Evaluation of lung parenchyma, blood vessels, and peripheral blood lymphocytes as a potential source of acute phase reactants in patients with COPD

[Background] Previous studies have shown that the arterial wall is a potential source of inflammatory markers in COPD. Here, we sought to compare the expression of acute phase reactants (APRs) in COPD patients and controls both at the local (pulmonary arteries and lung parenchyma) and systemic (peripheral blood leukocytes and plasma) compartments.[Methods] Consecutive patients undergoing elective surgery for suspected primary lung cancer were eligible for the study. Patients were categorized either as COPD or control group based on the spirometry results. Pulmonary arteries and lung parenchyma sections, peripheral blood leukocytes, and plasma samples were obtained from all participants. Gene expression levels of C-reactive protein (CRP) and serum amyloid A (SAA1, SAA2, and SAA4) were evaluated in tissue samples and peripheral blood leukocytes by reverse transciption-PCR. Plasma CRP and SAA protein levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assays. Proteins were evaluated in paraffin-embedded lung tissues by immunohistochemistry.[Results]A total of 40 patients with COPD and 62 controls were enrolled. We did not find significant differences in the gene expression between COPD and control group. Both CRP and SAA were overexpressed in the lung parenchyma compared with pulmonary arteries and peripheral blood leukocytes. The expression of SAA was significantly higher in the lung parenchyma than in the pulmonary artery (2-fold higher for SAA1 and SAA4, P=0.015 and P<0.001, respectively; 8-fold higher for SAA2, P<0.001) and peripheral blood leukocytes (16-fold higher for SAA1, 439-fold higher for SAA2, and 5-fold higher for SAA4; P<0.001). No correlation between plasma levels of inflammatory markers and their expression in the lung and peripheral blood leukocytes was observed.[Conclusions] The expression of SAA in lung parenchyma is higher than in pulmonary artery and peripheral blood leukocytes. Notably, no associations were noted between lung expression of APRs and their circulating plasma levels, making the leakage of inflammatory proteins from the lung to the bloodstream unlikely. Based on these results, other potential sources of systemic inflammation in COPD (eg, the liver) need further scrutiny.The authors thank the HUVR-IBiS Biobank (Andalusian Public Health System Biobank and ISCIII-Red de Biobanco PT13/0010/0056) for the assessment and technical support provided. This study was financially supported by grants from Fundación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (Neumosur) No. 4/2012 and from the Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Economía (PI12/01576)

Abriendo la puertazul: al lado del menor en situación de adversidad en salud

YesCon la acción de apertura de la PuertAzul, esta publicación se centra en abrir el debate, la discusión, a través de lo que opinan los involucrados en el proceso de atención de una persona menor que vive una situación de adversidad, relacionada con la salud

Llamando a la puerta azul. Al lado del menor en situación de adversidad en salud

Contiene: Llamando a la puertazul. Al lado del menor en situación de adversidad en salud (173 p.); Anexo 1. Así se realizó (45 p.); Anexo 2. Relación de biográficos (32 p.); Anexo 3. Instrumentos para la recuperación (19 p.); Anexo 4. Recomendaciones operativas en cuidados paliativos a menores (14 p.); Recopilar y resaltar (32 p.). Publicado en la página de la Consejería de Salud: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Salud / Ciudadanía / Participar. Subvenciones / 'Al Lado' con... / 'Al Lado' del Menor en situación de alta adversidad en salud)I. Un proyecto para estar al lado de menores en situación de adversidad en salud. II. Partiendo de las necesidades. III. Estrategias transversales. IV. Itinerario de atención compartida, como instrumento de seguimiento y mejora. V. Teniendo en cuenta el grado de adversidad. VI. Alta adversidad y cuidados paliativos en el menor. 1. Sobre el concepto, las oportunidades y los escenarios de los cuidados paliativos en las personas menores. 2. Necesidades del menor en situación terminal y su familia. 3. Los últimos días. 4. La atención al dueloYes'Al lado del menor en situación de adversidad en Salud' pretende, desde un modelo basado en la cooperación, estar “al lado” en el proceso de recuperación de menores afectados por una enfermedad y de sus familias, en colaboración entre los servicios de salud y las asociaciones