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Restricci贸n del crecimiento intrauterino tipo O: comparaci贸n de interrupci贸n a las 37 semanas vs evoluci贸n espont谩nea
Introducci贸n. La restricci贸n del crecimiento intrauterino (RCIU) es la incapacidad del feto para alcanzar su potencial gen茅tico de crecimiento, por falta de nutrientes o causas gen茅ticas, t贸xicas o infecciosas. La mayor铆a de los productos con peso bajo para la edad gestacional (PEG) son en realidad ni帽os normales con un bajo potencial gen茅tico de crecimiento. La identificaci贸n y adecuado manejo del feto con RCIU permiten disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad fetal, y las complicaciones neonatales a corto y largo plazo entre ellas: prematurez, encefalopat铆a hip贸xico-isqu茅mica, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular, aspiraci贸n de meconio, policitemia, hipoglucemia y complicaciones metab贸licas. La identificaci贸n del feto con PEG, que no presenta RCIU, permite disminuir las intervenciones obst茅tricas innecesarias y la morbilidad materna causada por 茅stas. Material y m茅todos. Estudio experimental, ambiespectivo, longitudinal, comparativo. Participaron 80 pacientes conformando dos grupos balanceados, A) Pacientes con diagn贸stico de PEG en quienes se interrumpi贸 el embarazo a las 37sdg o (de ser mayor) al momento del diagn贸stico evaluando los casos de manera retrospectiva con expediente cl铆nico; B) Pacientes con diagn贸stico de PEG manejadas de manera conservadora con vigilancia materno-fetal e interrupci贸n a las 40sdg. Variables: Edad de la paciente, edad gestacional del diagn贸stico de RCIU, paridad, v铆a de nacimiento y resultados perinatales (diagn贸stico de asfixia y sufrimiento fetal agudo, peso fetal, puntuaci贸n Apgar), y el percentil de peso de acuerdo a edad gestacional con la Tabla de Fenton. Resultados. No se encontraron diferencias entre las caracter铆sticas demogr谩ficas en ambos grupos. La edad gestacional al momento de la interrupci贸n del embarazo fue menor en el grupo A (38 vs 39.2sdg p<0.001). En dicho grupo se registr贸 mayor n煤mero de ces谩reas (p= 0.160), e inducci贸n de parto (p= 0.007). En cuanto a los resultados neonatales, el peso en el grupo A fue menor (p= 0.017), el resto de los resultados neonatales fueron comparables entre los grupos. Conclusi贸n. La decisi贸n de continuar el embarazo posterior a la semana 37 de gestaci贸n, con vigilancia semanal del bienestar del binomio materno-fetal, en pacientes con diagn贸stico de RCIU tipo 0 (PEG) disminuye el n煤mero de pacientes sometidas a inducci贸n del trabajo de parto, el 铆ndice de ces谩reas y permite mayor maduraci贸n pulmonar y ganancia de peso de los productos sin aumentar el riesgo de evoluci贸n de la enfermedad
Utilidad del hierro serico como factor de riesgo en preclampsia.
La preeclampsia afecta a uno de cada diez embarazos. Una teor铆a para explicar su patogenia es el estr茅s oxidativo. Se piensa que el hierro puede contribuir a agravar el estr茅s oxidativo. Durante el embarazo es utilizado el hierro profil谩ctico independientemente de los niveles de ferritina iniciales. El objetivo de este estudio fue correlacionar los niveles de ferritina con el desarrollo de preeclampsia
Uterine rupture, obstetrical hemorrhage and maternal death. 芦The Rite禄 (2011)
In the film The Rite, a seminarist is shown with doubts about his religious beliefs, therefore is sent with a mentor, the Father and exorcist Lucas who is performing an exorcism session to a young pregnant woman apparently affected by demonic possession. During the sessions the patient presents exacerbation of the signs and is hospitalized, acutely suffering from obstetric hemorrhage with loss of the product of pregnancy, culminating in maternal death. It is intended to present to uterine rupture as a diagnostic possibility, with discussion of this diagnostic entity, and then emphasize the usefulness of cinema in medical education in general medicine and specialty area.</p