Cognitive decline, psychological distress and brain atrophy in recovery and residual periods of aneurysmal subarachnoid hemorrhage

Objective: Recent scientific breakthroughs have allowed for new methods of prognostication for aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) to be developed.We aim to verify whether or not initial indicators of these patients' condition in the acute period can predict cognitive decline in the late phase of the disease. Methods: We examined 114 patients in recovery and residual periods of aneurysmal subarachnoid hemorrhage and divided them into two age groups: Group A, consisting of younger patients from 18 to 44 years (37,72%,), and Group B, with older patients ranging from 45 to 59 years (62,28%).We used MoCA-test (Montreal Cognitive Assessment) to evaluate the cognitive decline, analyzed main parameters of acute period, such as clinical and anatomical type of hemorrhage, Hunt-Hess Grading Scale, Glasgow Coma Scale (GCS). SPSS statistics was applied for the statistical analyses. Results: The linear regression method allowed us to build a mathematical model, which is reflecting the relation of cognitive state in the residual period of aSAH from such parameters of the acute period, as GCS score, Hunt-Hess grade (I-V), type of bleeding (numbered: 1 – for subarachnoid haemorrhage, 2 – subarachnoid accompanied by parenchymal bleeding, 3 – subarachnoid and ventricular, 4 – subarachnoid with parenchymal and ventricular). The previously fixed mathematical constant has to be used during calculations. According to the formula given below, we can predict the remote cognitive decline, while the patient is in the acute period of the disease. MoCA test score = 28,136 + (−2,464 * Patient’s age) + (0,106 * GCS) + (−0,728 * numbered hemorrhage type) + (−1,064 * Hunt-Hess score number 1–4). Conclusion: Thus, the data obtained indicate that patients who have undergone aSAH need an attention and detailed examination similarly to the patients in the acute period. Morphometric indices can be both additional markers of cerebral atrophy and predictors of cognitive decline. Dynamic observation in the recovery and residual periods of aSAH should include the assessment of the quality of life scale, as an additional criterion for assessing the nature and direction of psycho-emotional disorders. Interpretation: Apparently, prediction of cognitive decline will help in improvement of treating methods individually for each patient. The prognostic model may be applied by healthcare professionals, neurologists, neurosurgeons

The Role of Lyophilized Xenodermotransplants in Repairing the Atria’s Structure and the Peculiarities of Regenerative Processes after Thermal Trauma in an Experiment

The effects of severe burn injuries on the cardiovascular system, specifically the atria and auricles of the heart, were investigated. The potential benefits of using lyophilized xenodermotransplants as a treatment option were also evaluated. The experiments were conducted on adult guinea pigs divided into three groups: intact animals, animals with burns, and animals with burns who underwent early necrectomy followed by wound closure with lyophilized xenodermotransplants. Third-degree burns caused significant ultrastructural changes in atrial cardiomyocytes, leading to long-term destructive changes in the structural components of the atria. However, the use of lyophilized xenodermotransplants had a positive effect on the atrial ultrastructure over time. This study highlights the complex and varied effects of burn injuries on the body and the potential benefits of lyophilized xenodermotransplants in treating severe burn injuries. By preventing destructive changes in the heart and activating regenerative processes, lyophilized xenodermotransplants can improve the condition of the heart after thermal injury. Further research and development in this area are necessary for understanding the potential of lyophilized xenodermotransplants in tissue repair and regeneration

Physical Therapy Tools in the Prevention and Rehabilitation of Elderly People with Sarcopenia: an Analytical Review

