看護学生の早期体験学習にがんサロン訪問を導入した試み

看護学生の初年次科目である医学概論・生命倫理において、早期体験学習の一環として自主グループのひとつであるがんサロン訪問を実施した。看護教育の中で生命倫理を患者サイドからアプローチする方法において、今回の取り組みは非常に重要であると思われた

ADHDをもつ子どものためのSummer Treatment Programの意義 : いずもサマースクール実施に向けて

ADHDをもつ子どものための包括的治療としての夏期治療プログラム（Summer Treatment Program : STP）の意義について文献的考察をした。ADHDの原因については、多くの研究にも関わらず十分に解明されていないところが多い。ADHDの治療方法としては、薬物治療による効果が70～80％の子どもに見られるために、薬に頼りがちである。しかし、ADHDをもつ子どもが抱える併存障害の重症化を予防する観点から考えても、治療的エビデンスのある行動療法と中枢神経刺激薬を中心とした薬物療法を組み合わせた包括的治療が重要である

がん検診啓発活動を通しての看護学生の学び

がん医療の向上に向けて、地域でがんの検診啓発活動に取り組む看護学生の自主グループが誕生し、正課外活動として取り組んでいる。地域の健康課題「がん」に関する、啓発活動に取り組む看護学生の学びをインタビューから質的に分析し、明らかにした。学生は〈関係づくりとしてのネットワーク構築の重要性〉〈専門職者を目指した自己研鑽〉〈コミュニケーション能力の向上〉〈問題発見・解決と企画力の向上〉〈倫理観・責任感を伴った行動の必要性〉〈社会性形成と自己理解〉の6カテゴリー、30サブカテゴリーについて学んでいた。授業時間以外の自主的な学習を促進する正課外活動の重要性が示唆された

Successful cricothyrotomy for emergency airway management : a case report

A ６０ year-old male was brought to our emergency department by ambulance due to sudden onset of dyspnea. On examination, he was in coma since his level of consciousness decreased during transport, blood pressure was １９９／１１１mmHg, heart rate was１００ beats per minute, respirations were １０ per minute, blood oxygen saturation level（SpO２）was１００％ via assisted ventilation with Bag-Valve-Mask, and stridor was heard on auscultation. Those findings indicated airway emergency and endotracheal intubation was required. However, attempts at intubation were unsuccessful due to restriction of mouth opening. Muscle relaxant was then given to perform rapid sequence intubation, which caused vomiting. Failure to ventilation and intubation resulted in cardiopulmonary arrest. Chest compression was started immediately and decision for cricothyrotomy was made. １０ minute after cricothyrotomy, he revived. Subsequently, systemic management including therapeutic normothermia was performed at intensive care unit, then he regained consciousness. He was discharged １ month after admission

重傷外傷の認識が遅れ救急外来で緊急開腹術を行った１例

An８１-year-old man fell down and bruised his left abdomen. After a while the back pain got worse, and he admitted to the Emergency Department. At hospitals admission, several signs of shock were observed, and contrast-enhanced CT revealed a splenic injury. However, it took an hour and a half to diagnose and convene the trauma team because of the lack of information shared among medical staffs and the delay of the recognition as a severe traumatic injury. Since there was no available operation room at the time, nor there wasn’t time to transfer to another hospital, he was forced to undergo emergency open splenectomy at the Emergency Department. That decision saved his life as a result. In ２００２, it revealed that the deaths of about ４０％ of expired trauma patients who arrived at emergency centers were probably preventable. Since then, much progress has been made in establishing and generalizing the trauma care and evaluation guidelines. Our hospital is also making progress in organizing a trauma team and the massive transfusion protocol. However, even if they are well maintained, we won’t be able to decrease the number of preventable trauma deaths（PTD）unless we diagnose it. Improving clinical management as well as making efforts on teamwork, leads to a rapid definitive care in trauma patients

いずもサマースクールの実施と課題

出雲市内のA中学校区小中学校教諭と島根県立大学短期大学部教員の協働により、ADHDの子どものためのサマープログラムとして『いずもサマースクール』を実施し、その概要と課題をまとめた。実施期間は8月第1週目の1週間、参加児童は小学4年生4名、小学5年生2名の男児計6名であった。スタッフは延べ50名であり、小中学校教諭、大学教職員、保健師、大学生、大学院で心理を専攻した者であった。児童の変化は、3日目から4日目のポイントの増加という形で見られた。課題として①実施期間と対象児童の拡大②ボランティアスタッフの増員と充実③保護者会の内容と回数の充実④ペアレントトレーニング導入の検討の４点が明らかになった