Manometría esofágica en pacientes difíciles

La Manometría Esofágica constituye una prueba de gran importancia en el estudio de las enfermedades funcionales del esófago, ya que sus resultados ayudan a comprender mejor los mecanismos fisiopatológicos presentes en cada paciente y ayudan a adoptar decisiones, ya sea de tratamiento médico o quirúrgico. En determinadas condiciones, como la presencia de grandes hernias hiatales, divertículos esofágicos y pacientes con Acalasia, puede ser imposible realizar la prueba, por no lograr progresión del catéter de registro hacia la cavidad gástrica. En este trabajo se aborda nuestra experiencia de realizar manometrías, pasando previamente una guía hidrofílica a través del endoscopio, sobre la cual se desliza un catéter con canal central. El procedimiento resulta sencillo, práctico y rápido, y permite realizar exitosamente la manometría

Ligadura de varices esofágicas mediante remontaje de bandas elásticas en sets descartables recuperados

Se realizó un estudio prospectivo, mediante el cual se evaluó la utilidad de los sets descartables para ligadura de várices esofágicas con bandas elásticas, los que fueron remontados manualmente con ligas para hemorroides. Fueron tratados como profilaxis primaria o secundaria 31 pacientes con grado III y IV de la clasificación endoscópica de Paquet y, en todos los casos, se logró la colocación de las bandas con un porciento reducido de complicaciones. No hubo fallecidos en la casuística.Palabras clave: Várices esofágicas, ligadura, profilaxis primaria/ secundaria.</p

Manejo de la obstrucción colónica con el uso de Prótesis Autoexpandible

En el presente trabajo nos proponemos evaluar los resultados obtenidos por el uso de la endoprótesis colónica en pacientes con síntomas y signos de obstrucción baja. Se analizan 5 pacientes atendidos en nuestro Centro y clasificados como alto riesgo quirúrgico. La etiología fue maligna en tres de ellos y 2 por complicaciones tardías de cirugía previa, siendo, para los primeros, el propósito de la endoprótesis, el de ofrecerles un tratamiento definitivo. Se presentaron complicaciones tardías en 2 pacientes (40%) del tipo tenesmo y en uno de ellos migración externa, al mes de colocada la prótesis. Concluimos que aunque la muestra es pequeña para evaluar la calidad de vida, pensamos que el tratamiento paliativo en la obstrucción sin necesidad de cirugía de urgencia resulta obviamente beneficioso en el seguimiento de estos pacientes, en particular, por su afección avanzada y corta esperanza de vida. Palabras clave: Obstrucción, tumor de colon, endoprótesis.</span

Tratamiento de la proctitis actínica con argón plasma. Primera experiencia en cuba

Se presenta reporte preliminar de una investigación prospectiva con la aplicación de la endoscopia terapéutica en pacientes con  Proctitis radiógena procedentes de la consulta externa del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en los que se aplica Argón Plasma Coagulación (APC) para ablación de las lesiones vasculares,  como consecuencia del efecto de las radiaciones en el recto. Se detalla  la aplicación del método  terapéutico en 20 pacientes, todos del sexo femenino, el síntoma cardinal en todos los casos fue el sangrado rectal, el promedio de sesiones de tratamiento fue de 3 y todos los casos refirieron mejoría evidente por disminución del sangrado desde la primera sesión, con disminución importante o  eliminación de las telangiectasias durante el seguimiento y no se presentaron complicaciones mayores con el procedimiento. Se considera que el tratamiento endoscópico constituye un método valioso y una opción factible, segura y eficaz para el tratamiento de la proctitis actínica

Acalasia esofágica: actualización en el tratamiento endoscópico

Los métodos actuales de tratamiento de la acalasia tienen por objetivo disminuir el tono del esfínter esofágico inferior para que éste permita el paso del bolo alimenticio durante la deglución. El tratamiento endoscópico de la acalasia esofágica es el más utilizado mundialmente. Se realiza una revisión actualizada sobre los diferentes métodos endoscópicos y su eficacia según la bibliografía especializada consultada

MANOMETRIA ESOFAGICA EN PACIENTES DIFICILES: ¿CONTRAINDICACIONES?

La Manometría Esofágica constituye una prueba de gran importancia en el estudio de las enfermedades funcionales del esófago, ya que sus resultados ayudan a comprender mejor los mecanismos fisiopatológicos presentes en cada paciente y ayudan a adoptar decisiones, ya sea de tratamiento médico o quirúrgico. En determinadas condiciones, como la presencia de grandes hernias hiatales, divertículos esofágicos y pacientes con Acalasia, puede ser imposible realizar la prueba, por no lograr progresión del catéter de registro hacia la cavidad gástrica. En este trabajo se aborda nuestra experiencia de realizar manometrías, pasando previamente una guía hidrofílica a través del endoscopio, sobre la cual se desliza un catéter con canal central. El procedimiento resulta sencillo, práctico y rápido, y permite realizar exitosamente la manometría