Prise en charge des tachycardies par le service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) de Rouen en 2002-2003

Cette thèse s'appuie sur une étude prospective réalisée au SMUR de Rouen en 2002 et 2003, destinée à évaluer la prise en charge des tachycardies en préhospitalier et notamment l'utilisation du protocole établi en 1996 conjointement entre les médecins du SMUR et les rythmologues du centre hospitalo-universitaire de Rouen. Les tachycardies représentent une partie très faible de l'activité du SMUR de Rouen. L'épidémiologie observée est semblable à celle de la littérature. La présentation des tachycardies dans cette étude est très variable mais une dyspnée semble souvent associée aux tachycardies supraventriculaires. Il n'a pas été observé de lien entre le type de tachycardie et le niveau de tolérance. L'efficacité des manoeuvres vagales a été très faible. Il a été mis en évidence la difficulté d'adapter les recommandations de cardiologie à la spécififcité du préhospitalier . Les médecins du SMUR se sont révélés beaucoup moins interventionnsites que le protoclole de 1996 et les recommandations internationales. Cela ne s'est traduit par aucun préjudice pour les patients, a évité des chocs électriques externes et donc des anesthésies générales non programmées. La nécessité de données supplémentaires et de consensus est appaure concernant l'attitude à adopter en présence d'une douleur thoracique. Le diagnostic établi par les médecins du SMUR de Rouen s'est avéré rarement faux mais l'absence de diagnostic n'était pas exceptionnelle. A la lumière de ces observations une simplification du protocole de 1996 a été proposée incluant l'anticoagulation et une conduite à tenir qui ne dépend pas d'un diagnostoc précis.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Erratum to: Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (3rd edition) (Autophagy, 12, 1, 1-222, 10.1080/15548627.2015.1100356

non present