Dosage plasmatique et globulaire du magnesium dans l’exploration de la rhinite allergique

Objectives: The allergic rhinitis represents a real public health problem. The goal of this survey is to value the interest of the dosageplasmatical and globular of magnesium in the diagnosis of the allergic rhinitis.Materials and methods : Analytic and prospective survey of 80 files, on one period of 4 years and 5 months (from January 2004 to may2008), including the patients presenting an allergic rhinitis, matched to 80 witnesses for the sex and age. The blood withdrawals have been done in any case in the same conditions, the morning on an empty stomach. The dosage of magnesium has been achieved thanks to an atomic absorption spectrophotometer (SCREEN MASTER) according to the method colorimetrical. The parameters of survey were the next one: epidemiological features and clinical aspects of the allergic rhinitis; middle rates of magnesium plasmatical and globular, the pathologicaldoorsteps observed among the witness; values of magnesium plasmatical and globular lowered and pathological observed at the patients.Results : Our set included 43.75% of men and 56.25% of women aged of 6-45 years (average of age: 27 years). The slices of 16-35years represent 76.25% of the cases. The personal antecedents (20%) and familiar (60%) atopy was recovered. The length of the rhinitiswas of 1-20 years (average: 9 years). The classic triad made of aqueous rhinorrea (72%), sneezes in salvos (60.8%) and nasal obstruction(58.2%); as well as the pituitary paleness (56.2%), the pruritus (50.25%) were the dominant clinical elements. The illness evolvedunder the obstinate shape in the totality of the cases.The witnesses presented: a middle rate of magnesium plasmatical of 21.1 mg/l ± 0.98 and a pathological doorstep of 15.7 mg/l < 21.1mg/l < 26.5 mg/l; a middle rate of globular magnesium of 57.05 mg/l ± 2.42 and a pathological doorstep of 44.79 mg/l < 57.05 mg/l < 69.31 mg/l. The sick topics had in: 50% of the cases a lowered magnesium plasmatical; 68.75% of the cases lowered globular magnesium; 37.5%of the cases a magnesium plasmatical and globular lowered; 23.75% of the cases pathological globular magnesium; 5% of the cases amagnesium pathological plasmatic; 3.75% of the cases a magnesium plasmatical and globular pathological.Conclusion: The decrease of magnesium in blood concerns the globular fraction more than plasmatic. The dosage of the magnesiumis an element of decorate-clinic orientation in the diagnosis of the allergic rhinitis. The magnesotherapy presents a certain interest in thehold in charge of this pathology

Bacteriological profiles of acute suppurative otitis media in children in Brazzaville, Congo

Background: Acute suppurative otitis media (ASOM) is one of the main indications for antibiotic prescription in children. The close proximity of the middle ear to the brain and the increasing resistance of microbial organisms involved in otitis media make this pathology of great concern in children. The objective of this study is to determine the bacteriological profile of acute otitis media in Congo as a guide to the choice of antibiotics for empirical therapy.Methodology: A cross sectional study of children less than 17 years old with acute suppurative otitis media in the otorhinolaryngology service of the Brazzaville University Hospital, Congo, was conducted over a 14 month period. All subjects whose samples were sterile or contaminated (poly-microbial culture) and those who received antibiotic-corticosteroid therapy were excluded. The identification of bacteria to species level was done using conventional biochemical identification tests scheme. Antibiotic sensitivity was performed on isolates using the modified Bauer Kirby disk diffusion test on plain Mueller Hinton (MH) agar and MH agar with 5% horse blood.Results: Four bacteria families/species were identified; Staphylococcus aureus (32.7%), family Enterobacteriaceae (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). Ps. aeruginosa was associated with greenish otorrhea while S. aureus, Enterobacteriaceae and S. pneumoniae were associated with yellowish otorrhea (p = 0.001).Conclusion: The bacterial aetiology of acute suppurative otitis media varies from country to country. In Congo, this study reports four main bacteria families/species involved in acute otitis media with high resistance to β-lactam antibiotics but high sensitivity to macrolides and fluoroquinolones.Keywords: otitis; child; antibiogram; bacteria; Brazzavill