Мета роботи: аналіз практичного досвіду застосування засобів фізичної терапії для профілактики розвитку та уреабілітації людей літнього віку із саркопенією Матеріали та методи: аналіз та систематизація сучасної вітчизняної та зарубіжної літератури з метою виявлення анатомо-фізіологічних змін, які виникають у наслідок розвитку саркопенії, розкриття основних причин її розвитку, визначення ключових показників та клінічних ознак, за якими встановлюється реабілітаційний діагноз відповідно до МКБ-10 та МКФ, а також вивчення досвіду сучасних практиків щодо основних стратегій реабілітаційного втручання, де головним засобом виступають фізичні вправи. Результати. Проблема саркопенії, як однієї із поширених хвороб осіб літнього віку, на сьогодні є остатньою актуальною, адже її розвиток призводить до погіршення якості життя, підвищення ризику інвалідизації та передчасної смертності людини. Під саркопенією розуміють стан організму, який характеризується прогресуючою та генералізованоювтратоюм’язової маси та сили. Найчастіше вона розвивається у літніх людей, і пов’язана із природніми віковими змінами в організмі, наявними захворюваннями та особливостями життєдіяльності, зокрема рівнем повсякденної рухової активності, особливостями харчування. Основними діагностичними показниками саркопенії є м’язова сила, м’язова маса та фізична працездатність. Висновки. Науково доведено, що систематичне виконання адекватного функціональним можливостям організму фізичного навантаження може бути використане як ефективний засіб профілактики саркопонії незалежно від віку людини. Серед основних видів вправ, які можуть бути включені до програми здоровчої фізичної культури, виділяють аеробні, силові та функціональні вправи. Встановлено, що функціональні вправи не впливають на розвиток силових показників. Вправи аеробного характеру надають загальнотонізуючий вплив на весь організм людини, сприяють розвитку кардіо-респіраторної системи, загальної витривалості, а також відіграють ключову роль у метаболічному контролі, але не призводять до м’язової гіпертрофії і не мають вираженого стимулюючого ефекту щодо кісткової тканини. Основними для підвищення силових показників великих м’язових груп та розвитку гіпертрофії є силові вправи різних типів, які виконуються з подоланням зовнішнього опору (гантелей, обтяжувачів, гумових амортизаторів тощо). Найбільшого ефекту у розвитку сили можна досягти за умови дотримання правильного харчування, яке передбачає вживання білкової їжі протягом години після силового тренування (включення до харчового раціону повноцінного білка за відсутності протипоказань з боку нирок).Purpose of the work: analysis of practical experience in the use of physical therapy for the prevention of development and rehabilitation of elderly people with sarcopenia. Materials and methods: analysis and systematization of modern domestic and foreign literature in order to identify anatomical and physiological changes arising from the development of sarcopenia, disclosure of the main reasons for its development, determination of key indicators and clinical signs by which a rehabilitation diagnosis is established in accordance with ICD-10 and international classification of functioning (ICF), as well as the study of the experience of modern practitioners on the main strategies of rehabilitation intervention, where the main tool is physical exercise. Results. The problem of sarcopenia, as one of the common diseases of the elderly, is quite relevant today, because its development leads to a deterioration in the quality of life, an increase in the risk of disability and premature mortality. Sarcopenia is understood as a condition of the body characterized by progressive and generalized loss of muscle mass and strength. More often it develops in the elderly, and is associated with natural age-related changes in the body, existing diseases and characteristics of life, in particular the level of daily physical activity, nutritional characteristics. The main diagnostic indicators of sarcopenia are muscle strength, muscle mass, and physical performance. It has been scientifically proven that the systematic implementation of physical activity adequate to the functional capabilities of the body can be used as an effective means of preventing sarcopenia, regardless of a person’s age. Among the main types of exercises that can be included in the healthimproving physical culture program, there are aerobic and strength exercises. In accordance with the aerobic nature, it helps to stimulate the whole body tissue of people, to develop the cardio-respiratory system, to promote vitality, as well as to play a key role in metabolic control, but not to stimulate the health Obligatory for the improvement of indicators of muscle strength power to the right of different types. Vikonannya is entitled to the support of the last middle-class to play the main role in the development of hypertrophy and advanced power indicators of great music groups. The most effective in the development of the power or the appearance of the harvest. It is especially important for the growth of strength indicators and the development of muscle hypertrophy