1 research outputs found
Does mindfulness increase weight loss when treating overweight or obesity?
Bakgrund: Ăvervikt och fetma Ă€r en av dagens ledande orsaker till ökad morbiditet och
mortalitet. Ăver hĂ€lften av den svenska vuxna befolkningen har övervikt eller fetma, vilket stĂ€ller
stora krav pĂ„ sjukvĂ„rden. Ăvervikt och fetma kan orsaka psykiskt lidande som depression, Ă„ngest
och stigma. Behandlingen behöver dÀrför Àven ett psykologiskt perspektiv, dÀr mindfulness
skulle kunna minska de psykiska problemen och stÀrka förmÄgan till sjÀlvreglering och
bibehÄllande av nya vanor. Detta skulle potentiellt kunna leda till ökad viktminskning och
bibehÄllande av en viktnedgÄng över tid.
Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt Àr att utvÀrdera om tillÀgg av mindfulness
till kostbehandling av övervikt eller fetma ger större viktminskningseffekt Àn traditionell
behandling i Sverige.
SökvÀg: Litteratursökning gjordes i databaserna PubMed och Scopus. Sökord var obesity,
overweight, weight gain, weight loss, weight reduction, body mass index, body weight
maintenance, obese, overweight, Quetelet index, BMI>30, mindfulness, conscious presence,
attentive presence, mindful eating, mindful behaviour, mindful behavior, mindful meditation,
random*, blind*.
Urvalskriterier: Inklusionskriterier var RCT, vuxna >18 Ă„r, BMI>25 kg/m2, samma kost- och
trÀningsprogram hos interventions- och kontrollgrupp. Intervention med en av följande: MBSR,
MB-EAT, Self-Acceptance and Loving Kindness Practices. Kontrollbehandling i form av annan
relevant behandling i tidsmÀssigt likartad omfattning. Exklusionskriterierna var graviditet,
amning, bulimi, anorexi, lÀkemedel för viktnedgÄng.
Datainsamling och analys: Sökning gjordes 2019-01-29. Artiklarna granskades av tvÄ oberoende
granskare utifrÄn title/abstract. Inkluderade artiklar lÀstes i fulltext. Kvalitetsgranskning utfördes
enligt SBUâs âMall för kvalitetsgranskning av randomiserade studierâ. Separata evidensgraderingar
gjordes enligt GRADE. Meningskiljaktigheter löstes med konsensus.
Resultat: TvÄ studier mötte inklusionskriterierna; en högkvalitativ studie med ett viktminskningsprogram
med traditionella fysiska möten och en studie av medelhög kvalitet med ett
telefonbaserat koncept. Ingen av de tvÄ interventionsmodellerna visade en statistisk signifikant
skillnad mellan interventions- och kontrollgruppens effekt pÄ viktminskning. DÀremot fick den
ena studien statistiskt signifikant förbÀttrat resultat i binge-eating hos interventionsgruppen.
Slutsats: Det finns mÄttligt stark evidens för att effekten av mindfulnessbaserad fetmabehandling
Àr jÀmförbar med effekten som erhÄlls med traditionell behandling av fetma (+++). Mindfulness
som beteendeterapi istÀllet för KBT, vid en telefonbaserad traditionell behandling av övervikt
eller fetma, tycks inte ge nÄgon ökad viktminskningseffekt (++). Det gÄr inte att dra nÄgra
slutsatser nÀr det gÀller effekten bland mÀn, dÄ det saknas tillrÀckligt underlag.
Background: Overweight and obesity are one of the leading causes of increased morbidity and
mortality. Over 50% of the Swedish adult population are overweight or obese, which places
great demands on health care. Overweight and obesity can cause mental illness such as
depression, anxiety and stigma. The treatment therefore also needs a psychological perspective,
where mindfulness could reduce the psychological problems and strengthen the ability to selfregulate
and maintain new habits. This could potentially lead to increased weight loss and
maintenance of a weight loss over time.
Objective: The purpose of this systematic literature review is to evaluate whether the addition of
mindfulness to dietary treatment of overweight or obesity has a greater weight loss effect than
traditional treatment in Sweden.
Search strategy: A literature search was made in the databases PubMed and Scopus. Keywords
were obesity, overweight, weight gain, weight loss, weight reduction, body mass index, body
weight maintenance, obese, overweight, Quetelet index, BMI>30, mindfulness, conscious
presence, attentive presence, mindful eating, mindful behavior, mindful behavior, mindful
meditation, random*, blind*.
Selection criteria: Inclusion criteria were RCT, adults >18 years, BMI>25 kg/m2, the same diet and
exercise program in the intervention and control group. Intervention with one of the following:
MBSR, MB-EAT, Self-Acceptance and Loving Kindness Practices. Control treatment in the
form of other relevant treatment in a time-like extent. The exclusion criteria were pregnancy,
breastfeeding, bulimia, anorexia, weight loss drugs.
Data collection and analysis: Search was made January 29, 2019. The articles were reviewed by two
independent reviewers based on title/abstract. Included articles were read in full text. Quality
review was carried out according to SBUâs âTemplate for quality review of randomized studiesâ.
Separate evidence ratings were made according to GRADE. Disagreements were resolved by
consensus.
Main results: Two studies met the inclusion criteria; a high quality study with a weight loss
program with traditional physical meetings and a study of medium quality with a telephonebased
concept. None of the two intervention models showed a statistically significant difference
between the effect of the intervention and the control group on weight loss. However, the highquality
study obtained a statistically significant improvement in binge eating among the
participants in the intervention group.
Conclusions: There is moderately strong evidence that the effect of mindfulness-based obesity
treatment is comparable to the effect obtained with traditional treatment of obesity (+++).
Mindfulness as behavioral therapy instead of CBT, in a telephone-based traditional treatment of
obesity or obesity, does not appear to give any increased weight loss effect (++). It is not
possible to draw any conclusions regarding the effect among men, because of insufficient data