La trachéotomie au CHU de Brazzaville

Cette étude vise à déterminer la fréquence des trachéotomies et leurs  principales indications au centre hospitalier universitaire de Brazzaville. Ils’agit d’une étude rétrospective allant du 1er janvier 2003 à décembre 2012 soit une période de 10 ans. Pendant cette période, 84 cas de  trachéotomie ont été recensés. Nous avons exploité les dossiers médicaux comportant l’observation médicale et le compte rendu opératoire, les  registres de consultation et les registres d’anatomie pathologique. Quatre-vingt quatre (84) trachéotomies ont été réalisées en 10 ans soit 8,4 trachéotomies par an. Elles ont été faites par des oto-rhino-laryngologistes, sous Anesthésie locale dans 72 cas soit 86%. La voie sous isthmique a été la plus utilisée dans 59 cas, soit 70%. L’indication principale était des tumeurs malignes du larynx dans 40 % des cas. La trachéotomie d’aspiration a été effectuée dans 4 cas pour corps étrangers trachéobronchiques alimentaires (4%). La trachéotomie de sécurité a été effectuée dans 5 cas (6%). Des complications ont été observées dans cette série, Il s’agissait d’emphysèmes cervicaux dans 4%. Les bouchons muqueux obstructifs dans 8 % et les sténoses laryngo-trachéales dans 2% des cas.Mots clefs: tracheotomie – BrazzavilleThis study aims to determine the frequency of tracheotomy and their main indications at the university hospital of Brazzaville. This is a retrospective study from 1 January 2003 to December 2012 for a period of 10 years. During this period, 84 cases of tracheotomy were identified. We used the medical records including medical observation and reporting procedure, theconsultation registers and registers of Pathology. 84 tracheotomies were performed in 10 years or 8.4 tracheotomy per year. They were made byear, nose and throat specialist, under local anesthesia in 72 cases or 86%. The subcutaneous isthmus was the most used in 59 cases, or 70%.The main indication was malignant laryngeal tumors in 40% of cases. Tracheotomy aspiration was performed in 4 cases for food tracheobronchialforeign body (4%). Security tracheotomy was performed in 5 cases (6%). Complications were observed. It was 4% in cervical emphysema. The obstructive mucus plugs in 8% and laryngo-tracheal stenosis in 2% of cases.Keyword: Tracheotomy-Brazzavill

Les complications de la chirurgie thyroïdienne au CHu de Brazaville : À propos de 87 cas

La thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considérée comme l’intervention la plus fréquente de la chirurgie cervicale [1]. Sa réalisation expose à des complications parfois graves qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 87 thyroidectomies. Les patients ont tous été opérés sous anesthésie générale au bloc opératoire après réalisation d’un bilan pré-opératoirecomplet. La recherche du nerf récurrent a été systématiquement faite chez tous les patients. Le drain de Redon a été posé chez tous les patients. Les suites opératoires comportaient le maintien en hospitalisation sur 3 jours avec une antibiothérapie systématique à base d’amoxicilline et du paracétamol. Nous avons réalisé 87 thyroïdectomies dont 50  thyroïdectomies partielles ((loboisthmectomies et isthmectomies) soit57% ; 17 thyroïdectomies totales soit 20% et 20 thyroïdectomies subtotales soit 23%. La durée moyenne de suivi était de 8 mois et 4 jours avec des extrêmes de 2 à 33 mois. Le taux de morbidité a été de 9% (n=8) représenté par les hypoparathyroïdies transitoires par atteintes desglandes parathyroïdes dans 5% des cas (n=4), les atteintes récurrentielles dans 2% (n=2), des hémorragies dans 2%(n=2) et des récidives tumoralesdans 1%(n=1).Mots clés: thyroïdectomie- complications- C de BrazzavilleThyroidectomy whether total or partial has always been considered as the most frequent intervention of cervical surgery [1]. Its realization exposed to potentially serious complications that may jeopardize the vital prognosis. This is a retrospective study of 87 thyroidectomy. The patients were operated under general anesthesia in the operating room after completion of a preoperative assessment and complete. Search the recurrent nerve was systematically done in all patients. The Redon drain was placed in all patients. The postoperative hospitalization included maintains over 3 days with a systematic treatment based on amoxicillin and paracetamol. We conducted 87 partial thyroidectomy with 50 ( ( loboisthmectomies and  isthmectomies ) 57 % 17 20% Total thyroidectomy and subtotal thyroidectomy 20 23% The average follow-up was 8 months and 4 days with extremes of 2 . to 33 months the morbidity rate was 9 % (n = 8 ) represented by the transient hyperparathyroidism affected by the  parathyroid glands in 5 % of cases ( n = 4) , with the récurrentiel lesions in2% ( n = 2) , hemorrhage in 2% ( n = 2) and tumor recurrence in 1% ( n = 1) .Key words : thyroidectomy- complications- teaching hospital of Brazzavill

Les plaies pénétrantes du cou à Brazzaville

Les plaies pénétrantes du cou sont des lésions cervicales avec franchissement du  platysma. Elles sont déterminées par des agents mécaniques externes. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques de ces traumatismes à Brazzaville. Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive  et  transversale allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014 soit 6 ans. Le cadre de cette étude était le service d’orl du chu de Brazzaville. Nous avons ainsi colligés 33 dossiers de patients victimes de ces traumatismes. L’âge moyen était de 30,84 ans avec des extrêmes de 3 à 76 ans. Le sexe masculin était prédominant dans 79% des cas (n=26). Les accidents de la voie publique, du travail, les tentatives d’autolyse et les rixes étaient les circonstances étiologiques principales avec respectivement 40% (n=13), 9% (n=3), 33% (n=11) et 18% (n=6). L’atteinte viscérale était constatée dans 58% des cas (n=19). Le délai moyen de prise en charge était de 21 heures avec des extrêmes de 1 à 96 heures. La cervicotomie exploratrice a été effectuée chez tous nos patients et la trachéotomie a été  réalisée chez 33 % des patients (n=11).Les plaies pénétrantes du cou sont graves au regard des lésions qu’elles provoquent. La gravité peut être immédiate liée à une atteinte vasculaire ou tardive. .Notre contexte d’exercice marqué par le délai de prise en charge, les difficultés de transport et l’insuffisance du plateau technique influencent incontestablement le pronostic des ces traumatismes.Mots-clés: traumatisme du cou, plaies pénétrantes, cervicotomie exploratrice