Analiza statystyczna zabiegów wewnątrzczaszkowych przeprowadzonych w Polsce w latach 2008–2009

Background and purpose Quantitative and qualitative analysis of neurosurgical procedures provides important data for assessment of the development and trends in the field of neurosurgery. The authors present statistical data on intracranial procedures (IPs) performed in Poland in 2008–2009. Material and methods Data on IPs come from reports of the National Health Fund, grouped according to the system of Diagnosis-Related Groups, group A – nervous system diseases. Data concerning the year 2009 include all IPs performed in Poland. Data from the second half of 2008 to 2009 (18 months) come from 35 neurosurgical centers in Poland, divided by provinces. We analyzed the number of IPs, the cost of procedures, duration of hospitalization and deaths. Results 20 849 IPs were performed in Poland in 2009. The most common procedure was A12 (6807; 32.65%), and the rarest was A04 (96; 0.46%). The annual cost of all IPs was 228 599 956 PLN. Average cost of the procedure ranged from 1578 PLN (A14) to 47 940 PLN (A03). Duration of the hospitalization ranged between 3 days (A14) and 12 days (A12). The highest percentage of deaths was reported for A01 (n = 1050, 19.06%). Reports from 35 neurosurgical centers in the second half of 2008 and 2009 showed the highest number of IPs per 100 000 population in Kujawsko-Pomorskie (93) and the lowest in Wielkopolskie (27) and Podkarpackie (27). The highest number of IPs (1669) was performed in neurosurgical center Ml (Małopolskie), and the lowest (99) in W1 (Wielkopolskie). Conclusions A significant disparity in the number of IPs performed in different centers in Poland was observed. There are no data in the literature on the number of neurosurgical procedures performed in Poland in other periods.Wstęp i cel pracy Analiza ilościowa i jakościowa procedur neurochirurgicznych dostarcza istotnych danych dotyczących rozwoju oraz trendów w dziedzinie neurochirurgii. Autorzy pracy przedstawiają dane statystyczne dotyczące procedur wewnątrzczaszkowych (PW) wykonywanych w Polsce w latach 2008–2009. Materiał i metody Dane dotyczące PW pochodzą z raportów Narodowego Funduszu Zdrowia i były grupowane wg systemu Jednorodnych Grup Pacjentów dla grupy A – choroby układu nerwowego. Dane z 2009 r. uwzględniają wszystkie PW wykonane w Polsce, dane z drugiej połowy 2008 i 2009 r. (18 miesięcy) pochodzą z 35 ośrodków neurochirurgicznych w Polsce podzielonych według województw. Analizowano liczbę PW, koszty procedur, czas hospitalizacji i liczbę zgonów. Wyniki W 2009 r. w Polsce wykonano 20 849 PW. Najczęstszą procedurą była A12 (6807; 32,65%), a najrzadszą A04 (96; 0,46%). Roczny koszt wszystkich PW wyniósł 228 599 956 PLN. Średni koszt procedury wahał się od 1 578 PLN (A14) do 47 940 PLN (A03). Czas hospitalizacji wahał się od 3 dni (A14) do 12 dni (A12). Największy odsetek zgonów odnotowano dla procedury A01 (19,06%; n = 1050). Analizowano raporty 35 ośrodków neurochirurgicznych w Polsce. W ciągu 18 miesięcy (druga połowa 2008 i 2009) najwięcej PW na 100 tys. mieszkańców wykonano w kujawsko-pomorskim (93), natomiast najmniej w wielkopolskim (27) i podkarpackim (27). Najwięcej PW (1669) wykonano w ośrodku M1 (małopolskie), najmniej (99) w W1 (wielkopolskie). Najczęściej raportowana była procedura A12. Wnioski Obserwowano znaczną dysproporcję w liczbie PW wykonywanych w różnych ośrodkach w Polsce. Brakuje danych w piśmiennictwie dotyczących liczby procedur neurochirurgicznych wykonywanych w Polsce we wcześniejszych okresach

