designed for the analysis of the main factors associated with high serum hs-CRP levels. Results: Overall hs-CRP median was 0,.372 mg/L (0.126- 0.765 mg/L), 0,382 mg/L (0.122-0.829 mg/L) for women and 0.365 mg/L (0.133-0.712 mg/L) for men; p=0.616. An increasing pattern was observed in hs-CRP concentrations through age, BMI, waist circumference and HOMA2-IR categories. After adjusting for independent variables, a greater risk for elevated hs-CRP levels was observed with female gender, hypertriacylglyceridemia, obesity, diagnosis of metabolic syndrome and very large waist circumference values. Conclusions: Elevated hs-CRP levels are related to the metabolic syndrome but not with each of their separate components, being a greater waist circumference one of the more important risk factors, but only at values much higher than those proposed for our population.&nbsp

Comportamiento epidemiológico del hipotiroidismo subclínico y su asociación con factores de riesgo cardiometabólicos en individuos adultos del Municipio Maracaibo, Venezuela

Introducción: La relación entre el hipotiroidismo subclínico (HSC) y diversos factores de riesgo cardiovascular es controversial. El objetivo de este estudio es analizar el comportamiento de dichos factores en adultos con HSC del municipio Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 425 individuos de la base de datos del estudio de Prevalencia de Síndrome Metabólico de Maracaibo, en base a historia clínica y determinación de TSH, T3, T4, anticuerpos anti-tiroideos, glicemia, insulina basal y perfil lipídico. Las variables cualitativas fueron expresadas como frecuencias absolutas y relativas y las variables cuantitativas como media aritmética ± DE, se realizó un modelo de regresión logística múltiple para determinar la relación entre los factores de riesgo con respecto al diagnóstico de HSC. Resultados: La prevalencia del HSC fue 9,6% (n=41), presentando elevación de la glicemia, colesterol total, triacilglicéridos y VLDL, y disminución de T3 (p=0,017). La presencia de HSC es directamente proporcional a la edad y presenta una asociación significativa con anticuerpos anti-tiroideos positivos. El HSC mostró incrementar el riesgo para enfermedades cardio-metabólicas como Diabetes Mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Conclusiones: La prevalencia de HSC es similar a la mostrada en reportes previos, estando asociado con la presencia de varios factores cardio-metabólicos. Es necesaria la determinación oportuna del perfil tiroideo, especialmente adultos mayores, para un diagnóstico precoz y adecuado seguimiento de este grupo de pacientes.&nbsp

Síndrome de Sturge Weber. Reporte de un caso

Introducción: El Síndrome de Sturge Weber (SSW), es un trastorno neurocutáneo esporádico, caracterizado por una mancha color vino de oporto en área facial del nervio trigémino, malformación vascular de las leptomeninges, epilepsia, retraso mental, déficit neurológico, glaucoma y aumento de vascularización de la retina. Su incidencia es de 1 por cada 50.000 nacidos vivos. Objetivo: Reportar un caso de Síndrome de Sturge Weber y revisión bibliográfica de esta patología infrecuente. Caso Clínico: Varón de 7 meses de edad , sin antecedentes de importancia prenatal, perinatal y postnatal. Desarrollo psicomotor normal. Consulta a la emergencia pediátrica del Hospital Dr. Adolfo Pons de Maracaibo por crisis convulsivas focales clónicas en hemicara y hemicuerpo izquierdo, acompañado de fiebre. Examen físico: se evidencia mancha en vino de oporto (región frontal derecha) y hemiparesia izquierda. Fondoscopia y estudio de LCR normal. La TAC cerebral mostró microcalcificaciones subcorticales en hemisferio derecho. La RM cerebral con gadolinio evidenció realce pial, agrandamiento del plexo coroideo y hemiatrofia derecha. Su evolución intrahospitalaria fue satisfactoria sin evidencia actual de recurrencias, en control con carbamazepina en monoterapia. Discusión: La presencia de un angioma facial congénito y episodios convulsivos focales a repetición hacen sospechar de esta patología. Existe heterogeneidad en la gravedad de la clínica y la respuesta al tratamiento en diferentes pacientes, siendo la edad de aparición de las crisis convulsivas un importante factor en el pronóstico. Conclusión: El Síndrome de Sturge Weber es un trastorno neurocutáneo congénito poco frecuente, destacamos la relevancia de su conocimiento para el diagnóstico precóz, la importancia de neuroimágenes y abordaje interdisciplinario que permita un pronóstico mas favorable para estos pacientes. Abstract Introduction: Sturge Weber Syndrome (SSW), is a sporadic neurocutaneous disorder, characterized by a port wine stain on the facial area of the trigeminal nerve, vascular malformation of the leptomeninges, epilepsy, mental retardation, neurological deficit, glaucoma and increased vascularization of the retina. Its incidence is 1 per 50,000 live births. Objective: To report a case of Sturge Weber syndrome and bibliographic review of this infrequent pathology. Clinical Case: A 7-month-old male with no antecedents of prenatal, perinatal and postnatal importance. Normal psychomotor development. Consultation with the pediatric emergency of the Dr. Adolfo Pons Hospital in Maracaibo due to focal clonic seizures in left hemicra and hemibody, accompanied by fever. Physical examination: stain is evident in port wine (right frontal region) and left hemiparesis. Funduscopy and normal CSF study. The cerebral CT showed subcortical microcalcifications in the right hemisphere. The brain MRI with gadolinium evidenced pial enhancement, choroid plexus enlargement and right hemiatrophy. Its in-hospital evolution was satisfactory without current evidence of recurrence, in control with carbamazepine monotherapy. Discussion: The presence of a congenital facial angioma and recurrent focal seizure episodes make us suspect this pathology. There is heterogeneity in the severity of the symptoms and the response to treatment in different patients, with the age of onset of seizures an important factor in the prognosis. Conclusion: Sturge Weber Syndrome is a rare congenital neurocutaneous disorder, we emphasize the relevance of its knowledge for the pre-diagnosis, the importance of neuroimaging and interdisciplinary approach that allows a more favorable prognosis for these patients

