Concordancia en el diagnóstico clínico y patológico del infarto agudo de miocardio

Introduction and objective: Acute myocardial infarction remains a serious health problem. Its accurate diagnosis may improve prognosis. The objective of this research was to identify the consistency in clinical and pathological diagnosis in deaths from this disease. Method: A descriptive and crosssectional study was performed in deaths from acute myocardial infarction at Camilo Cienfuegos General Hospital in Sancti Spiritus, from January 2009 to December 2010 to determine the diagnostic efficacy. All deaths with the above-mentioned diagnosis, which had undergone autopsy, were studied. Indexes of diagnostic efficacy such as sensitivity, specificity and Kappa index were used. Results: A higher clinical and pathological consistency was found in males (sensitivity of 78% in 2009 and 81% in 2010) and in those over 65 years (sensitivity of 82% and 85%) and when hospital stay was longer than 24 hours (sensitivity in 80% and 83%). The units with the best clinical and pathological consistency in the two periods studied were cardiology and the intensive care. Kappa index showed that there was efficacy in the clinical and pathological diagnosis of acute myocardial infarction and their indicators improved from one year to the next (0.85 in 2009 and 0.87 in 2010). Conclu-sions: There was an increased clinical and patholo-gical consistency in male deaths, in those under 65 years of age and in those who had a hospital stay longer than 24 hours. The units with better consistency were Cardiology and Intensive Care. It can be said there is very good diagnostic accuracy for acute myocardial infarction at Camilo Cienfuegos Hospital in Sancti Spiritus.Introducción y objetivo: El infarto agudo de miocardio continúa siendo un grave problema de salud. Su diagnóstico certero puede mejorar el pronóstico. El objetivo de la investigación fue identificar la concordancia en el diagnóstico clínico-patológico en fallecidos por esta enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en fallecidos por infarto agudo de miocardio en el Hospital General "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, desde enero 2009 hasta diciembre 2010 para determinar la eficacia diagnóstica. Se estudiaron todos los fallecidos con el mencionado diagnóstico y que se les había realizado la necropsia. Se emplearon los índices de eficacia diagnóstica sensibilidad, especificidad e índice Kappa. Resultados: Se constató una mayor concordancia clínico-patológica en el sexo masculino (sensibilidad de 78 % en el 2009 y de 81 % en el 2010), así como en los mayores de 65 años (sen-sibilidad de 82 % y 85 %), y cuando la estadía hospitalaria fue mayor de 24 horas (sensibilidad en 80 % y 83 %). Las salas con mejor concordancia clínico-patológica fueron las de Cardiología y la Unidad de Terapia Intensiva en los dos períodos estudiados. El índice Kappa mostró una eficacia en el diagnóstico clínico-patológico del infarto agudo de miocardio y mejoraron sus indicadores de un año al siguiente (0,85 en el 2009 y 0,87 en el 2010). Conclusiones: Existió una mayor concordancia clínico-patológica en los falle-cidos del sexo masculino, en los menores de 65 años de edad y en los que tuvieron una estadía hospitalaria mayor de 24 horas. Los servicios con mejor concordancia fueron los de Cardiología y de Terapia Intensiva. Se puede afirmar que existe muy buena eficacia diagnóstica para el infarto agudo de miocardio en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus

CONCORDANCIA EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y PATOLÓGICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO / Consistency in clinical and pathological diagnosis of acute myocardial infarction

ResumenIntroducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio continúa siendo un grave problema de salud. Su diagnóstico certero puede mejorar el pronóstico. El objetivo de la investigación fue identificar la concordancia en el diagnóstico clínico−patológico en fallecidos por esta enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en fallecidos por infarto agudo de miocardio en el Hospital General "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, desde enero 2009 hasta diciembre 2010 para determinar la eficacia diagnóstica. Se estudiaron todos los fallecidos con el mencionado diagnóstico y que se les había realizado la necropsia. Se emplearon los índices de eficacia diagnóstica sensibilidad, especificidad e índice Kappa. Resultados: Se constató una mayor concordancia clínico−patológica en el sexo masculino (sensibilidad de 78 % en el 2009 y de 81 % en el 2010), así como en los mayores de 65 años (sensibilidad de 82 % y 85 %), y cuando la estadía hospitalaria fue mayor de 24 horas (sensibilidad en 80 % y 83 %). Las salas con mejor concordancia clínico−patológica fueron las de Cardiología y la Unidad de Terapia Intensiva en los dos períodos estudiados. El índice Kappa mostró una eficacia en el diagnóstico clínico−patológico del infarto agudo de miocardio y mejoraron sus indicadores de un año al siguiente (0,85 en el 2009 y 0,87 en el 2010). Conclusiones: Existió una mayor concordancia clínico−patológica en los fallecidos del sexo masculino, en los menores de 65 años de edad y en los que tuvieron una estadía hospitalaria mayor de 24 horas. Los servicios con mejor concordancia fueron los de Cardiología y de Terapia Intensiva. Se puede afirmar que existe muy buena eficacia diagnóstica para el infarto agudo de miocardio en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus. / AbstractIntroduction and Objectives: Acute myocardial infarction remains a serious health problem. Its accurate diagnosis may improve prognosis. The objective of this research was to identify the consistency in clinical and pathological diagnosis in deaths from this disease. Method: A descriptive and cross−sectional study was performed in deaths from acute myocardial infarction at Camilo Cienfuegos General Hospital in Sancti Spiritus, from January 2009 to December 2010 to determine the diagnostic efficacy. All deaths with the above−mentioned diagnosis, which had undergone autopsy, were studied. Indexes of diagnostic efficacy such as sensitivity, specificity and Kappa index were used. Results: A higher clinical and pathological consistency was found in males (sensitivity of 78% in 2009 and 81% in 2010) and in those over 65 years (sensitivity of 82% and 85%) and when hospital stay was longer than 24 hours (sensitivity in 80% and 83%). The units with the best clinical and pathological consistency in the two periods studied were cardiology and the intensive care. Kappa index showed that there was efficacy in the clinical and pathological diagnosis of acute myocardial infarction and their indicators improved from one year to the next (0.85 in 2009 and 0.87 in 2010). Conclusions: There was an increased clinical and pathological consistency in male deaths, in those under 65 years of age and in those who had a hospital stay longer than 24 hours. The units with better consistency were Cardiology and Intensive Care. It can be said there is very good diagnostic accuracy for acute myocardial infarction at Camilo Cienfuegos Hospital in Sancti Spiritus