Innovations in cardiology:Towards patient centered care

The thesis consists of three parts: In Part 1, the effect of telemonitoring on patients with congenital heart defects or genetic cardiomyopathy was investigated. Telemonitoring does not lead to a reduction in the number of unplanned hospital visits. Part 2 researched the effect of patient education through virtual reality. Particularly, patients with no prior experience in the operating room or the hospital benefit from this comprehensive education. In patients with experience, we did not observe a decreased anxiety about the procedure (even if it was a new procedure to them). In part 3, it was explored whether artificial intelligence can contribute to precise data point localization of the R-wave on the electrocardiogram. Our technique was data-point precise and outperformed current techniques. Expanding this technique in the future could assist cardiologists in automatically detecting heart conditions

From aggregation to interpretation:how assessors judge complex data in a competency-based portfolio

While portfolios are increasingly used to assess competence, the validity of such portfolio-based assessments has hitherto remained unconfirmed. The purpose of the present research is therefore to further our understanding of how assessors form judgments when interpreting the complex data included in a competency-based portfolio. Eighteen assessors appraised one of three competency-based mock portfolios while thinking aloud, before taking part in semi-structured interviews. A thematic analysis of the think-aloud protocols and interviews revealed that assessors reached judgments through a 3-phase cyclical cognitive process of acquiring, organizing, and integrating evidence. Upon conclusion of the first cycle, assessors reviewed the remaining portfolio evidence to look for confirming or disconfirming evidence. Assessors were inclined to stick to their initial judgments even when confronted with seemingly disconfirming evidence. Although assessors reached similar final (pass-fail) judgments of students' professional competence, they differed in their information-processing approaches and the reasoning behind their judgments. Differences sprung from assessors' divergent assessment beliefs, performance theories, and inferences about the student. Assessment beliefs refer to assessors' opinions about what kind of evidence gives the most valuable and trustworthy information about the student's competence, whereas assessors' performance theories concern their conceptualizations of what constitutes professional competence and competent performance. Even when using the same pieces of information, assessors furthermore differed with respect to inferences about the student as a person as well as a (future) professional. Our findings support the notion that assessors' reasoning in judgment and decision-making varies and is guided by their mental models of performance assessment, potentially impacting feedback and the credibility of decisions. Our findings also lend further credence to the assertion that portfolios should be judged by multiple assessors who should, moreover, thoroughly substantiate their judgments. Finally, it is suggested that portfolios be designed in such a way that they facilitate the selection of and navigation through the portfolio evidence

Exploring assessment of medical students\u27 competencies in pain medicine - A review

Introduction: Considering the continuing high prevalence and public health burden of pain, it is critical that medical students are equipped with competencies in the field of pain medicine. Robust assessment of student expertise is integral for effective implementation of competency-based medical education. Objective: The aim of this review was to describe the literature regarding methods for assessing pain medicine competencies in medical students. Method: PubMed, Medline, EMBASE, ERIC, and Google Scholar, and BEME data bases were searched for empirical studies primarily focusing on assessment of any domain of pain medicine competencies in medical students published between January 1997 and December 2016. Results: A total of 41 studies met the inclusion criteria. Most assessments were performed for low-stakes summative purposes and did not reflect contemporary theories of assessment. Assessments were predominantly undertaken using written tests or clinical simulation methods. The most common pain medicine education topics assessed were pain pharmacology and the management of cancer and low-back pain. Most studies focussed on assessment of cognitive levels of learning as opposed to more challenging domains of demonstrating skills and attitudes or developing and implementing pain management plans. Conclusion: This review highlights the need for more robust assessment tools that effectively measure the abilities of medical students to integrate pain-related competencies into clinical practice. A Pain Medicine Assessment Framework has been developed to encourage systematic planning of pain medicine assessment at medical schools internationally and to promote continuous multidimensional assessments in a variety of clinical contexts based on well-defined pain medicine competencies

Six Months of Balloon Treatment does Not Predict the Success of Gastric Banding

BACKGROUND: We studied whether weight loss by intragastric balloon would predict the outcome of subsequent gastric banding with regard to weight loss and BMI reduction. METHODS: A prospective cohort of patients with a body mass index (BMI)>40 kg/m(2) received an intragastric balloon for 6 months followed by laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB). Successful balloon-induced weight loss was defined as > or =10% weight loss after 6 months. Successful surgical weight loss was defined as an additional 15% weight loss in the following 12 months. Patients were divided in group A, losing > or =10% of their initial weight with 6 months' balloon treatment, and group B, losing <10% of their initial weight. RESULTS: In 40 patients (32 female, 8 male; age 36.6 yr, range 26-54), the mean BMI decreased from 46.5 to 40.5 kg/m(2) (P <0.001) after 6 months of balloon treatment and to 35.2 kg/m(2) (P <0.001) 12 months after LAGB. Group A (25 patients) and group B (15 patients) had a significant difference in BMI decrease, 12.4 vs 9.0 kg/m(2) (P <0.05), after the total study duration of 18 months. However, there was no difference in BMI reduction (4.7 kg/m(2) vs 5.8 kg/m(2)) in the 12 months after LAGB. 6 patients in group A lost > or =10% of their starting weight during 6 months balloon treatment as well as > or =15% 12 months following LAGB. 6 patients in group B lost <10% of their starting weight after 6 months of BIB, but also lost > or =15% 12 months following LAGB. CONCLUSION: Intragastric balloon did not predict the success of subsequent LAG

Expertiseontwikkeling en professionalisering van de assessor: ontwikkeling van een rubriek voor assessorenkwaliteit criteriumgericht beoordelen

