Atitudes dos profissionais de saúde sobre o aleitamento materno num Hospital Amigo dos Bebés

Introdução: A amamentação é uma prática que vem desde os tempos primitivos com imensas vantagens reconhecidas tanto a nível nutricionais, imunológicas, cognitivas, económicas e sociais. Um apoio eficaz requer empenho na aplicação de boas práticas em todas as maternidades e centros de saúde, pelo que todos os profissionais de saúde devem possuir conhecimentos sobre amamentação para poder promover e assegurar o aleitamento materno, emergindo assim a necessidade de abordar e refletir sobre as estratégias de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica como promotor ao aleitamento materno. Objetivos: Pesquisar quais as atitudes que os profissionais de saúde têm acerca do aleitamento materno. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, realizado num hospital amigo dos bebés. A amostra foi de 84 profissionais de saúde. Foi aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica e uma Escala de Avaliação das Atitudes dos profissionais de Saúde Face ao Aleitamento Materno (construída por Ajzen (1988) adaptada pela Prof. Dr.ª Isabel Leal). O período de recolha de dados - novembro e dezembro de 2011. Foram tidos em conta todos os procedimentos éticos em estudos com seres humanos. Resultados: A grande maioria da amostra (89%) é do sexo feminino. Apresentando um valor médio de 36,5 anos. As habilitações literárias mais observadas na amostra é a licenciatura com 66%, seguida de Mestrado com 21%, que correspondem aos médicos e enfermeiros. Observam-se ainda 6% com Ensino Secundário, 4% com Ensino Básico completo e 2% com Ensino Básico incompleto, referente às assistentes operacionais. Relativamente à profissão, 45% da amostra são médicos, 41% da amostra são enfermeiros e 13% são assistentes operacionais. Dos inquiridos, 74% referem não ter nenhum curso relacionado com a temática e 26% têm um curso relacionado com o aleitamento materno, destes a maioria têm o curso de conselheira(o) de amamentação. Na análise da Escala de Avaliação das Atitudes dos profissionais de Saúde Face ao Aleitamento Materno podemos verificar que as atitudes dos profissionais de Saúde em cada item são, em média, elevadas (valor médio de 4,06 numa escala de um a cinco). No geral os enfermeiros apresentam atitudes mais positivas face ao aleitamento materno do que os restantes profissionais. Discussão dos resultados: Verificámos que no nosso estudo que as dimensões onde as atitudes se destacam mais favoráveis foram Crenças acerca dos Benefícios da Amamentação, seguindo-se as atitudes relativamente às Crenças sobre o Aleitamento e Importância e Interesse em Relação à Amamentação. Também Marinho (2003) no seu estudo encontrou resultados sobreponíveis nas atitudes mais favoráveis às crenças sobre o aleitamento materno, sendo que também são sobreponíveis as atitudes menos positivas onde se destacou as Atitudes face à Decisão de Não Amamentar. Conclusões: No nosso estudo verificámos que as atitudes dos vários profissionais de saúde deste hospital amigo dos bebés se situam em valores muito positivos (4,06) com os valores a situarem-se em cada dimensão acima da média (2,5)

Contributo do contacto pele-a-pele na temperatura do recém-nascido

Enquadramento: Entre os animais mamíferos, o ser humano é o único que separa o recém-nascido da sua mãe. Essa separação pode ser o desencadear de danos, nomeadamente na sua termorregulação e deixar escapar um mo- mento precioso na vida da mãe e do bebé, pelo que a promoção do con- tato pele-a-pele deve ser estimulada desde os primeiros minutos de vida do bebé. Objetivo: Demonstrar que no Bloco de Partos do Hospital Distrital de Santarém, a temperatura corporal dos recém-nascidos não diminui quando em contacto pele-a-pele com a mãe.  Método: O estudo descritivo de abordagem quantitativa utilizou uma amostra não probabilística e de conveniência. Para recolher os dados utili- zou-se um questionário de caracterização sociodemográfica da mãe e do re - cém-nascido e uma tabela onde foram monitorizadas as temperaturas con- forme os momentos pré-estabelecidos. Para a recolha de dados foram real- izados vários procedimentos de forma a cumprir a componente ética e legal da pesquisa em enfermagem com seres humanos. Resultados: As temperaturas médias apresentadas à nascença, aos 10’, 20’ e 30’ de vida foram, respetivamente de 37,56º; 37,40º; 37,02º e 37,00º. O tempo decorrido entre o nascimento e a primeira mamada foi em média de 46 minutos, com um mínimo de 10 minutos e um máximo de 76 minutos. Conclusões: Concluiu-se que a temperatura corporal do recém-nascido não diminui para parâmetros de hipotermia quando em contacto pele-a- -pele com a mãe durante os primeiros trinta minutos de vida

