Prescrições para tratamento de malária não complicada em gestantes na Amazônia Legal: evidências do Projeto Mafalda*

Objetivos: Avaliar prescrições de antimaláricos segundo indicadores de qualidade e descrever relatos de eventos adversos entre gestantes com malária não complicada. Métodos: Estudo descritivo de prontuários de gestantes maiores de 15 anos, residentes em municípios de alto risco na Amazônia Legal. Antimaláricos caracterizados segundo frequência de prescrição, tipo de plasmódio e de unidade de saúde de atendimento, e de possíveis eventos adversos. Para comparação das variáveis estudas utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram avaliados 262 prontuários de gestantes. A maioria das gestantes pesquisadas recebeu diagnóstico de infecção por P. vivax (71,2%). Cloroquina foi o fármaco mais prescrito (65,6%). Fármacos não recomendados foram encontrados em 9,0% e 16,2% das prescrições para P. vivax e P. falciparum , respectivamente. Prescrições para P. falciparum , em proporção significativamente maior, contiveram esquemas e posologia e/ou duração do tratamento não adequados ao protocolo oficial (p = 0,001), bem como sem especificação da posologia (p = 0,004). Não houve diferenças significativas entre hospitais de referência e unidades básicas de saúde quanto aos esquemas de tratamento, proporções de prescrições contendo esquemas de tratamento não adequados e sem especificação da posologia. Cloroquina foi o fármaco mais envolvido em ocorrências de eventos adversos. Conclusões: Os resultados mostraram deficiências na prescrição de antimaláricos para gestantes, especialmente quanto à adequação ao protocolo oficial

Prescriptions for uncomplicated malaria treatment among pregnant women in the Brazilian Amazon: evidences from the Mafalda Project

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-11-12T13:51:31Z No. of bitstreams: 1 Prescrições para tratamento .pdf: 4135349 bytes, checksum: 4a8b9cf5d1826ef6aa45b7394033f3f5 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-11-12T15:21:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Prescrições para tratamento .pdf: 4135349 bytes, checksum: 4a8b9cf5d1826ef6aa45b7394033f3f5 (MD5)Made available in DSpace on 2018-11-12T15:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Prescrições para tratamento .pdf: 4135349 bytes, checksum: 4a8b9cf5d1826ef6aa45b7394033f3f5 (MD5) Previous issue date: 2013Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Educação em Saúde e Ambiente. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Objetivos: Avaliar prescrições de antimaláricos segundo indicadores de qualidade e descrever relatos de eventos adversos entre gestantes com malária não complicada. Métodos: Estudo descritivo de prontuários de gestantes maiores de 15 anos, residentes em municípios de alto risco na Amazônia Legal. Antimaláricos caracterizados segundo frequência de prescrição, tipo de plasmódio e de unidade de saúde de atendimento, e de possíveis eventos adversos. Para comparação das variáveis estudas utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram avaliados 262 prontuários de gestantes. A maioria das gestantes pesquisadas recebeu diagnóstico de infecção por P. vivax (71,2%). Cloroquina foi o fármaco mais prescrito (65,6%). Fármacos não recomendados foram encontrados em 9,0% e 16,2% das prescrições para P. vivax e P. falciparum , respectivamente. Prescrições para P. falciparum , em proporção significativamente maior, contiveram esquemas e posologia e/ou duração do tratamento não adequados ao protocolo oficial (p = 0,001), bem como sem especificação da posologia (p = 0,004). Não houve diferenças significativas entre hospitais de referência e unidades básicas de saúde quanto aos esquemas de tratamento, proporções de prescrições contendo esquemas de tratamento não adequados e sem especificação da posologia. Cloroquina foi o fármaco mais envolvido em ocorrências de eventos adversos. Conclusões: Os resultados mostraram deficiências na prescrição de antimaláricos para gestantes, especialmente quanto à adequação ao protocolo oficial.Aim: To evaluate antimalarial prescriptions according to quality indicators and to describe adverse events reports among pregnant women with uncomplicated malaria. Methods: Descriptive study of medical files of pregnant women 15 years and older, residents in high-risk municipalities in the Brazilian Amazon. Antimalarial medicines were characterized by frequency of prescription, type of plasmodium and health care facilities where prescribing took place, and by possible adverse events. Variables were compared by Pearson’s chi-square. Results: A total of 262 medical files were evaluated. Most patients were diagnosed for Plasmodium vivax 71,2%. Chloroquine was the commonest prescribed antimalarial (65.6%). Of P. vivax prescriptions, 9.0%, and 16.2% of P. falciparum prescriptions presented antimalarials not recommended in the official protocol. Prescriptions for P. falciparum , in significantly higher proportion, did not adhere to the official protocol in regard to type of antimalarial and dose/duration of treatment (p = 0,001). They also lacked information on dose and dosing interval (p = 0,004). There were no significant differences among reference centers and basic health care units in respect to the prescribed antimalarials, to prescriptions containing antimalarials not recommended in the official protocol or in respect to lack of dosing information. Chloroquine was the antimalarial most related to the occurrence of adverse events. Conclusion: The findings indicate that there are flaws in antimalarial prescribing for pregnant women, especially in respect to their adequacy to the official protocol

