Nuevos casos de feocromocitoma en el hospital universitario de Neiva

El feocromocitoma es un tumor productor de catecolaminas con una prevalencia de 2 a 8 por millón de personas, que deriva en 85% de los casos de las células cromafines de la médula suprarrenal. La presente revisión, ilustrada con una serie de casos, brinda una actualización del tema que muestra situaciones de la vida real que ocurren en nuestra institución. Las dificultades para el estudio y diagnóstico, por la pobre disponibilidad de las pruebas para determinar el exceso de catecolaminas o sus metabolitos y lo infrecuente de la condición, pueden retardar la sospecha de esta patología como una posibilidad diagnóstica y diferir la interconsulta a endocrinología, necesaria para aportar en el tratamiento de los casos de feocromocitoma. Con este documento describimos lo que ocurre en nuestra población y realizamos una revisión práctica del estudio, diagnóstico y manejo actual de este tipo de tumores. Abstract Pheochromocytoma is a catecholamine producing tumor with a prevalence of 2 to 8 per million people, 85% arise from chromaffin cells of the adrenal medulla. The present review, illustrated with a case series, gives an update on the issue showing real life situations that occur in our institution. The difficulties in the study and diagnosis by the poor availability of tests for excess catecholamines or their metabolites and uncommon condition, can slow the suspicion of this disease as a diagnostic possibility and defer interconsultation to endocrinology, necessary for contribute to treat pheochromocytoma cases. In this paper we describe what happens in our community and realize a practical review in the study, diagnosis and current management of these tumors

Association between Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome and Joint Hypermobility

Joint hypermobility syndrome refers to increased joint flexibility beyond the normal range of motion. This syndrome has a benign form known as Ehlers-Danlos syndrome type 3. This is a disorder in which hypermobility is accompanied by clinical manifestations in the absence of any systemic disease. A clinical finding associated with this condition is postural orthostatic tachycardia syndrome. The following is a rare case of joint hypermobility syndrome and postural orthostatic tachycardia syndrome. The relevance of this case report lies in the impact that this disease had on the patient’s quality of life and the limitation in the performance of activities of daily living

Hallazgos clínicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos en donantes de sangre seropositivos para Trypanosoma cruzi en un centro de referencia del sur de Colombia

Objetivo: Evaluar las características clínicas y hallazgos electrocardiográficos como de ecocardiografía en pacientes quienes tenían una serología positiva en el banco de sangre de un centro de referencia del sur de Colombia. Material y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, en el que se analizaron todos los eventos de donación del banco de sangre del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, de Neiva Huila Colombia, en un periodo comprendido entre enero del 2011 hasta diciembre de 2014. Fueron incluidos pacientes mayores de 18 años, con serología IgG por ELISA positiva para Trypanosoma cruzi, posteriormente confirmada por detección de IgG por inmunofluorecencia indirecta. Se les realizó anamnesis clínica, examen físico, ecocardiogramas transtorácicos y monitoreos electrocardiográficos de ritmo cardiaco 48 durante horas. Resultados: Se registraron 41 865 donantes en el banco de sangre, la prevalencia de infección por T. cruzi fue de 0,15%, promedio de edad 47,8 años, 68,42% de género ma sculino y la mayoría de zona urbana. Un porcentaje importante de los pacientes manifestó alguna sintomatología relacionada con cardiopátia chagásica. Además la mayoría presentó compromiso de la fracción de inyección del ventrículo izquierdo (leve a moderado) y en la totalidad se detectó alguna anormalidad electrocardiográfica. Conclusión: El hallazgo en el índice de variabilidad de la frecuencia cardíaca se debería considerar como un posible indicador importante en esta patología, en cuanto al reconocimiento temprano antes de notar alteraciones estructurales que generen una falla cardíaca sintomática en esta patología

Evaluación de la médula ósea en pacientes citopénicos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en hospital colombiano del tercer nivel

Objective: To describe the findings in the study of bone marrow of patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection who present some type of cytopenia in a highly complex hospital in southern Colombia. Materials and methods: Retrospective descriptive study of case series. All adult patients with confirmed HIV infection who presented some type of cytopenia during January 2011 to December 2014 at the University Hospital Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, were included. A total of 37 patients com-pleted the inclusion criteria. Results: the median age was 35 years, 59 % men; in 48.6 % of the individuals, the time of diagnosis by HIV was less than one year and 59 % did not receive antiretroviral therapy at the time of admission. A median was found in a leukocyte count of 2400 cells / mm3, neutrophils of 1400 cells / mm3, CD4 lymphocytes of 43 cells / mm3. The bone marrow study was positive in 27 % of the cases (10 patients), finding disseminated opportunistic infection in six patients; two neoplasms, plus a medullar hypoplasia and a case of megaloblastic anemia. Conclusion: The study of bone marrow in patients with HIV infection is a useful tool and should be performed in all patients with HIV infection with advanced disease in the study of cytopenia associated or not with fever.Objetivo: describir los hallazgos en el estudio de medula ósea de los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana que presentaron algún tipo de citopenia. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo con 37 pacientes adultos con infección confirmada por el virus de inmunodeficiencia humana que presentaron algún tipo de citopenia, durante enero 2011 a diciembre de 2014 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva. Resultados: la mediana de edad fue 35 años, el 59 % fueron hombres; en el 48,6 % el tiempo de diagnóstico de la infección fue inferior a un año y el 59 % no recibían terapia antiretroviral al momento de ingreso. La mediana de recuento leucocitario de 2 400 células/mm3 , neutrófilos de 1 400 células/mm3 y de linfocitos CD4 de 43 células/mm3 . El estudio de medula ósea fue positivo en el 27 %, encontrando infección oportunista diseminada en seis pacientes; dos con neoplasias, además de uno con hipoplasia medular y otro con anemia megaloblástica. Conclusión: el estudio de medula ósea en los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana es una herramienta útil y se debe realizar a todos los pacientes con enfermedad avanzada en el estudio de citopenia asociada o no a fiebre