Relational skills and preserving patient privacy in the caring process

Objectivo: analisar o desenvolvimento e a mobilização de competências relacionais, centrais no processo de cuidar, pelo estudante de enfermagem ao longo do seu processo de formação. Método: estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída pelos estudantes do curso de enfermagem de uma Escola Superior de Saúde, no litoral de Portugal e os dados foram coletados através do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, já testado. Resultados: os estudantes adquirem gradualmente as competências genéricas, competências de comunicação e competências de contacto, atingindo a média mais alta no último ano do curso, enquanto na subescala competências empáticas os estudantes do 2º ano apresentam um valor médio superior. Conclusão: a idade e o ano do curso são variáveis decisivas na aquisição de competências específicas (empáticas e comunicação) pelos estudantes de enfermagem

Comportamento afectivo/relacional do estudante de Enfermagem no processo de cuidados.

Introdução: O processo de cuidados em enfermagem ao longo dos tempos tem sofrido mudanças, ou seja passou de cuidados centrados na doença e na tecnica, para nos dias actuais se valorizar os cuidados centrados na área afectiva/relacional. Enquanto estudantes de enfermagem, devem assumir o compromisso que no processo de cuidados, o cuidar não tem apenas cuidados tecnicistas, mas deve-se expressar também pela dimensão afectiva e relacional com os utentes, não esquecendo de preservar a intimidade/privacidade durante todo o processo de cuidar. Objectivos: - Identificar a presença de comportamento afectivo/relacional nos estudantes de licenciatura em enfermagem, durante o processo de cuidados;- Verificar a preservação da intimidade/privacidades dos utentes durante o processo de cuidar pelos estudantes do CLE. Metodologia: Estudo descritivo de abordagem quantitativa/qualitativa.A amostra foi constituída por todos os estudantes de enfermagem da escola estudada a partir do ano em que iniciam o primeiro ensino clínico. Os instrumentos de recolha de dados foram um questionário de caracterização dos estudantes e do contexto clínico e uma Grelha de Observação aplicada durante o ensino clínico. A recolha de dados foi realizada entre Maio e Junho de 2010.Análise dos dados obtidos foi feita através de técnicas estatísticas consideradas adequadas, de forma a organizar, avaliar, interpretar e comunicar a informação. Resultados: Durante o contacto directo com os estudantes, houve comportamentos verbais e não verbais que foram observados, de acordo com o estádio de aprendizagem em que se encontravam.A análise revelou que os estudantes do 1º ano demonstram algumas competências relacionais durante o processo de cuidar, compatível com a aquisição /desenvolvimento de conhecimentos que tiverem, relativamente a respeitar a intimidade/privacidade durante os procedimentos verificámos que a maioria deles não se preocupa com este aspecto, preocupam-se em comunicar com os utentes, deixá-los o mais confortável possível.Nos estudantes do 2º ano, preocupam-se com a execução das técnicas, mas a parte relacional fica um pouco aquém dos conhecimentos e experiência que já desenvolveram.Nos estudantes do 3º ano, verificámos que demonstram competências relacionais, no entanto observámos que durante o processo de cuidar esquecem-se de manter a privacidade/intimidade dos utentes.Nos estudantes do 4º ano, verificámos que possuem competências relacionais e tem a noção de preservação da intimidade/privacidade durante todo o processo de cuidar. Conclusões: Os comportamentos afectivos e relacionais vão-se desenvolvendo desde o 1º ano do CLE até ao 4º ano de forma progressiva, relativamente á preservação da intimidade/privacidade no processo de cuidar. Verificou-se, durante a observação dos estudantes dos vários anos do CLE, que quando prestam cuidados, a preservação da intimidade/privacidade é mantida, em procedimentos como aqueles que requerem a exposição corporal, nos que procedimentos em que a exposição corporal não é significativa, observámos que a preservação da privacidade/intimidade não é tida em conta

FREEDOM OF MOVEMENT AND POSITION IN THE FIRST STAGE OF LABOR

Objetivo: Analisar na literatura publicada, entre janeiro de 2007 e fevereiro de 2016, as evidências científicas sobre os benefícios da liberdade de movimentos e posições no primeiro estádio do trabalho de parto. Métodos: Revisão da literatura com artigos pesquisados em bases de dados selecionadas, nas plataformas b-On e EBSCOhost, através dos descritores em língua inglesa: first stage of labour/labor, ambulation, upright positions, benefits e midwife/midwives. Resultados: Amostra constituída por 15 estudos, que demonstraram, de forma quase unâ- nime, que a deambulação associada à posição vertical confere um conjunto de efeitos benéficos, designadamente na progressão do primeiro estádio do trabalho de parto, na diminuição da dor e aumento da satisfação materna, na qualidade das contrações uterinas e na circulação materno-fetal, comparativamente à posição de litotomia dorsal. Conclusões: A mulher deve ter direito de escolha, quanto à liberdade de movimentos e posições no decurso do primeiro estádio do trabalho de parto, sendo informada pela enfermeira que a assiste, sobre os benefícios destas intervenções

