Beyin Anevrizmalarında Hemodinamik Kuvvetlerin Kanın Newtoniyen ve Newtoniyen Olmayan Durumlarında Hesaplamalı Akışkanlar Dinamiği ile İncelenmesi

Günümüz teknolojisi sayesinde farklı teknikler ile elde edilen damar yapılarını, bilgisayar ortamına aktarmak mümkün hale gelmiştir. Bilgisayar ortamına aktarılan bu görüntüler sayesinde damarlara hesaplamalı akışkanlar dinamiği (HAD) yöntemi uygulanabilmekte ve kişilere özel çeşitli tedaviler geliştirilebilmektedir. Bu çalışmada da benzer şekilde gerçek bir hastadan alınan damar modelleri kılcal yapılardan arındırılarak kullanılmıştır. Hazırlanan HAD modeli için kanın viskozitesi; Newtoniyen ve Newtoniyen olmayan Power Law modeli ve yine Newtoniyen olmayan Carreu modeli olmak üzere üç farklı şekilde tanımlanmıştır. Böylece HAD modelleriyle anevrizma bölgesindeki hemodinamik akışı belirleyen parametreler olan hız değerleri, basınç düşüşü ve kayma gerilmeleri hesaplanmıştır. Elde edilen veriler görsel olarak sunularak gereken değerlendirmeler yapılmış, kanı Newtoniyen ya da Newtoniyen olmayan şekilde modellemenin sonuçlara etkisi belirlenmiştir. Kanın Newtoniyen olarak modellenmesi durumunda anevrizma içinde daha yüksek hız değerleri elde edilirken hem basınç hem de duvar kayma gerilimleri değişimlerinde ise Newtoniyen modellemede daha düşük değerler elde edilmiştir. Yapılan çalışmada, HAD yönteminin hastaların tedavisinde hastaya özgü bir yöntem olarak kullanılabileceği görülmüştür

The Impact of CoronaVac Vaccination on 28-day Mortality Rate of Critically Ill Patients with COVID-19 in Türkiye

Background:Vaccines against coronavirus disease-19 (COVID-19) have been effective in preventing symptomatic diseases, hospitalizations, and intensive care unit (ICU) admissions. However, data regarding the effectiveness of COVID-19 vaccines in reducing mortality among critically ill patients with COVID-19 remains unclear.Aims:To determine the vaccination status and investigate the impact of the COVID-19 vaccine on the 28-day mortality in critically ill patients with COVID-19.Study Design:Multicenter prospective observational clinical study.Methods:This study was conducted in 60 hospitals with ICUs managing critically ill patients with COVID-19. Patients aged ≥ 18 years with confirmed COVID-19 who were admitted to the ICU were included. The present study had two phases. The first phase was designed as a one-day point prevalence study, and demographic and clinical findings were evaluated. In the second phase, the 28-day mortality was evaluated.Results:As of August 11, 2021, 921 patients were enrolled in the study. The mean age of the patients was 65.42 ± 16.74 years, and 48.6% (n = 448) were female. Among the critically ill patients with COVID-19, 52.6% (n = 484) were unvaccinated, 7.7% (n = 71) were incompletely vaccinated, and 39.8% (n = 366) were fully vaccinated. A subgroup analysis of 817 patients who were unvaccinated (n = 484) or who had received two doses of the CoronaVac vaccine (n = 333) was performed. The 28-day mortality rate was 56.8% (n = 275) and 57.4% (n = 191) in the unvaccinated and two-dose CoronaVac groups, respectively. The 28-day mortality was associated with age, hypertension, the number of comorbidities, type of respiratory support, and APACHE II and sequential organ failure assessment scores (p < 0.05). The odds ratio for the 28-day mortality among those who had received two doses of CoronaVac was 0.591 (95% confidence interval: 0.413-0.848) (p = 0.004).Conclusion:Vaccination with at least two doses of CoronaVac within six months significantly decreased mortality in vaccinated patients than in unvaccinated patients