ESWL la etapa actuală: indicaţii, rezultate, eficacitate, complicaţii

ESWL la etapa actuală: indicaţii, rezultate, eficacitate, complicaţii reprezintă experienţa Clinicii de Urologie, Dializă şi Transpalnt Renal în tratamentul litiazei renale şi ureterale prin ESWL ca metodă de primă linie conform Ghidurilor locale şi Internaţionale

Therapeutic strategies in "steinstrasse", after extracorporeal shock wave litotripsy

Catedra de urologie și nefrologie chirurgicală USMF „Nicolae Testemițanu”, Al VII-lea Congres de Urologie, Dializă și Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internațională 19-21 iunie 2019Fragmentele de calcul care rezultă după procedura de litotriție extracorporeală cu unde de șoc (ESWL) se pot depozita în ureter. Această coloană de fragmente este denumită „steinstrasse”. Am evaluat experiența dezvoltării de „steinstrasse” la aproximativ 800 de pacienți tratați pe parcursul anului 2018 în Cabinetul de litotriție extracorporeală cu unde de șoc pentru a determina frecvența formării, evoluția clinică și tipurile de intervenții efectuate dacă a fost cazul.The stone fragments resulting after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) procedure can be stored in the ureter. This column of fragments is called “steinstrasse". We evaluated the experience of developing "steinstrasse" at approximately 800 patients treated by ESWL during 2018 , in deperShock wave lithotripsy department to determine the frequency of formation , the clinical evolution and the types of interventions that were performed if was necessary

rezultatelor tratamentului litiazei renoureterale la copii prin litotriție extracorporală cu unde de șoc

Catedra de urologie şi nefrologie chirurgicală, USMF „Nicolae Testemițanu”Background. Urolithiasis is a relatively uncommon condition in the paediatric population. It has wide geographical variation, with documented occurrence ranging from 1 to 3% of all urinary stones, and it is increasing in developed countries. Objective of the study. The aim of this study is to review 10 years of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) experience in paediatric urolithiasis patients. Material and Methods. Retrospective data of paediatric urolithiasis patients who underwent ESWL between 2011 to 2021 were used in this retrospective observational study. Ultrasound was used to visualise and locate the stones during the ESWL session. This required the paediatric patient to be exposed to the least amount of radiation possible. For X-ray positive stones, X-ray monitoring was used. Results. There were 28 stones found in total.Recurrent urolithiasis was diagnosed in 2 (7,15%) cases and primary urolithiasis in 26 (92,85%) cases. The following are the total number of stones: One stone was found in 18 (64,29%) o two stones in 10 (35,71). The majority of the patients 21 (75 %) had stones that were less than 10 mm long; 7 patients (25%) had stones that were between 11 and 15 mm long. The timing of stone clearance differed among patients. With the aid of a Kaplan-Meier curve, the possibility of getting stone clearance after ESWL at various time points was calculated. Conclusion. Extracorporeal shock wave lithotripsy has been shown to be a safe and successful minimally invasive therapy for kids with kidney stones.Introducere. Urolitiaza este o afecțiune cu o incidență mică, neobișnuită la populația pediatrică. Studiile epidemiologice, în funcţie de aria geografică, documentează o incidență de până la 5% din totalul calculilor sistemului renourinar, fiind în creștere, în special, în țările dezvoltate. Scopul lucrării. Scopul acestui studiu este de a prezenta experiența de 10 ani, de aplicare a litotriției extracorporale cu unde de șoc, în tratamentul litiazei renoureterale la copii. Material și Metode. Datele retrospective ale copiilor cu litiază renoureterală, tratați prin litotriție extracorporală cu unde de șoc, în perioada anilor 2011 – 2021. Ecografia a fost utilizată pentru a vizualiza și a localiza calculii în timpul ședinței de ESWL. Acest lucru este important, pentru ca pacientul pediatric să fie expus la cea mai mică cantitate de radiații posibilă. Pentru calculii cu raze X pozitive s-a utilizat monitorizarea cu raze X. Rezultate. Tratamentului a fost șupuși 28 pacienți. Urolitiaza recurentă a fost diagnosticată în 2 (7,15%) cazuri și urolitiaza primară în 26 (92,85%) de cazuri. Alți parametri studiați au fost numărul de calculi: un calcul a fost identificat în 18 (64,29%) cazuri şi doi calculi în 10 (35,71) cazuri. Majoritatea pacienților 21 (75%) au prezentat calculi cu dimensiuni mai mici de 10 mm; 7 pacienți (25%) au prezentat calculi de dimensiuni cuprinse între 11 și 15 mm. Perioada eliminării calculului a fost diferită, fiind aplicată curba Kaplan- Meier, cu scop de a evalua și de a calcula posibilitatea obținerii clearance-ului după ESWL, la diferite perioade de timp. Concluzii. Litotrizia extracorporală cu unde de șoc s-a dovedit a fi un tratament minim invaziv, sigur și de succes, pentru pacienții pediatrici cu litiază renoureterală

