Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR

Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados

Aprendizajes y prácticas educativas en las actuales condiciones de época: COVID-19

“Esta obra colectiva es el resultado de una convocatoria a docentes, investigadores y profesionales del campo pedagógico a visibilizar procesos investigativos y prácticas educativas situadas en el marco de COVI-19. La misma se inscribe en el trabajo llevado a cabo por el equipo de Investigación responsable del Proyecto “Sentidos y significados acerca de aprender en las actuales condiciones de época: un estudio con docentes y estudiantes de la educación secundarias en la ciudad de Córdoba” de la Facultad de Filosofía y Humanidades. Universidad Nacional de Córdoba. El momento excepcional que estamos atravesando, pero que también nos atraviesa, ha modificado la percepción temporal a punto tal que habitamos un tiempo acelerado y angustiante que nos exige la producción de conocimiento provisorio. La presente publicación surge como un espacio para detenernos a documentar lo que nos acontece y, a su vez, como oportunidad para atesorar y resguardar las experiencias educativas que hemos construido, inventado y reinventando en este contexto. En ella encontrarán pluralidad de voces acerca de enseñar y aprender durante la pandemia. Este texto es una pausa para reflexionar sobre el hacer y las prácticas educativas por venir”.Fil: Beltramino, Lucia (comp.). Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Escuela de Archivología; Argentina

Comparative study between the temporomandibular joints and hands joints in patients with rheumatoid arthritis

Study joint damage and its characteristics in Temporomandibular Joint (T.M.J.) of patients with Rheumatoid Arthritis (A.R.) in reference to joints of the same patient´s handTo determine the involvement of Tempormandibular joints (TMJ) in reference to hands joints in patients with rheumatoid arthritis (R.A.)To advance in a methodology for the early diagnosis of diseases affecting the TMJ.This is an observational, descriptive, prospective, cross-sectional and established in series of cases study. We analyzed 50 consecutive patients (over 18 years of age, with informed consent, with a diagnosis of R.A. by EULAR/ACR criteria and any other immunological pathology), who were attended in Rheumatology Services of Córdoba Hospital and Allende Sanatorium. We performed a clinical examination of the oral cavity, with emphasis on TMJ in static and dynamic, high resolution and power doppler ultrasound of TMJ and hands.No patient had spontaneous pain or tinnitus prior or maintained over time. Patients, 28 (56%) had lower mouth opening, 32 (64%) reported altered dynamic condylar and condylar asymmetry, 12 (24%) showed degenerations in inferior condylar head, 30 (60%) had pannus joint and bone erosions, 46 (92%) had joint effusion and 4 (8%) showed capsular distensión.It is known that Rheumatoid Arthritis is an autoimmune systemic inflammatory chronic degenerative and progressive disease characterized by peripheral polyarthritis, generally symmetric of small joints. It causes alterations and disabilities. Categorized as of relevant health importance in Latinamerican countries. It is a pathology with painful disorders mainly of hands and feet. A large percentage of patients with RA have TMJ disturbance, despite to not refer symptoms, perhaps, because they are widely medicated. In this context, the patient does not report pain while the damage progresses. Imaging methods are important guidance and safe markers and should be considered for the prevention and treatment of TMJ disturbance en RA.Fil: Rhys, Karen Vanesa. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Ré, Rodrigo Nicolás. Sanatorio Allende; Argentina.Fil: Albiero, Juan Alejandro. Hospital Córdoba. Cátedra de Semiología; Argentina.Fil: Busamia, Beatriz Ester. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Alonso, Carla. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Savio, Verónica Gabriela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Astesana, Pablo José. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Alba, Paula Beatríz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Otras Ciencias Médica

Changing rate of serious infections in biologic-exposed rheumatoid arthritis patients : data from South American registries BIOBADABRASIL and BIOBADASAR

Most reports on serious infections (SI) in rheumatoid arthritis (RA) patients treated with biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) are from the USA and Western Europe. Data from other regions are largely missing. We report data from South American countries with different backgrounds and health-care systems but similar registries. We merged 2010-2016 data from two registries, BIOBADABRASIL (Brazil) and BIOBADASAR (Argentina), which share the same protocol, online platform and data monitoring process. Patients with active RA were included when they began the first bDMARD or a conventional synthetic DMARD (csDMARD, control group). The SI incidence rate (IR) per 1000 patient/years and adjusted IR ratio (aIRR) were estimated for bDMARDs and csDMARDs. Data were analysed for 3717 RA patients with an exposure of 13,380 patient/years. The 2591 patients treated with bDMARDs (64% tumour necrosis factor-alpha inhibitors (TNFi)) had a follow-up of 9300years, and the 1126 treated with csDMARDs had an exposure of 4081 patient/years. The SI IR was 30.54 (CI 27.18-34.30) for all bDMARDs and 5.15 (CI 3.36-7.89) for csDMARDs. The aIRR between the two groups was 2.03 ([1.05, 3.9] p=0.034) for the first 6months of treatment but subsequently increased to 8.26 ([4.32, 15.76] p<0.001). The SI IR for bDMARDs decreased over time in both registries, dropping from 36.59 (28.41-47.12) in 2012 to 7.27 (4.79-11.05) in 2016. While SI remains a major concern in South American patients with RA treated with bDMARDs, a favourable trend toward a reduction was observed in the last years3882129213