Aleitamento Materno. Uma abordagem na área de influência num hospital de apoio perinatal diferenciado no Alentejo

O aleitamento materno em Portugal é um assunto que cada vez começa a suscitar maior atenção por parte dos profissionais de saúde. A nível do Alentejo ainda é um assunto que tem que ser trabalhado, no sentido de implementar medidas que promovam a manutenção do mesmo. Este estudo pretende avaliar a prevalência do aleitamento materno na área de influência dum hospital de apoio perinatal diferenciado, à data da alta da maternidade e durante os primeiros três meses de vida e identificar factores condicionantes da amamentação nos primeiros três meses de vida do bebé. Optou-se por um estudo de campo, descritivo e prospectivo, realizado em dois períodos com abordagem quantitativa realizada num hospital de apoio perinatal diferenciado do Alentejo, abrangendo 38 puérperas. Utilizou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas. A primeira fase do questionário foi realizada no dia da alta da maternidade e a segunda fase realizou-se passados três meses, através de uma entrevista telefónica. Foi realizado o tratamento estatístico dos dados através do programa SPSS 13. As puérperas que constituíram a nossa amostra correspondem a 2,63% da população de puérperas que esteve internada neste hospital durante o ano de 2008. A prevalência de aleitamento materno, logo após o nascimento foi de 78,4% para aleitamento materno em exclusivo. No entanto se 81,8% amamentava em exclusivo no dia da alta, aos três meses de vida da criança apenas 63,9% fazia aleitamento materno exclusivo

Percepción de la facultad de enfermería sobre la preservación de la privacidad de los usuarios de los estudiantes de enfermería

The aim of this study was to assess the teaching-learning process related to patient privacy during the care process and the way nursing students’ protect patient privacy. Descriptive/correlational study using a qualitative approach and nonprobability sampling of 19 nurse educators from two schools of nursing. Data was collected using semi-structured interviews. Data analysis was undertaken using the SPSS version 20 and Alceste 2010 programs. The study complied with ethical standards. Two classes were assigned (protection of patient privacy and care process) with four subcategories (protection, empathy, relational competencies and technoscientific competencies).The findings show the need to adopt a reflective approach to the teaching-learning process by using experiential learning activities and real-life activities. We believe that intimacy and the protection of privacy should be core themes of nurse education and training.El objetivo de este estudio fue comprender cómo la enseñanza y el aprendizaje se lleva a cabo la preservación de la intimidad de los usuarios durante el proceso de la atención, los estudiantes de enfermería. Estudio descriptivo correlacional, enfoque cualitativo. Muestra no probabilística por conveniencia de 19 maestros de dos escuelas. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semi-estructurada. En el procesamiento de datos con el software SPSS versión 20 y Alceste 2010. Procedimientos éticos respetados. La intimidad se define como la clase 3 del corpus de entrevistas. Se definen dos categorías (de preservación de la intimidad y el proceso de atención) y cuatro subcategorías de esta clase (preservación, habilidades relacionales, empatía y experiencia técnica y científica). Los resultados apuntan a la necesidad de utilizar metodologías reflexivas a través de ejemplos y experiencias reales en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes. Creemos que la preservación de la intimidad y la intimidad debe ser conceptos centrales en la educación de enfermería.O objetivo deste estudo foi perceber como decorre o ensino-aprendizagem da preservação da intimidade do utente durante o processo de cuidar, pelos estudantes de enfermagem.Estudo descritivo-correlacional, abordagem qualitativa. Amostra não-probabilística por conveniência de 19 docentes de duas escolas. A recolha de dados foi feita através de uma entrevista semi-estruturada. No tratamento dos dados utilizaram-se os Softwares SPSS versão 20 e Alceste 2010. Respeitados os procedimentos éticos. A intimidade foi definida como a classe 3 do corpus das entrevistas. Definimos duas categorias (preservação da intimidade e processo de cuidar) e quatro subcategorias desta classe (preservação, relação empática, competências relacionais e competênciatécnico-científica).Os resultados apontam para a necessidade de se utilizarem metodologias reflexivas através de vivências e exemplos reais no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes. Consideramos que a intimidade e a preservação da intimidade devem ser conceitos centrais da formação em enfermagem

Construct of the Association between Sleep Quality and Perinatal Depression: A Literature Review