Toetsen is een vak apart en niet elke goede opleider is direct ook een goede beoordelaar. Toetsen en leren zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en voor het verkrijgen van beter onderwijs zullen onderwijs en toetsing steeds beter geïntegreerd en op elkaar afgestemd dienen te worden. Professionalisering van de beoordelaars is daarvoor noodzakelijk. Het onderzoek dat in dit rapport beschreven wordt, wil antwoord geven op de vraag of er inderdaad verschil in interventies waar te nemen is tijdens het criteriumgericht interview (CGI) tussen de verschillende groepen van assessoren (ongetraind, getraind en expert), en op de vraag of er verschillende professionele niveaus van criteriumgericht beoordelen zijn te beschrijven in de vorm van een kwaliteitsrubriek (rubric) criteriumgericht beoordelen? Dit leidt tot de onderstaande onderzoeksvragen: 1. Is er verschil te observeren bij de 3 onderzoeksgroepen (ongetraind, getraind en expert) in het gebruik van de interventies die de assessoren bij het criteriumgericht beoordelen hanteren tijdens de afname van het CGI? Het onderzoek richt zich vooral op de eerste vijf onderdelen van het assessorenprofiel. 2. Als blijkt dat er verschil is in de hantering van de onderdelen van het assessorenprofiel, zijn er dan patronen waar te nemen in de interventies die de assessoren gebruiken? 3. Is er een kwaliteitsrubriek criteriumgericht beoordelen te beschrijven waarin de drie verschillende professionele niveaus (ongetraind, getraind en gecertificeerd) qua interventies met betrekking tot criteriumgericht beoordelen zichtbaar zijn. Om de onderzoekvragen te kunnen beantwoorden is het noodzakelijk om de assessoren te observeren bij het afnemen van assessments. De onderzoeker heeft daarom gekozen voor observaties van ongetrainde, getrainde en expert assessoren. Dit was mogelijk doordat de onderzoeker vanuit haar assessorentrainingspraktijk direct toegang heeft tot het observeren van alle drie de onderzoeksgroepen ongetraind – ervaren - expert. De observaties waren deels ‘live’ en deels observaties van op DVD opgenomen assessments. De methode van onderzoek is kwalitatief. Gekozen is voor de observatie als waarnemingstechniek om via de directe waarneming (zien en horen) de gedragsinterventies die de assessor pleegt tijdens het criteriumgericht interview (CGI) te observeren en te analyseren. Dit gebeurt in de natuurlijke context van de assessmentafname. De onderzoeker gebruikt het assessorenprofiel als kijkkader om de CGI-gesprekken en DVD’s te analyseren. Op basis van de observaties die in het kader van dit onderzoek zijn uitgevoerd, kunnen drie prototypische assessorenprofielen beschreven worden, die onderling verschillen in de mate waarin ze systematisch gebruik maken van gesprekstechnieken, in staat zijn om tot objectieve en transparante oordelen te komen, zich bewust zijn van de kwaliteit van hun handelen en gericht zijn op het verbeteren daarvan. Het gaat hier om prototypische beschrijvingen: individuele assessoren kunnen ook zonder formele training tot de categorie expert assessor horen, en assessoren kunnen kenmerken uit verschillende prototypen hebbe

Innovations in cardiology:Towards patient centered care

The thesis consists of three parts: In Part 1, the effect of telemonitoring on patients with congenital heart defects or genetic cardiomyopathy was investigated. Telemonitoring does not lead to a reduction in the number of unplanned hospital visits. Part 2 researched the effect of patient education through virtual reality. Particularly, patients with no prior experience in the operating room or the hospital benefit from this comprehensive education. In patients with experience, we did not observe a decreased anxiety about the procedure (even if it was a new procedure to them). In part 3, it was explored whether artificial intelligence can contribute to precise data point localization of the R-wave on the electrocardiogram. Our technique was data-point precise and outperformed current techniques. Expanding this technique in the future could assist cardiologists in automatically detecting heart conditions

Dialoogkaarten Junior Leraar

Kaartenset ten behoeve van de begeleiding van startende leraren en leraren in opleiding. Zowel beschikbaar als fysieke box, als pdf en als (IPhone en Android) app. -- De kaarten zijn ook als pdf beschikbaar. Er zijn twee kaartensets: • Een kaartenset voor de bekwaamheden op het niveau startbekwaam leraarschap (voor gebruik tijdens de opleiding en in het eerste jaar na de opleiding) • Een kaartenset voor de bekwaamheden op het niveau bekwaam leraarschap (voor gebruik in de eerste drie jaar van het leraarschap

Digitale zelfscan

De digitale zelfscan geeft zicht op de ontwikkelingen van de bekwaamheden van de startende leraar, ten aanzien van pedagogisch handelen, didactisch handelen en collegiale samenwerking. Dit kan zowel op het niveau Startbekwaam als Bekwaam. De digitale scan is online in te vullen op verschillende momenten in de inductiefase. In totaal zijn er 12 scans beschikbaar over een periode van 3 jaar. De starter kiest eerst welke competenties hij op welk niveau wil bevragen. De starter vult de scan in en nodigt zijn coach en eventueel een derde collega uit om deze scan ook voor hem in te vullen. Het resultaat van de scan laat zien op welk niveau de starter en de andere invullers de bekwaamheid van de starter inschatten. De ingevulde scan biedt een handvat voor het kiezen van een aantal bekwaamheden die de starter in de komende tijd verder wil ontwikkelen. Door de scan op meerdere momenten in te vullen, ontstaat een beeld van de ontwikkeling die de startende docent doormaakt. Aan het gebruik van de scan zijn kosten verbonden. Daarvoor moet een account aangemaakt worden en online betaald worden. Kosten voor het gebruik van 12 scans zijn 30 Euro