Epidemiological aspects of neurogenic lower urinary tract dysfunction in the Republic of Moldova

Department of Urology and Surgical Nephrology, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chișinau, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) is a dysfunction of the lower urinary tract secondary to confirmed pathology of the nervous system.¹ It represents a heterogeneous entity, that may result from a variety of conditions affecting the central and peripheral nervous system.² The location and extent of the lesion in the neurological axis determines the general pattern of lower urinary tract (LUT) dysfunction, which is reflected in the patient’s symptoms.³ The comprehensive assessment of neurological patients reporting LUT symptoms involves a multidisciplinary team, including the treating neurologist, urologist, rehabilitation specialist, primary care physician, nurses and therapists.⁴ There are no exact data on the overall prevalence of neuro-urological disorders in the general population, but data are available on the prevalence of the underlying conditions and the relative risk of these for the development of neuro-urological symptoms.¹ In the Republic of Moldova there are no available data on the epidemiology of NLUTD. Purpose Estimation of the frequency and spectrum of Neurogenic lower urinary tract dysfunction types in the Republic of Moldova. Material and methods A selective descriptive study based on F003/e of patients treated in IMSP Institute of Mother and Child (IMC) during the period 2017-2019 was performed. The selection criteria were the clinical diagnosis of: Uninhibited neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.0) or Reflex neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.1) or Flaccid neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.2). Based on these criteria, 478 patients were included in the study. Results Out of 478 patients, included in the study - 116 were hospitalized in 2017, 129 - in 2018 and 233 - in 2019. They represent from 10 to 18% of all urological patients hospitalized in the reference period. (fig. 1) The diagnosis of uninhibited neuropathic bladder was present in 29 patients (6%), the reflex neuropathic bladder was established in 274 people (57%), the flaccid neuropathic bladder was diagnosed in 175 patients (37%). (fig 2). Detailed distribution of NLUTD patterns for each year of the reference period of study is reflected in fig. 3. Patients with uninhibited neuropathic bladder were hospitalized mainly in the Nephrology department (93%), but those with reflex neuropathic bladder and flaccid neuropathic bladder - in the Urology department (97.8% and 86.3% respectively). (fig 4.) Conclusions 1. The frequency of Neurogenic lower urinary tract dysfunction in the Republic of Moldova is increasing (116 - in 2017, 129 - in 2018 and 233 - in 2019) 2. Predominates reflex neuropathic bladder (57%), followed by flaccid neuropathic bladder (37%). However, epidemiological studies are needed to establish the prevalence at the population level

Aspecte epidemiologice ale disfuncției neurogene a tractului urinar inferior în Republica Moldova

