Pemphigus vulgaris ehk harilik villtõbi – interdistsiplinaarne haigus

Pemphigus vulgaris on harva esinev raskekujuline autoimmuunne villiline haigus. Haigust põhjustavad autoantikehad, mis tekivad naha basaalmembraani normaalsete komponentide desmogleiin 1 ja 3 vastu, mistõttu epidermises katkevad keratinotsüütidevahelised seosed ning tagajärjeks on laiaulatuslike villide ja erosioonide teke limaskestadel ja nahal (1). Pemphigus vulgaris võib esineda igas vanuses inimestel, kuid sagedamini kesk- ja vanemaealistel patsientidel. Diagnoosi kuldstandardiks on nahabiopsia ning diagnoos kinnitatakse otsese ja/või kaudse immunofluorestsentsmeetodiga (2). Ravimata juhtudel on tegemist eluohtliku haigusega, mille suremus on ka tänapäeval umbes 5–15%. Enne glükokortikosteroidide kasutusele võtmist 1950. aastatel oli selle haiguse suremus üle 75% (3). Farmakoteraapia eesmärgiks on vähendada põletikureaktsiooni ning autoantikehade teket. Raviks kasutatakse kortikosteroidhormoone ja immunosupresseerivaid ravimeid. Varane diagnoos ja õige ravi kiire alustamine parandab prognoosi ning vähendab suremust. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks on vajalik regulaarne järelkontroll ning adekvaatne säilitusravi (4–6).Eesti Arst 2014; 93(2):95–9

Autoloogsete vereloome tüvirakkude siirdamine süsteemse skleroosi ravis: kirjanduse ülevaade ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla haigusjuhtude analüüs

Süsteemne skleroos (SS) on harva esinev autoimmuunhaigus, mida põeb Eestis umbes 100–150 inimest. Haiguse konventsionaalne ravi põhineb immuunsupressiooni ning sümptomaatilise ravi kombinatsioonil, kuid ka ravi foonil progresseerub haigus sageli edasi, põhjustades olulist elukvaliteedi halvenemist ning raskematel juhtudel ka surma. Uus suund SSi ravis on autoloogsete vereloome tüvirakkude siirdamine (AVTS), mis toimus Eestis esimest korda 2019. aastal. Artiklis on analüüsitud kuue ehk kõigi kuni 2023. aasta märtsini Põhja Eesti Regionaalhaiglas AVTSi läbinud SSi-patsientide haigusjuhtusid. Erinevalt konventsionaalsest ravist on siirdamisega võimalik peatada progresseerumist ja muuta seeläbi haiguse kulgu

Tir à l'arc : Duels

Nouveau règlement du tir olympique : dès les seizièmes de finale, les archers aborderont le tableau des éliminations directes. Réactions des sportifs, entraîneur et directeur technique français (Nathalie Hibon, Mickaël Nayrolle, Pascal Colmaire)