Role of inducible nitric oxide synthase and p-selectin in platelet-arteriolar wall adhesion and associated arteriolar constriction during lung reperfusion.

Reperfusion of the ischemic lung causes pulmonary arteriolar vasoconstriction and reduces alveolar perfusion. Lung ischemia-reperfusion (IR) injury leads to platelet and leukocyte activation which could contribute to decreased alveolar perfusion during reperfusion by platelet-arteriolar wall interactions (rolling and adhesion) and subsequent microvascular constriction. During the oxidative stress of ischemia and reperfusion, formation of reactive nitrogen species (RNS) may promote platelet adhesion to the vascular wall with subsequent formation of microthrombi and release of vasoactive substances. Platelets play an important role in causing reperfusion injury in the systemic vasculature through accumulation and release of mediators, but information is lacking about consequences of their interactions with the arteriolar wall in the pulmonary microciculation over the time course of lung reperfusion. During IR induced oxidative stress, overproduction of nitric oxide (NO) could contribute to formation of harmful RNS by interactions with oxygen radicals. The emphasis of the present study was to investigate the relationship between inducible nitric oxide synthase (iNOS), RNS, P-selectin and platelet-arteriolar wall rolling/adhesion and microvascular constriction in the intact lung during the time course of pulmonary ischemia-reperfusion injury. We examined the hypothesis that pulmonary IR induces platelet-arteriolar wall rolling and adhesion (interactions) via a P-selectin dependent mechanism that contributes to pulmonary microvascular constriction during reperfusion. Increased P-selectin expression results from elevated iNOS activity and subsequent RNS generation. Subpleural arterioles, labeled platelets, and leukocytes were examined in anesthetized, open-chest rabbits by intravital fluorescence microscopy. Ischemia was caused by reversibly occluding the right pulmonary artery for 5 min, 1 h or 2 h (5minIR group, 1IR group and 2IR group, respectively). During reperfusion, postischemic platelet rolling and adhesion were independent from leukocyte-arteriolar wall interactions and correlated with pulmonary arteriolar constriction in proportion to the length of ischemia. After 1-h occlusion during reperfusion, platelet rolling was significantly greater than in the 5minIR or control group. Although arteriolar diameters decreased during the first 0.5 h of reperfusion, platelet adhesion was not increased and arteriolar diameters returned to the baseline by 1 h of reperfusion. However, after two hours of ischemia, platelet rolling increased and platelet adhesion was accompanied by arteriolar constriction that was correlated with the level of platelet adhesion after both 1-h and 2-h ischemia. Blockade of systemic P-selectin by Fucoidan (the selectin ligand) inhibited platelet rolling, adherence, and vasoconstriction. Pretreatment of only exogenously labeled platelets with monoclonal antibody (MoAb) to P-selectin prevented platelet rolling and adherence, but not vasoconstriction. In rabbits that were treated with an iNOS inhibitor (1400W) before occlusion (2IR+1400W group), platelet-arteriolar wall interactions and vasoconstriction were prevented. In lung tissue subjected to IR, iNOS activity and expression were markedly greater than control and were also dependent on ischemia duration. Immunochemically detected P-selectin and nitrotyrosine expression in ischemic lung tissue, and the plasma level of soluble P-selectin in 1IR and 2IR groups, were significantly higher than in non-ischemic lungs and were inhibited by pretreatment with 1400W. These results indicate that during reperfusion of the intact lung, pulmonary IR causes platelet rolling and adhesion along arteriolar walls and suggest that this process is mediated by platelet and endothelial P-selectin. The results show that platelet adhesion and arteriolar constriction during early reperfusion can result from increased iNOS activity and is highly correlated with RNS and P-selectin expre

Комплексне лікування гнійної хірургічної інфекції кісток та суглобів у дітей (клініко-експериментальне дослідження)