Prevalence and Associated Factors of Insulin Resistance in Adults from Maracaibo City, Venezuela

Background and Aim. Insulin resistance (IR) is a prominent pathophysiologic component in a myriad of metabolic disorders, including obesity, prediabetes, and type 2 diabetes mellitus, which are common in our locality. The objective of this study was to determine the prevalence of IR and factors associated with this condition in an adult population from Maracaibo city, Venezuela. Methodology. A cross-sectional, descriptive study with multistaged randomized sampling was carried out in 2026 adults. IR was defined as HOMA2-IR ≥ 2. A multiple logistic regression model was constructed in order to evaluate factors associated with IR. Results. The prevalence of IR was 46.5% (n=943), with 46.7% (n=450) in the general population, 46.4% (n=493) in females, and 47.90% (n=970) in males (p=0.895). IR prevalence tended to increase with age and was significantly greater in subjects aged ≥30 years (χ2=16.726; p=2.33×10-4). Employment, alcohol consumption, obesity, high triacylglycerides, low HDL-C, and dysglycemia were associated with greater odds of IR, whereas a high level of physical activity appeared to be weak protective factor against IR. Conclusions. The prevalence of IR is elevated in our locality. The main determinants of this condition appear to be the presence of obesity, high triacylglycerides, low HDL-C, dysglycemia, and alcohol intake

Características sociodemográficas asociadas a dislipidemia en el estudio de prevalencia de síndrome metabólico de Maracaibo, Venezuela

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de factores sociodemográficos con la presencia o no de dislipidemias en la muestra del estudio de Prevalencia de Síndrome Metabólico de la Ciudad de Maracaibo.   Materiales y Métodos: En este estudio participaron 2.230 individuos que formaron parte del Estudio de Prevalencia de la Ciudad de Maracaibo a los cuales se les realizó historia clínica, estudios de laboratorio y antropometría.. Las variables cualitativas fueron expresadas en frecuencias relativas y absolutas, utilizando la prueba del χ2 para determinar la asociación entre variables cualitativas y la prueba Z para los cambios en las proporciones. Las variables cuantitativas fueron expresadas como media aritmética ± desviación estándar, evaluando la diferencia entre dichas medias (entre dos grupos)  mediante la prueba t de Student y entre más de dos grupos utilizando Anova de un factor.   Resultados: De una población de 2.230 individuos, el 77,9% de éstos presentaron alguna dislipidemia siendo el 81,3% (n=953) mujeres y el 74,2% (n=785) hombres; 2:16,381, p=5,17x10-5. La combinación de dislipidemia más frecuente en las mujeres fue la hipercolesterolemia con HDL-C baja (71,6% vs. 28,4%, c2: 29,98; p=<0,001), mientras que en hombres resultó hipertriacilgliceridemia (13,5% vs. 86,5%, c2: 23,00; p<0,001). Con respecto a nivel educativo, esta variable se asoció significativamente con el diagnóstico de dislipidemia mixta con HDL bajas (χ: 21,81; p=7,11x10-5) y con LDL elevadas (χ: 24,52; p=1,94x10-5). En el renglón del estado socioeconómico, se obtuvo correlación con hipercolesterolemia aislada (χ2: 13,3 p=0,01), hipercolesterolemia con triacilglicéridos elevados (χ2: 9,55 p=0,04), y LDL elevadas (χ2:16,53; p=0,002). Conclusiones: se reporta una alta prevalencia de dislipidemias en nuestra población, encontrándose relación con estrato socioeconómico, nivel educativo, estado civil, raza e IMC. Palabras clave: dislipidemia, características sociodemográficas, nivel educativo, estrato socioeconómico, HDL-C baja aislad