Estudo radiográfico das alterações da coluna cervical na artrite reumatóide e sua associação com sinais e sintomas da doença Radiographic study of cervical spine alterations and its clinical correlation in patients with reumathoid arthritis

As alterações radiográficas da coluna cervical de 81 pacientes em tratamento ambulatorial de artrite reumatóide foram estudadas e correlacionadas com dor a cervical e os sinais neurológicos relacionados com a compressão das estruturas nervosas contidas no canal vertebral. A correlação das alterações radiográficas com a classificação em graus e em estágios da doença preconizados pela ARA (American Rheumatism Association) e classificação da capacidade funcional de Steinbroker foi também realizada. A avaliação radiográfica foi realizada por meio de radiografias em AP, perfil e dinâmicas da coluna cervical. As alterações radiográficas (migração superior do processo odontóide, instabilidade atlanto-axial, instabilidade sub-axial ou erosão do processo odontóide) foram observada em 65 (80,2%) dos pacientes. Foi observado correlação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional dos pacientes (classificação de Steibroker) e estágios da doença (ARA ) com as alterações radiográficas da coluna cervical dos pacientes. A presença de alterações radiográficas da coluna cervical dos pacientes com artrite reumatóide não apresentou correlação estatisticamente significativa com a dor ou sinais de compressão nervosa.<br>The changes in the cervical spine of patients with reumathoid arthritis were studied in 81 patients. The aim of the study was to determine the presence of changes in the cervical spine of these patients and their association with clinical signs, symptoms, stage as recommended by American Rheumatism Association (ARA) and classification of functional status.Odontoid upward migration, sub-axial instability and erosion of the odontoid process were evaluated by conventional plane Rx. Changes of the cervical spine were observed in 68 (83,9%) patients. Significant association (p<0,05) were observed between the classification of functional states and stages as recommended by ARA with radiological changes in the cervical spine. There was no statistical positive correlation between pain and neurological symptoms with the radiographic changes of the cervical spine