Дисертація присвячена питанням оптимізації діагностики та лікування гнійної хірургічної інфекції кісток та суглобів у дітей. Проведено аналіз результатів дослідження клініко-епідеміологічних особливостей перебігу вищезазначеної інфекції у дітей Сумського регіону. Вивчені ехографічні зміни кісткової тканини та суглобів на різних стадіях розвитку інфекції. Експериментальним шляхом досліджено антибактеріальний та фунгіцидний вплив антисептичних препаратів на найбільш частих збудників гнійної хірургічної інфекції кісток та суглобів у дітей, вивчена загальна та місцева токсична дія антибактеріальних розчинів на кісткову та хрящову тканини молодих білих щурів. Обгрунтовано доцільність використання розчину гіпохлоріту натрію для санації патологічного вогнища інфекції та досліджено клінічну ефективність при його зовнішньокістковому, внутрішньокістковому та внутрішньосуглобовому застосуваннях. Вивчено суб`єктивну оцінку складових показників якості життя реконвалесцентів. Вдосконалені способи хірургічної санації вогнища гнійної хірургічної інфекції кісток та суглобів у дітей та інструменти для її здійснення. За допомогою запропонованої методики комплексного лікування гнійної хірургічної інфекції кісток та суглобів у дітей досягли скорочення термінів стаціонарного лікування (р<0,05), зменшення рівня переходу захворювання у хронічну форму у 1,4 раза та зниження рівня інвалідності у 2,3 раза. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3352Диссертация посвящена вопросам оптимизации диагностики и лечения гнойной хирургической инфекции костей и суставов у детей. Проведен анализ результатов исследования клинико-эпидемиологических особенностей течения данной инфекции у детей Сумского региона. Тенденции к снижению частоты заболевания за период 1990-2006 гг. у детей Сумского региона не обнаружено. При ультразвуковой идентификации изменений акустической плотности кости и изменений надкостницы у пациентов с подозрением на острый гематогенный остеомиелит наблюдали высокую специфичность признаков (87,5% и 100% соответственно), что позволило отнести их к прямым ультразвуковым признакам заболевания. Однако в связи с низкой чувствительностью вышеуказанных признаков (72,2% и 83,3% соответственно) их отсутствие не исключало диагноз острого гематогенного остеомиелита. Экспериментальное исследование антимикробного и фунгицидного действия антисептических препаратов на наиболее частых возбудителей гнойной хирургической инфекции костей и суставов у детей показало, что раствор гипохлорита натрия (600 мг/л) является эффективным антисептиком при инфекции, вызванной S.аureus, S.epidermidis, S.pyogenes, E.coli, P.aeruginosa, С.аlbicans; наибольшее бактерицидное действие определено относительно S.pyogenes и E.coli. В исследовании максимальное антибактериальное влияние при применении данного раствора наблюдали при 30-минутной экспозиции, которая вызывала задержку роста вышеупомянутых микроорганизмов от 4 до 7 суток. Исследование общетоксичного и артропатического действия антибактериальных растворов при их внутрисуставном введении неполовозрелым белым крысам в течение 3 недель показало, что раствор гипохлорита натрия (600 мг/л) не вызывает токсичного влияния на молодых животных. При верификации диагноза определяли фазу и локализацию остеомиелитического процесса, что предопределяло объем и характер оперативного лечения. Важным элементом лечения была местная санация патологического очага с обеспечением в нѐм еффективных концентраций антимикробных растворов. В основной группе пациентам в костно-мозговой канал капельным способом вводился 0,06% раствор гипохлорита натрия; при гнойном артрите проводилось промывание полости сустава данным раствором, ежедневно пункционно или, при катетеризации сустава, с помощью микроирригаторов. В контрольной группе больных применялись растворы антибиотиков, диоксидина, фурацилина, хлоргексидина, которые вводили проточным или фракционным методом. Клинико-лабораторный анализ результатов лечения показал, что в основной группе (104 пациента) послеоперационный период протекал более благоприятно. У 41,3±4,85% пациентов основной группы нормализацию температуры тела наблюдали на первой неделе лечения, в контрольной группе - у 27,2±4,19%. Достоверные отличия показателей лейкоцитарного индекса интоксикации и индекса сдвига лейкоцитов крови в основной и контрольной группах наблюдали с 3-х суток (р<0,05). У пациентов основной группы с 3-х суток наблюдения показатели уровня молекул средней молекулярной массы были достоверно ниже, чем у больных контрольной группы (р<0,05). Снижения степени инфекционного загрязнения у детей основной группы проходило достоверно быстрее (р<0,05 - первые 3 суток, р<0,01 - с 4-х суток наблюдения). При цитологическом исследовании мазков-отпечатков из ран пациентов основной группы с 3-х суток исследования наблюдали более быстрый рост количества макрофагальных и эпителиальных клеток (р<0,05), что свидетельствовало о способности 0,06% раствора гипохлорита натрия к стимуляции местного иммунитета, репаративных процессов и, как следствие, высокого темпа очистки раны. На 7-е сутки у больных основной группы наблюдали снижение дегенеративно измененных нейтрофилов до 25% при повышении уровня клеток лимфоидного и макрофагального рядов. Появление грануляций, которое совпадало со сроками очищения раны, развитие грануляций и епителизацию у пациентов основной группы фиксировали раньше, чем в контрольной группе (p<0,01 - при локальной форме острого гематогенного остеомиелита; p<0,05 - при генерализованной форме заболевания). Провели анализ субъективной оценки качества жизни реконвалесцентов-подростков исследуемых групп с учѐтом возраста, пола и места жительства детей. Менее выраженные отклонения показателей наблюдали в основной группе подростков (p<0,05). Наиболее уязвимой оказалась психосоциальная сфера жизни реконвалесцентов. Так, в исследовании отмечали высокий уровень отличия от нормативов показателей “Уверенность” (t=5,13), “Внешность” (t=4,54), “Психосоциальный статус” (t=3,97). С помощью предложенной методики комплексного лечения гнойной хирургической инфекции костей и суставов достигли сокращения сроков стационарного лечения (р<0,05), уменьшения уровня перехода заболевания в хроническую форму в 1,4 раза и снижения уровня инвалидности в 2,3 раза. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3352The dissertation has initiated into the questions of optimal diagnostics and treatment of infection of bones and joints in children. We have executed an analysis of results of investigations of clinical and epidemiologic peculiarities of foregoing infection in children of Sumy Region. We have studied the ultrasonic changes of bones and joints on different stages of infection development. We have experimentally investigated an antibacterial and fungicidal effect of antiseptic solutions on the most common offending microorganism of bones and joints infection in children. We have studied the overall and local toxicity of antibacterial agents on bones and cartilages of young white rats. We have substantiated the application of sodium hypochlorite for purulent infection irrigation and to investigate clinical effect during intraosseous extraosseous and intraarticular using of this solution. The subjective estimate of participating indices of quality of life of convalescents was studied. We have perfected the means of irrigation of purulent infection of bones and joints in children and the instrumentation for pus discharge. We have achieved the decrease a term of hospitalization (р<0,05) and the decrease a level of chronic form of these diseases in 1,4 times; the level of disablement was decreased in 2,3 times. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/335

