El gen supresor p53 como valor pronóstico en el carcinoma epidermoide de laringe: estudio molecular

El gen p53 actúa como un gen supresor, es decir, participa en la destrucción de las células transformadas, y, por el contrario, la mutación de sus alelos favorece la proliferación de las células transformadas. Realizamos un estudio mediante biología molecular de 48 carcinomas epidermoides de laringe intervenidos de su patología entre 1991 y 1996, detectando dicha mutación en un 31,3% de los casos mediante PCR-SSCP y en un 14,6% mediante secuenciación. Encontramos una relación estadísticamente significativa mediante el análisis estadístico de Log Rank entre la supervivencia y la existencia de mutación del gen supresor p53; evidenciándose una supervivencia menor en los carcinomas de laringe que presentan la lesión genómica. En el presente estudio reflejamos la posible utilidad del gen supresor p53 para conocer el grado de agresividad de este tipo de tumores

Correlación entre el gen y la proteína supresora p53 en el carcinoma epidermoide de laringe

El gen supresor p53 se localiza dentro de un segmento de ADN de 16 a 20 kilobases en el brazo corto del cromosoma 17, en el locus 13.1 (17p13.1) y codifica la fosfoproteína P53 que está compuesta por un total de 393 aminoácidos, tiene un peso molecular de 53 kilodaltons. La proteína P53 actúa detectando el ADN celular dañado, deteniendo el ciclo celular para repararlo y estimulando la �apoptosis� o muerte celular programada cuando no lo consigue. Realizamos un estudio mediante biología molecular de 48 carcinomas epidermoides de laringe para detectar el gen supresor p53 y un estudio mediante inmunohistoquímica de 58 carcinomas epidermoides de laringe de la proteína P53 intervenidos de su patología entre 1991 y 1996. Se detecta la mutación del gen mediante PCR-SSPC en un 31,3% de los casos y en un 14,6% mediante secuenciación y se observa la proteína mutada en 31 casos (el 53,44%). No encontramos una relación estadísticamente significativa mediante la prueba de t de Student para muestras independientes entre la proteína y el oncogén tanto valorándolo mediante PCR-SSCP como mediante secuenciación

Complicaciones post radioterapia en el área otorrinolaringológica: caso clínico

Introduction: Radiotherapy is part of the treatment of oncological pathology of head and neck, being useful as therapeutic and supplementary strategy. It is possible associate to chemotherapeutic or radiosensitizing to enhance their effectiveness as well as radiation protection measures used to prevent overexposure of tissues. However, despite all this there are multiple potential complications secondary to the use of radiotherapy.Materials and Methods: Here we present a series of complications that occurred in the late phase of radiation therapy in 4 patients.Results: A total of 4 patients of which 3 presented the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma and one vocal cord carcinoma, which presented complications: critical stenosis of left carotid artery in the cervical cutaneous fistula more radionecrosis of vertebrae C5 and C6, radionecrosis of pre-vertebral muscles and C1 and C2 vertebrae and left carotid artery pseudoaneurysm.Conclusions: In our series the hyperbaric chamber favored the improvement in terms of tissue necrosis, in terms of critical stenosis the patient required anticoagulation, while the pseudoaneurysm required embolization by interventional radiology. So unquestionably the therapeutic effect of radiotherapy in the field of head and neck oncology, but complications because of this should be taken into account when assessing the patient successively.Introducción: La radioterapia forma parte del complejo tratamiento que requiere la patología tumoral de cabeza y cuello, siendo útil como estrategia terapéutica y complementaria. Es posible asociarla a quimioterápicos o radiosensibilizantes para aumentar su efectividad así como también utilizar medidas de radioprotección para evitar la sobreexposición de tejidos sanos. Sin embargo y a pesar de todo esto existen descritas múltiples complicaciones secundarias al uso de la radioterapia. Materiales y métodos: A continuación exponemos una serie de complicaciones que se presentaron en la fase tardía del tratamiento radioterápico en 4 pacientes. Resultados: un total de 4 pacientes de los cuales 3 presentaran el diagnostico de carcinoma de cavum y uno de ellos de carcinoma de cuerdas vocales, los cuales presentaran como complicaciones: estenosis critica de arteria carótida derecha, fístula cutánea a nivel cervical más radionecrosis de vértebras C5 y C6, radionecrosis de musculatura pre-vertebral y de vértebras C1 y C2 y pseudoaneurisma de arteria carótida izquierda. Conclusiones: en nuestra serie la utilización de cámara hiperbárica favoreció la mejoría en cuanto a necrosis tisular, en cuanto a la estenosis crítica el paciente requirió tratamiento anticoagulante, mientras que el pseudoaneurisma requirió embolización por parte de radiología intervencionista. Por lo tanto es incuestionable el efecto terapéutico de la radioterapia en el campo de la oncología de cabeza y cuello, pero las complicaciones a causa de esta deben ser tenidas en cuenta a la hora de valorar de forma sucesiva al paciente