Asociación de los niveles de hierro y hepcidina con estrés oxidativo y alteraciones metabólicas en mujeres embarazadas.

Documento de tesis de la Maestría en Ciencias QuímicasEntre el 2% y 5% de los embarazos, han sido asociados con alteraciones metabólicas, entre las que se encuentran hipertensión y diabetes gestacional; el 40.1% corresponde a embarazos con déficits nutrimentales asociados a anemia, de estos, el 50% de casos obedecen a carencia de hierro, por lo que la Organización Mundial de la Salud propuso 30 mg de hierro/día como dosis profiláctica durante el embarazo tomando en cuenta que esta cantidad sería lo recomendable para no desarrollar anemia y 60 mg en lugares donde la anemia en mujeres embarazadas es un problema de salud pública. La implicación de hierro en diversas patologías ha avanzado considerablemente desde el descubrimiento de la hepcidina, principal hormona reguladora de la absorción de hierro. El objetivo de éste trabajo fue determinar la relación entre niveles de hierro, producción de hepcidina y estrés oxidativo durante segundo y tercer trimestre de embarazo en mujeres con prescripción profiláctica de hierro para así determinar su injerencia como posible causa de alteraciones metabólicas, conformando dos grupos: mujeres con embarazo evolutivo normal (MEEN) y mujeres con embarazo de riesgo (MER), atendidas en el Hospital Perinatal Materno "Mónica Pretelini Sáenz", cuantificando la actividad de las enzimas antioxidantes SOD, CAT y GPx, así como los niveles de LPOx, perfil de hierro y cuantificación de hepcidina. Los datos sociodemográficos se analizaron mediante estadística descriptiva. Las medias de los biomarcadores en estudio se compararon mediante la prueba según su normalidad de Kolmógorov Smirnov y U de Mann Whitney, para analizar la correlación entre biomarcadores, se realizó una correlación de Spearman para determinar la asociación del perfil de hierro, hepcidina, estrés oxidativo y química sanguínea (glucosa, colesterol y triglicéridos). Encontramos diferencias significativas en los niveles de hepcidina entre MEEN y MER en el segundo trimestre (3.6 ± 4.2 vs 4,69 ± 3.23 p = 0.005) y el tercer trimestre (3.65 ± 3.44 frente a 6.84 ± 5.14 p = 0.02). La actividad de SOD y GPx aumentó significativamente entre el segundo y el tercer trimestre en ambos grupos. La concentración sérica de hierro tuvo una relación negativa con CAT (-0.599; p = 0.04) y una relación positiva con GPx (0.729; p = 0.007). Concluimos que el aumento de los niveles séricos de hierro podría inducir daño oxidativo y ser una de las causas probables de cambios metabólicos en el embarazo. El aumento de hepcidina es un biomarcador útil para determinar la disponibilidad de hierro en el embarazo y su asociación con sistemas antioxidantes.Universidad Autónoma del Estado de México Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáen

Iron profile and hepcidin associated with oxidative stress and metabolic disturbances in pregnancy

Background: A common problem during pregnancy is anemia and to reduce its prevalence the WHO and national guidelines recommend a prescription of 30 to 60 mg of iron/day. The aim of this study was to evaluate the association of iron profile, hepcidin and oxidative stress in pregnant women prescribed with iron as a probable cause of metabolic disorders. Method: In this cohort study two groups were followed: A) women with low-risk pregnancy (WLRP), B) women with high-risk pregnancy (WHRP): women with metabolic disorders (dyslipidemias, GDM and high blood pressure). Oxidative stress enzymes, iron profile and hepcidin were measured in the second and third trimesters. Results: There were significant differences in hepcidin levels between WLRP and WHRP in 2nd (3.6 ± 4.2 vs 4.69 ± 3.23 P=0.005) and 3rd trimester (3.65 ± 3.44 vs 6.84 ± 5.14 P=0.02). The serum iron concentration had a negative relationship with catalase (-0.599; P=0.04) and a positive relationship with glutathione peroxidase (0.729; P=0.007). Conclusion: The iron serum levels increase could induce oxidative damage in pregnancy. Increased hepcidin is a useful biomarker for determining iron availability in pregnancy and its association with antioxidant systems