The IIASA-LUC Project Georeferenced Database of the Former U.S.S.R., Volume 4: Vegetation

The IIASA/LUC georeferenced database for the former U.S.S.R. was created within the framework of the project "Modeling Land Use and Land Cover Changes in Europe and Northern Asia" (LUC). For Russia, essential information on relief, soil, vegetation, land cover and use, etc., for routine environmental analysis was lacking when the LUC project started developing the database. In addition, the environmental data on the former U.S.S.R. which were available, occurred in formats (papers, tables, etc.) that in general could not be used with modern information technology, and in particular in model building. In creating the LUC project database, we have established a threefold task: (1) to obtain the relevant information for the LUC project modeling exercises; (2) to develop data which is applicable to modem information technology; (3) to contribute a series of digital databases which could be applied for a number of other specific analyses by the national and international scientific community. In defining the tasks it was agreed to create a set of digital databases which could be handled by geographic information systems (GIS). The full set of georeferenced digital databases was combined into the LUC project's GIS, using ARC/INFO. However, each individual item (physiography, soil, vegetation, etc.) was created as a separate digital database, allowing each item to be used independently, according to users' needs. The complete series of the unique georeferenced digital databases for the territory of the former U.S.S.R. is described in the IIASA/LUC volumes: Volume 1: Physiography (landforms, slope conditions, elevations); Volume 2: Soil; Volume 3: Soil degradation status (Russia); Volume 4: Vegetation; Volume 5: Land categories