ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Background. Experimental data suggest that tumor growth depends on angiogenesis. Once the tumor reaches a size of up to a 1 mм in diameter, a further increase in the population of tumor cells requires the growth of new blood vessels. In contrast to benign lesions, a rapid growth of cancer cells results in the formation of pathological vessels of different diameter and chaotic distribution. therefore, determination of the type of vascularization of lesions is an important criterion in the diagnosis of breast cancer (Bc). color Doppler mapping (cDM) is an ultrasound technology that evaluates blood floor through a blood vessel; however, according to data from a variety of literature sources, cDM is not sensitive to slow (week) blood flow as it allows the visualization of only large vessels with a diameter of at least 100 µm. The purpose of the study was to evaluate the diagnostic value of cDM in determining the type of vascularization of malignant and benign breast tumors, as well as to detect their statistically significant Doppler characteristics by comparing with histological findings. material and methods. From 2017 to 2019, a total of 277 women with complaints of breast lump or pain underwent ultrasound examination using cDM. Results. statistically and diagnostically significant us characteristics of benign lesions included the presence of avascular or hypovascular types of blood flow. the most significant characteristic of malignant lesions was the presence of hypervascular mixed blood flow. the diagnostic value of ultrasound B-mode in combination with cDM in differential diagnosis of breast tumors was as follows: 77.6 % sensitivity, 51.7 % specificity and 58.8 %. accuracy. Conclusion. statistically and diagnostically significant signs observed by cDM allow one to use this ultrasound technology in the early diagnosis of breast cancer. However, low diagnostic efficiency of cDM dictate the need to search for new ultrasonic signs.Введение. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что рост опухоли напрямую зависит от ангиогенеза. После того, как опухоль достигает размера до 1 мм в диаметре, дальнейшее увеличение популяции опухолевых клеток требует роста новых кровеносных сосудов. Вследствие быстрого роста в злокачественных образованиях, в отличие от доброкачественных, определяются патологические сосуды, имеющие разный диаметр и хаотичное распределение. Следовательно, определение типа васкуляризации образования является важным критерием в диагностике рака молочной железы (РМЖ). Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – ультразвуковая технология, позволяющая визуализировать сосуды, однако, по данным литературы, ЦДК не чувствительно к низкоскоростному кровотоку, так как позволяет визуализировать только крупные сосуды диаметром не менее 100 μm.Цель исследования – оценить возможности ЦДК в определении типа васкуляризации злокачественных и доброкачественных образований молочной железы, а также выявить статистически и диагностически  значимые допплеровские характеристики путем сопоставления с гистологическим заключением.Материал и методы. Исследование проводилось на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с 2017 по 2019 г. В исследование были включены 277 женщин с жалобами на образование или болезненные ощущения в молочных железах, которым выполнялось ультразвуковое исследование с применением ЦДК. Результаты. К статистически и диагностически значимым ультразвуковым характеристикам доброкачественных образований можно отнести наличие аваскулярного или гиповаскулярного типов кровотока. Наиболее значимой характеристикой злокачественных образований является наличие гиперваскулярного смешанного кровотока. Диагностическая эффективность  ультразвукового В-режима в сочетании с ЦДК в дифференциальной диагностике образований молочной железы: чувствительность – 77,6 %; специфичность – 51,7 %; точность – 58,8 %. Выводы. Выявленные статистически и диагностически значимые признаки при ЦДК позволяют использовать данную ультразвуковую технологию в ранней диагностике рака молочной железы. Однако невысокие показатели диагностической эффективности ЦДК диктуют необходимость поиска новых ультразвуковых признаков.

DIAGNOSTIC VALUE OF ULTRASOUND COLOR DOPPLER MAPPING IN EARLY DETECTION OF BREAST CANCER

Background. Experimental data suggest that tumor growth depends on angiogenesis. Once the tumor reaches a size of up to a 1 mм in diameter, a further increase in the population of tumor cells requires the growth of new blood vessels. In contrast to benign lesions, a rapid growth of cancer cells results in the formation of pathological vessels of different diameter and chaotic distribution. therefore, determination of the type of vascularization of lesions is an important criterion in the diagnosis of breast cancer (Bc). color Doppler mapping (cDM) is an ultrasound technology that evaluates blood floor through a blood vessel; however, according to data from a variety of literature sources, cDM is not sensitive to slow (week) blood flow as it allows the visualization of only large vessels with a diameter of at least 100 µm. The purpose of the study was to evaluate the diagnostic value of cDM in determining the type of vascularization of malignant and benign breast tumors, as well as to detect their statistically significant Doppler characteristics by comparing with histological findings. material and methods. From 2017 to 2019, a total of 277 women with complaints of breast lump or pain underwent ultrasound examination using cDM. Results. statistically and diagnostically significant us characteristics of benign lesions included the presence of avascular or hypovascular types of blood flow. the most significant characteristic of malignant lesions was the presence of hypervascular mixed blood flow. the diagnostic value of ultrasound B-mode in combination with cDM in differential diagnosis of breast tumors was as follows: 77.6 % sensitivity, 51.7 % specificity and 58.8 %. accuracy. Conclusion. statistically and diagnostically significant signs observed by cDM allow one to use this ultrasound technology in the early diagnosis of breast cancer. However, low diagnostic efficiency of cDM dictate the need to search for new ultrasonic signs