Hematome Retropharynge Spontane : Apropos D\'un Cas

L\'hématome retro-pharyngé est une affection rare souvent d\'origine traumatique. La survenue d\'un HRP de façon spontané est exceptionnelle. Le but de notre travail est de rapporter à travers une observation les manifestations cliniques, les différentes hypothèses étiopathogéniques ainsi que les modalités thérapeutiques des HRP. Notre patiente âgée de 40 ans a consulté en urgence pour une ecchymose cervicale apparue spontanément. Les différentes investigations se sont révélées non concluantes. Sous surveillance, l\'évolution a été spontanément favorable.Spontaneous Retropharyngeal Haematoma (SRH) is a rare affection witch occur without traumatism. We report a case of 40\'s old year woman who present a SRH and discuss ethiopathogeny, clinic\'s and therapeutic\'s involvement Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 33-3

Les stenoses tracheales acquises: Experiencede l’hopitalhabibthameur

Introduction: Acquired tracheal stenoses represent rare but serious disease. They are often secondary to inappropriate management of patients under artificial ventilation. The goal of this study is to evaluate our results in the management of these stenoses and to assess the benefits and the limits different therapeutic means.Materials and methods : We carry a retrospective study about 18 cases of acquired tracheal stenoses treated and followed in our department between 1999 and 2006. Initial endoscopic and radiological explorations have been performed in all cases. Treatment of the stenoses was medical, endoscopic and/or surgical. Follow-up was clinical and endoscopicwith a mean period of 22 months.Results : All patients were victims of pathology needing intubation. Tracheotomy was performed after intubation in 50% of cases after a mean period of 12 days (5-20 days). Dyspnea and dysphonia were the major functional symptoms. Initial endoscopy showed a double tracheal stenosis in one case. Stenoses were initialy fibrous in 72.2% of cases and evolutivein 27.8% of cases. CT scan performed in 12 cases and MRI in 2 others allowed to better study stenosis characteristics. RFE was performed in 6 cases and showed an obstructive syndrome in all of them. All patients received medical treatment. Before a definitive treatment, dilatation was performed in 11 cases (61%) and stenting in one other (5.6%). Laser diode therapy was used in 11 patients including 2 cases having postoperative recurrence. Tracheal resection and reconstruction wasperformed in 11 cases (61%) having extensive and severe stenoses with involvement of tracheal cartilage.Conclusion : Acquired tracheal stenoses represent a serious complication with high morbidity. If tracheal resection and reconstruction remains the gold standard treatment, endoscopy represents now a major alternative in their management. Nevertheless, prevention should be considered, given that most stenoses are iatrogenic due to traumatic or prolongedintubations

Plasmocytome Ganglionnaire A Propos D\'un Cas

Les plasmocytomes ganglionnaires sont très rares. Ils peuvent être en rapport avec des métastases à partir d\'un myélome multiple ou d\'un plasmocytome extramédullaire. Les localisations primaires ganglionnaires restent exceptionnelles. Nous rapportons un cas colligé et opéré au service d\'ORL et CMF de l\'hôpital la Rabta. Il s\'agit d\'une femme de 74 ans opérée d\'une tuméfaction submandibulaire gauche. Le diagnostic est fait à l\'examen histologique qui a révélé un plasmocytome ganglionnaire primaire. Le traitement est radiochirurgical. Nous présentons les aspects histopatologiques, cliniques, biologiques et thérapeuthiques de cette affection rare. Keywords: plasmocytomes ganglionnaires, adénopathie cervicale. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 53-5

Le Mélanome Malin Des Cavités Nasosinusiennes : A Propos D\'un Cas

Introduction : Le mélanome malin primitif naso-sinusien est une affection très rare et de mauvais pronostic. Elle compte pour environ 90% des tumeurs cutanéo-muqueuses et seulement 4% des cancers naso-sinusiens. Cas clinique : Les auteurs rapportent un cas de mélanome malin des fosses nasales chez une patiente de 53 ans. Le tableau clinique était dominé par une obstruction nasale gauche associée à une épistaxis intermittente. Le diagnostic a été confirmé par l\'examen histologique et le traitement a été basé uniquement sur la chimiothérapie. L\'évolution était défavorable avec décès de la patiente à un an de suivi. Discussion : Les mélanomes malins des fosses nasales représentent 8 % des mélanomes cervico-faciaux. Cette tumeur se voit surtout chez l\'adulte à partir de la 6ème décade sans prédilection de sexe. Les symptômes les plus communément observés sont l\'obstruction nasale et les épistaxis. L\'aspect endoscopique est généralement celui d\'un bourgeon charnu polypoïde très pigmenté brun noir ou achromique rosé unilatéral. Le traitement reste essentiellement chirurgical consistant une exérèse large par voie externe. La radiothérapie et la chimiothérapie sont parfois proposées pour des cas non chirurgicaux ou évolués.Introduction: Primary malignant melanoma of the nasal and paranasal sinuses is a rare disease characterized by a poor prognosis. It counts for 90% of skin and mucosal tumours and less than 4% of sinonasal cancers. Case report: The authors report a case of malignant melanoma of the nasal cavity in a 53 years old patient. The clinical feature was dominated by a left nasal obstruction and intermittent epistaxis. The diagnosis has been confirmed by histological examination and the treatment course was based on chemotherapy alone. The course was marked by the death of the patient within one year. Discussion: Sinonasal melanoma counts for 8% of head and neck melanoma. It\'s seen in 6th decade without predilection of sex. Nasal obstruction and epistaxis are the most frequent onset symptoms. The most endoscopic feature is a brown, black or non chromatic polyp. Surgery is the main indication with a large excision by external course. Chemotherapy and radiotherapy are proposed for out of surgery cases. Keywords: Malignant melanoma, Nasal cavity Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 40-4