Background. Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) is a dysfunction of the urinary tract secondary to confirmed pathology of the nervous system, data on the incidence / prevalence of NLUTD in the general population are controversial. Objective of the study. Estimation of the frequency and spectrum of NLUTD types in the Republic of Moldova. Material and Methods. A selective descriptive retrospective study based on F003/e of patients treated in IMSP IMC during the period 2017-2019 was performed. The selection criteria were the clinical diagnosis of: Uninhibited neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.0) or Reflex neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.1) or Flaccid neuropathic bladder, not elsewhere classified (N31.2). Results. Out of 478 patients, included in the study - 116 were hospitalized in 2017, 129 - in 2018 and 233 - in 2019. They represent from 10 to 18% of all urological patients hospitalized in the reference period. The diagnosis of Uninhibited neuropathic bladder was present in 29 patients (6%), the Reflex neuropathic bladder was 274 people (57%), the Flaccid neuropathic bladder was diagnosed in 175 patients (37%). Patients with Uninhibited neuropathic bladder were hospitalized mainly in the Department of Nephrology (93%), but those with Reflex neuropathic bladder and Flaccid neuropathic bladder - in the Department of Urology (97.8% and 86.3% respectively). Conclusion. The frequency of NLUTD in the Republic of Moldova increases (116 -in 2017, 129 -in 2018 and 233 -in 2019), predominates Reflex neuropathic bladder (57%), followed by Flaccid neuropathic bladder (37%). However, epidemiological studies are needed to establish the prevalence at the population level. Introducere. Disfuncția neurogenă a tractului urinar inferior (DNTUI) este o disfuncție a tractului urinar secundară patologiei confirmate a sistemului nervos; datele despre incidența/prevalența a DNTUI în populația generală sunt contoversate. Scopul lucrării. Estimarea frecvenței și a spectrului tipurilor de DNTUI în Republica Moldova. Material și Metode. A fost realizat un studiu selectiv, descriptiv, retrospectiv în baza F003/e a pacienților tratați în IMSP IMC pe parcursul perioadei 2017-2019. Criteriul de selecție a fost diagnosticul clinic de: vezica neurogenă neinhibată, neclasată la alte locuri (N31.0), vezica neurogenă reflexă, neclasată la alte locuri (N31.1) sau vezica neurogenă flască, neclasată la alte locuri (N31.2). Rezultate. Din 478 de pacienți incluși în studiu – 116 au fost spitalizați în anul 2017, 129 – în anul 2018 și 233 – în anul 2019. Aceștia reprezintă de la 10 la 18 % din totalitatea pacienților urologici internati în perioada de referință. Diagnosticul de vezica neurogenă neinhibată a fost prezent la 29 pacienți (6%); vezica neurogenă reflexă a fost urmărită la 274 de persoane (57%); vezica neurogenă flască a fost diagnosticată la 175 pacienți (37%). Pacienții cu vezica neurogenă neinhibată au fost internați preponderent în secția de Nefrologie (93%), însă cei cu vezica neurogenă reflexă și vezica neurogenă flască – în secția de Urologie (97,8% și 86,3% respectiv). Concluzii. Frecvența DNTUI în Republica Moldova este în creștere (116 – în anul 2017, 129 – în 2018 și 233 – în 2019), predomină vezica neurogenă reflexă, (57%), urmată de vezica neurogenă flască (37%). Totodată, pentru stabilirea prevalenței la nivel populațional sunt necesare studii epidemiologice

Urine culture – a guide for antibiotics management pre and post extracorporeal shock wave lithotripsy

Catedra de urologie și nefrologie chirurgicală USMF,,Nicolae Testemițanu”, Al VII-lea Congres de Urologie, Dializă și Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internațională 19-21 iunie 2019Antibioticoterapia proilactică pre- și post- ESWL are un rol important în prevenirea dezvoltării complicațiilor infecțioase posibile, dar, cu toate acestea, studiile anterioare au raportat rezultate contradictorii.Prophylactic antibiotics therapy pre and post ESWL plays an important role in preventing the development of infectious complications, but previous studies have reported contradictory results

