Reporte de caso clínico y revisión bibliográfica de aborto diferido de 17.2 semanas de gestación con implantación en cavidad rudimentaria no comunicante de útero unicorne.

Mullerian congenital anomalies are those that affect the development and morphology of the fallopian tubes, uterus and/or vagina, with or without associated anomalies of the ovary, urinary tract, skeletal or other organs. The normal development of the female reproductive tract involves a series of complex processes characterized by the differentiation, migration, fusion and subsequent channeling of the Müllerian system, although it should be noted that many of the Müllerian anomalies could originate as mesonephric (Wolffian) defects1, They do not include abnormalities or defects of sexual determination, such as chromosomal alterations, or of sexual differentiation, such as pseudohermaphroditism1 The unicornuate uterus with a rudimentary horn is the most infrequent congenital anatomical alteration of the female genital tract caused by the premature arrest of the development of one of the two Müllerian ducts1,. The association of a unicornuate uterus with anomalies of the urinary tract is frequent 1. It is estimated that 0.5% of the general population is a carrier of a congenital uterine anomaly and unicornuate uterus constitutes approximately 5% of uterine malformations9. Missed abortion: Abortion characterized by the retention in the uterine cavity of a dead embryo or fetus; or the arrest of the normal progression of pregnancy, may or may not be accompanied by variable bleeding and crampy pain similar to labor Of childbirth.  Las anomalías congénitas Mullerianas son las que afectan al desarrollo y la morfología de las trompas de Falopio, del útero y/o de la vagina, con o sin anomalías asociadas de ovario, del tracto urinario, esqueléticas o de otros órganos. El desarrollo normal del tracto reproductivo femenino implica una serie de procesos complejos caracterizados por la diferenciación, la migración, la fusión y la posterior canalización del sistema mülleriano, aunque hay que señalar que muchas de las anomalías mullerianas podrían originarse como defectos mesonéfricos (wolffianos). No incluyen anomalías o defectos de la determinación sexual, como alteraciones cromosómicas, o de la diferenciación sexual, como los pseudohermafroditismos1. El útero unicorne con cuerno rudimentario es la alteración anatómica congénita del aparato genital femenino más infrecuente producida por la detención prematura del desarrollo de uno de los dos conductos Müllerianos 1. La asociación de útero unicorne con anomalías del tracto urinario es frecuente se estima que el 0,5% de la población general es portadora de una anomalía uterina congénita y el útero unicorne constituye aproximadamente el 5% de las malformaciones uterinas9. Aborto diferido: Aborto caracterizado por la retención en la cavidad uterina, de un embrión o feto muerto o la detención de la progresión normal del embarazo, puede acompañarse o no de sangrado variable y dolor tipo cólico semejante al de trabajo de parto22

Hallazgos histopatológicos de las histerectomías obstétricas en el hospital de la Mujer (SSM) de Morelia, Michoacán de 2015 a 2018

Introduction: The incidence of obstetric hysterectomy in the world is reported from 7 to 13 per 10,000 births, the post-cesarean variety being more frequent. Objective: To describe the histopathological findings of the obstetric hysterectomy performed at the Morelia Women's Hospital, Michoacán from 2015 to 2018. Material and methods: cross-sectional, retrospective, descriptive, documentary study, from January 1, 2015 to December 31, 2015. 2018 in a General Public Hospital (HGP) of second level of care in Morelia, Michoacán, 43 clinical records of women who underwent obstetric hysterectomy in the obstetric surgery service were included.  Result: in the period from 2015 to 2018, 23,220 patients were attended, the births were: deliveries 14,577, cesarean sections 8,643, curettage 3,172, the rate of cesarean sections performed was 37.2%, and is located within the statistics reported at the national level, the age of the patients with the highest incidence of obstetric hysterectomy was 26 to 35 years, which represents 62%, 83.8% had a one-time cesarean hysterectomy, 45.9% had a histopathological diagnosis of partial placenta increta, and 40.5% focal and partial placenta accreta.Introducción: La incidencia de histerectomía obstétrica en el mundo se reporta de 7 a 13 por cada 10,000 nacimientos, siendo más frecuente la variedad post-cesárea. Objetivo: Describir los hallazgos histopatológicos de la histerectomía obstétrica realizada en el hospital de la mujer de Morelia, Michoacán del 2015 al 2018. Material y métodos: estudio transversal, retrospectivo, descriptivo, documental, del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre del 2018 en un Hospital General, Público (HGP) de segundo nivel de atención de Morelia, Michoacán, se incluyeron 43 expediente clínicos de mujeres que les fue realizada histerectomía obstétrica en el servicio de toco-cirugía. Resultado: en el período de 2015 a 2018 se atendieron 23, 220 pacientes, los nacimientos, fueron: partos 14 577, cesáreas 8 643, legrados 3 172,  el índice de cesáreas realizadas fue de 37.2 %, y se ubica dentro de la estadística reportada a nivel nacional, la edad de las pacientes con mayor incidencia de histerectomía obstétrica fue de 26 a 35 años que representa 62%, el 83.8% fue cesárea histerectomía en un tiempo, el 45.9% con diagnóstico histopatológico placenta increta parcial y el 40.5% placenta acreta focal y parcia