O Programa Estadual de Farmacovigilância do Rio de Janeiro: criação e desenvolvimento

Made available in DSpace on 2010-08-23T16:41:13Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Bochner_ O programa estadual_.pdf: 244064 bytes, checksum: 23ebd85fa1ef337bc59d1f43049809e0 (MD5) license.txt: 1842 bytes, checksum: 6fe966356760da67fda40f6cd6b5dbd4 (MD5) Bochner_ O programa estadual_.pdf.txt: 2 bytes, checksum: e1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9 (MD5) Previous issue date: 2005Made available in DSpace on 2010-11-04T14:18:07Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Bochner_ O programa estadual_.pdf.txt: 2 bytes, checksum: e1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9 (MD5) license.txt: 1842 bytes, checksum: 6fe966356760da67fda40f6cd6b5dbd4 (MD5) Bochner_ O programa estadual_.pdf: 244064 bytes, checksum: 23ebd85fa1ef337bc59d1f43049809e0 (MD5) Previous issue date: 2005Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Governo do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Centro de Vigilância Sanitária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense.Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Atividades da farmácia hospitalar brasileira para com pacientes hospitalizados: uma revisão da literatura Pharmaceutical services for inpatients provided by hospital pharmacies in Brazil: a review of the literature

Este artigo discute a produção científica relacionada à farmácia hospitalar brasileira direcionada à internação, na tentativa de ampliar a visão sobre características e prioridades. Foram localizados dezessete artigos nas bases de dados Medline e Lilacs condizentes com os critérios de inclusão e exclusão definidos a priori. A maioria ateve-se aos componentes ensino/pesquisa, logística e farmacotécnica, a partir da observação de hospitais públicos localizados no Sudeste. Percebe-se a escassez de textos relacionados a atividades estruturais como gerenciamento e seleção. Estima-se que à formação acadêmica dos farmacêuticos atrele-se a percepção da manipulação como atividade preponderante nos serviços embora, atualmente, esta seja necessária apenas em um número restrito de hospitais. Soma-se a isto a baixa adequação das atividades realizadas a normas legais e padrões estabelecidos e a inexistência de revista brasileira dedicada ao tema e indexada pela BVS. Tendo em vista a maior freqüência de trabalhos oriundos do setor público, há, aparentemente, ou maior liberdade de atuação do farmacêutico neste setor ou menor produção científica, quantificada por publicações, no setor privado.<br>This paper discusses the literature on hospital pharmacy services for in-patients in Brazil, seeking a broader view of its characteristics and priorities. Seventeen papers were located in the Medline and Lilacs databases that complied with the pre-defined inclusion/exclusion criteria. Most of them were related to teaching and research, logistics and compounding, based on observations in public hospitals in Southeast Brazil. Few studies focused on core activities such as management and selection. The academic syllabus through which pharmacy students are trained may underlie the perception that compounding is the preponderant aspect of hospital pharmacy services, although this is required in only a few institutions. Added to this is poor compliance by pharmacy activities with established norms and standards and the lack of an indexed Brazilian publication in this field. As there were far more studies of the public sector than its private counterpart, it seems as though there is either greater freedom of action in the former or less scientific output in the latter, quantified by published studies