EDUCATIONAL RESILIENCE AND THE RISK OF MENTAL DISORDERS

Educational resilience is a complex subject, insufficiently addressed. The concept of educational resilience refers to the student's ability to overcome stressful events in an optimal way. We often observe how students with very good academic results end up developing depressive or anxious states as a result of a stressful event or as a result of a situation with a high degree of difficulty. Our study aims to highlight the following aspects: the frequency of difficult situations faced by first year students from the University of Medicine and Pharmacy of Craiova and the University of Craiova, the degree of resilience approached in terms of time needed to overcome a stressful event, students' ability to recover, the level of stress perceived by students during the exam session, the possibility of the idea of interrupting studies, the degree of motivation for the chosen field of study, the availability of students to participate to a course of emotion management in stressful periods. The study was conducted using a questionnaire covering 15 questions with a simple complement on a sample of 89 students. We believe that the results obtained from this study will contribute significantly to the awareness of the importance of the phenomenon of educational resilience. The causes that often lead to academic failure or dropping out of school are directly proportional to the student's degree of resilience

Fosfomycin Trometamol (Monural®3g) in empiric treatment of the low urinary infection in female

Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicala USMF „N.Testemiţanu”, Secţia Urologie IMSP Spitalul Clinic Republican, Spitalul Raional Cahul, Spitalul Raional Drochia, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. This study was conducted to assess the clinical and microbiological efficacies of a single 3-g dose of fosfomycin trometamol for the treatment of cystitis in women. 77,6% of pathogens were Escherichia coli. A clinical evaluation at the 5-7 day follow-up showed that 100% of the women were free of symptoms, the microbiological evaluation at the 5-7 day of follow-up showed a 96% eradication rate. A microbiological evaluation at 1 month demonstrated prolonged eradication in 92% women. Only in one case were reported adverse reactions. Fosfomycin trometamol in a single 3-g dose is effective in the treatment of cystitis

Prostatita acută şi cronică: protocol clinic naţional PCN-262

USMF „Nicolae Testemițanu”, IMSP Spitalul Clinic RepublicanAcest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din reprezentanţii catedrei Urologie şi Nefrologie Chirurgicală a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” şi IMSP Spitalul Clinic Republican (Chişinău, Republica Moldova). Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu sursele ştiinţifice contemporane privind conduita pacientului în prostatita acută şi cronică. Recomandările şi algoritmii expuşi corespund principiilor medicinii bazate pe dovezi şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Cardiac rhythm disorders in patients with rheumatic heart disease

Departamentul Medicina Internă, catedra Cardiologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”Atrial fibrilation is a serious complication associated with rheumatic heart disease. While in developed countries the common causes of rhythm disorders (including atrial fibrillation) are related to congestive heart failure, hypertension, and increasing age; in the developing world, chronic RHD is one of the common forms of structural heart disease associated with AF. Chronic atrial fibrilation in the absence of rheumatic heart disease is associated with more than a 5-fold increase in stroke incidence, while atrial fibrilation with rheumtic heart disease has a 17- fold increase. Una din complicaţiile frecvente ale CPR sunt aritmiile, inclusiv fibrilaţia atrială. În timp ce în ţările dezvoltate cauzele mai frecvente a fibrilaţiei atriale sunt legate cu insuficienţa cardiacă congestivă, hipertensiunea arterială, şi vârsta înaintată, în ţările în curs de dezvoltare cardiopatia reumatismală este una dintre cele mai frecvente afecţiuni structurale ale inimii asociate cu dereglările de ritm. La pacienţii cu fibrilaţia atrială fără cardiopatie reumatismală incidenţa accidentului vascular cerebral este de 5 ori mai mare, atunci cînd la pacientţii cu cardiopatie reumatismală, incidenţa este de 17 ori mai mare