Stymulacja kory ruchowej w leczeniu bólów neuropatycznych

Background and purpose Despite the rapid development of neuropharmacotherapy, medical treatment of neuropathic pain (NP) still constitutes a significant socioeconomic problem. The authors herein present a group of patients treated with motor cortex stimulation (MCS) for NP of various types and aetiologies. Material and methods Our cohort included 12 female and 11 male NP patients aged 53 ± 16 treated with MCS. Eleven patients were diagnosed with neuropathic facial pain (NFP), 8 with hemi-body neuropathic pain (HNP), and 4 with deafferentation pain (DP). Prior to surgery, 16 out of 23 patients were treated with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), with a positive response in 10 cases. Pain intensity in our group was evaluated with the visual analogue scale (VAS) one month before and three months after MCS implantation. Results Improvement on the VAS was reported in the whole group of patients (p < 0.001). The best results were reported in the NFP group (p < 0.001) while the worst ones were noted in the DP group (p = 0.04). Anamnesis duration positively correlated with outcome. Infection forced the authors to permanently remove the system in one case. There were no other complications in the group. Conclusions Minimally invasive, safe neuromodulative treatment with MCS permits neuropathic pain control with good efficacy. The type of neuropathic pain might be a prognostic factor.Wstęp i cel pracy Pomimo dynamicznego rozwoju neurofarmakoterapii, leczenie bólów neuropatycznych stanowi istotny problem socjoekonomiczny. Autorzy przedstawiają grupę chorych leczonych metodą stymulacji kory ruchowej (motor cortex stimulation – MCS) z powodu bólów neuropatycznych o różnym obrazie klinicznym i etiologii. Materiał i metody W grupie 12 kobiet oraz 11 mężczyzn w wieku 53 ± 16 lat zastosowano MCS z powodu bólu neuropatycznego. U 11 chorych rozpoznano neuropatyczne bóle twarzy, u 8 chorych połowiczy ból neuropatyczny, a u 4 chorych – ból deaferentacyjny. U 16 chorych przeprowadzono próbną przezczaszkową stymulację magnetyczną, uzyskując przejściową poprawę u 10 z nich. Nasilenie dolegliwości bólowych oceniano z wykorzystaniem wzrokowej skali analogowej (visual analogue scale – VAS) miesiąc przed implantacją oraz w trzecim miesiącu po implantacji MCS. Wyniki U wszystkich chorych w grupie stwierdzono poprawę mierzoną VAS (p < 0,001). Najlepsze efekty leczenia bólu neuropatycznego zaobserwowano w grupie chorych z neuropatycznym bólem twarzy (p < 0,001), a najsłabsze u chorych z rozpoznanym bólem deaferentacyjnym (p = 0,04). Długość wywiadów korelowała dodatnio z wynikami leczenia. U jednego chorego ze względu na zakażenie usunięto system i nie podejmowano próby ponownego wszczepienia. Innych powikłań w grupie nie stwierdzano. Wnioski Wykorzystanie minimalnie inwazyjnych technik neuromodulacyjnych, w tym MCS, pozwala na skuteczne i bezpieczne zmniejszenie nasilenia bólów neuropatycznych. Rodzaj bólu neuropatycznego może mieć znaczenie rokownicze

Cochlear Implantation Outcome in Children with DFNB1 locus Pathogenic Variants

Almost 60% of children with profound prelingual hearing loss (HL) have a genetic determinant of deafness, most frequently two DFNB1 locus (GJB2/GJB6 genes) recessive pathogenic variants. Only few studies combine HL etiology with cochlear implantation (CI) outcome. Patients with profound prelingual HL who received a cochlear implant before 24 months of age and had completed DFNB1 genetic testing were enrolled in the study (n = 196). LittlEARS questionnaire scores were used to assess auditory development. Our data show that children with DFNB1-related HL (n = 149) had good outcome from the CI (6.85, 22.24, and 28 scores at 0, 5, and 9 months post-CI, respectively). A better auditory development was achieved in patients who receive cochlear implants before 12 months of age. Children without residual hearing presented a higher rate of auditory development than children with responses in hearing aids over a wide frequency range prior to CI, but both groups reached a similar level of auditory development after 9 months post-CI. Our data shed light upon the benefits of CI in the homogenous group of patients with HL due to DFNB1 locus pathogenic variants and clearly demonstrate that very early CI is the most effective treatment method in this group of patients

Fabrication of Ceramic-Metal Composites with Percolation of Phases Using GPI

score: 0collation: 57-6

The Influence of Heat Treatment on Low Cycle Fatigue Properties of Selectively Laser Melted 316L Steel

The paper is a project continuation of the examination of the additive-manufactured 316L steel obtained using different process parameters and subjected to different types of heat treatment. This work contains a significant part of the research results connected with material analysis after low-cycle fatigue testing, including fatigue calculations for plastic metals based on the Morrow equation and fractures analysis. The main aim of this research was to point out the main differences in material fracture directly after the process and analyze how heat treatment affects material behavior during low-cycle fatigue testing. The mentioned tests were run under conditions of constant total strain amplitudes equal to 0.30%, 0.35%, 0.40%, 0.45%, and 0.50%. The conducted research showed different material behaviors after heat treatment (more similar to conventionally made material) and a negative influence of precipitation heat treatment of more porous additive manufactured materials during low-cycle fatigue testing