Abstract: Pregnancy is characterized by hormonal and physiological changes; some of these changes cause changes in sleep, presenting excessive sleep in early pregnancy due to the action of progesterone, and difficulty sleeping at the end of pregnancy due to weight gain and frequency of urination. Objective: to identify and systematize the evidence on the association between sleep quality and perinatal depression in pregnant and postpartum women. Methods: an integrative literature review was carried out with a search in the CINAHL, MEDLINE, and SCOPUS databases using the PRISMA flowchart. Results: Of the 92 articles, 10 studies were included according to the eligibility criteria. Results indicate that poor sleep quality during pregnancy is predictive of prenatal and postnatal depression. Sleep quality worsens with increasing gestational and maternal age. Conclusions: Sleep quality during pregnancy is associated with perinatal depression, a global public health problem with high prevalence. Due to its severe consequences for women, children, and families, perinatal depression needs to be identified early, preferably during pregnancy or soon after childbirth, justifying the priority of screening and prevention

Aquisição e desenvolvimento de competência relacionais do estudante de licenciatura em enfermagem – Um estudo qualitativo.

Introdução: Ao longo dos tempos,verificou-se que dos cuidados centrados na doença, passaram a valorizar-se os cuidados centrados na área afectiva e relacional.As competências afectivas e relacionais dos alunos de enfermagem durante o processo de cuidar os utentes convocam determinados factores associados à intimidade. Este conceito tão presente no cuidado de enfermagem não tem sido muito estudado, mas surge em documentos emanados por entidades com responsabilidade na área da saúde, nomeadamente direitos dos doentes, constituição portuguesa e código deontológico dos enfermeiros. Objectivos: - Identificar como ocorre a aquisição e desenvolvimento de competências relacionais do estudante de licenciatura em enfermagem durante o processo de cuidar;- Identificar a presença (e operacionalização) das competências relacionais nos estudantes de licenciatura em enfermagem, durante o processo de cuidados aos utentes;- Verificar se os estudantes de enfermagem, durante a sua formação clínica, preservam da intimidade/privacidades dos utentes durante o processo de cuidar. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa.A população estudada foram os estudantes de uma Escola Superior de Saúde do litoral da região centro e a amostra foi constituída pelos estudantes de enfermagem da referida escola, que se encontravam a realizar ensino clínico em contexto hospitalar.Os instrumentos de recolha de dados foram um questionário(caracterização dos estudantes e do contexto clínico)e uma Grelha de Observação aplicada durante o ensino clínico.Análise dos dados foi realizada através de técnicas estatísticas consideradas adequadas para organizar, avaliar, interpretar e comunicar a informação. Resultados: Dos estudantes observados, 87% eram do sexo feminino, com distribuição por todos os anos do CLE, enquanto 13% eram do sexo masculino, que frequentam o 2º e o 3º ano do CLE.A análise geral das observações revelou que os estudantes do 1º ano demonstram algumas competências relacionais durante o processo de cuidar, mas ainda pouco desenvolvidas o que é compatível com a aquisição e desenvolvimento de conhecimentos que tiverem. Nos estudantes do 2º ano, observámos que se preocupam na execução correcta das técnicas, mas a parte relacional fica um pouco aquém dos conhecimentos e experiência que já desenvolveram no 1º ano. Relativamente aos estudantes do 3º ano observados verificámos que demonstram competências relacionais tanto com a equipa como com os utentes. Na observação realizada aos estudantes do 4º ano, verificámos que possuem competências relacionais e tem a noção de preservação da intimidade/privacidade durante todo o processo de cuidar e não só em algumas situações. Conclusões: Em conclusão, podemos dizer que as competências relacionais se vão adquirindo desde o 1º ano até ao 4º ano de forma progressiva. Relativamente à preservação da intimidade no processo de cuidar, verificou-se que esta é preservada em determinados procedimentos relacionados com o processo de cuidar nomeadamente nos que requerem exposição corporal. Nos procedimentos em que não exista exposição de zonas corporais mais íntimas dos utentes, como a realização de uma punção venosa periférica, os estudantes não preservam a sua exposição. Só no final do curso (4ºano) esta competência é dominada e aplicada a todos os procedimentos do processo de cuidar

Social Representation of Familial Amyloid Polyneuropathy in the Community

A Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF) é uma doença neurodegenerativa rara, hereditária e fatal. O conhecimento desta doença precedeu, nas localidades de Póvoa de Varzim e Vila do Conde, a identificação da mesma enquanto entidade clínica pelo Dr. Corino de Andrade, devido à sua elevada prevalência. Pretende-se com este estudo identificar e descrever as representações sociais sobre a PAF na comunidade de Póvoa de Varzim e Vila do Conde. Foi utilizado um teste de associação livre de palavras ao qual responderam 103 participantes. Os dados recolhidos foram tratados e analisados com recurso ao software Iramuteq. Através da análise hierárquica descendente, da análise de similitudes e da nuvem de palavras foi possível estabelecer a representação social da PAF associada aos aspetos negativos da doença.