Молекулярные маркеры профессиональной хронической обструктивной болезни легких в сочетании с сердечной недостаточностью

Background.Comorbid heart failure (HF) is common in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Comorbid condition features are studied well in COPD due to tobacco smoke. There is a lack of data about mechanisms, clinical and functional specificity of occupational COPD and HF comorbidity. As occupational COPD and HF share common symptoms and sometimes lung function disorders, there is an unmet need in new markers of HF in occupational COPD.Aims to establish molecular markers associated with occupational COPD with HF comorbidity.Methods.Subjects with occupational COPD were enrolled in a single-center prospective cohort observational study. Comparison group COPD due to tobacco smoke. Then groups were stratified according to HF so the following subgroups were compared: occupational COPD with HF (n=63), occupational COPD without HF (n=52), COPD due to tobacco smoke with HF (n=41), COPD due to tobacco smoke without HF (n=74). Control group healthy people (n=115). Groups were matched by demographics, duration of COPD and HF. CODP was diagnosed according to GOLD 20112020 criteria, HF according to Russian Federal clinical guidelines. Occupational etiological factors were silica dust, organic solvents, metal fumes. Clinical and functional characteristics of CODP and HF were obtained. Serum levels of pulmonary and activation-regulated chemokine (PARC/CCL-18), protein S100, troponin, N terminal pro brain natriuretic peptide (NT-pro-BNP), von Willebrand factor, C-reactive protein were measured by enzyme linked immunosorbent assay, fibrinogen were measured by Clauss method, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase were measured by standard biochemical method. Data are presented as median and interquartile range. Linear regression were used to explore relationships.Results.The molecular specificity of occupational COPD comorbid with HF were the largest increase in serum concentration of PARC-CCL18, NT-pro-BNP, protein S100, troponin, von Willebrand factor and fibrinogen. This factors were associated with length of service. For PARC-CCL18 В=1.1; for NT-pro-BNP В=0.9; for protein S100 В=1.3; for troponin В=0.8, for von Willebrand factor В=1.5 and for fibrinogen В=1.1. Molecular factors also were related to phenotype characteristics of COPD and HF. In multiply regression model the best predictors of comorbidity of CODP and HF were PARC-CCL18 (В=1.1; р=0.002), NT-pro-BNP (В=1.5; р=0.001), protein S100 (В=1.2; р=0.002), troponin (В=0.9; р=0.003). The model was adjusted for gender, age, duration of CODP and HF, FEV1.Conclusions.Occupational CODP comorbid with heart failure is the distinct phenotype. The perspective molecular markers of this phenotype are serum levels of PARC-CCL18, NT-pro-BNP, protein S100, troponin.Обоснование.Сердечная недостаточность (СН) распространенное коморбидное состояниеубольных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Особенности сочетанной патологии ХОБЛиСН достаточно исследованывпопуляции курильщиков табака. Данныхобиомеханизмахиклинико-функциональных отличиях профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ПХОБЛ)всочетаниисСН все еще недостаточно. Профессиональная ХОБЛиСН имеют общие симптомыисхожие функциональные нарушения.Вэтой связивклинической практике сохраняется потребностьвновых маркерах СНубольных ПХОБЛ.Цель исследованияопределить молекулярные маркеры, ассоциированныесПХОБЛвсочетаниисСН.Методы.Выполнено одноцентровое проспективное когортное наблюдательное исследование больных ПХОБЛвсравнениисХОБЛ вследствие курения табака. Проведена стратификациявзависимостиотналичия СН: ПХОБЛвсочетаниисСН (n=63), ПХОБЛбезкоморбидности (n=52), ХОБЛвсочетаниисСН (n=41), ХОБЛбезкоморбидности (n=74). Контрольная группа условно здоровые лица (n=115). Группы были сопоставимыподемографическим характеристикам, продолжительности ХОБЛиСН. Диагноз ХОБЛ устанавливалипокритериямGOLD20112020, СН всоответствиисфедеральными клиническими рекомендациями. Профессиональными этиологическими факторами ХОБЛ были кремнийсодержащая пыль, органические растворители, пары металлов. Определяли клинико-функциональные характеристики ХОБЛиСН, сывороточные концентрации хемокина лиганда 18, протеина S-100, тропонина, N-коневого предшественника мозгового натрийуретического пептида, фактора Виллебранда, С-реактивного белка методом твердофазного иммуноферментного анализа сэндвич-типа, фибриногена модифицированным методом Клаусса, общей лактатдегидрогеназы, общей креатинфосфокиназы, аланинаминотрансферазыиаспартатаминотрансферазы стандартным кинетическим методом. Данные представленыввиде медианыимежквартильного интервала. Взаимосвязи определяли многофакторной линейной регрессией.Результаты.ПХОБЛвсочетаниисСН отличалась наибольшими сывороточными концентрациямиPARC-CCL18,NT-pro-BNP, протеинаS100, тропонина, фактора Виллебранда, фибриногена. Эти же факторы были взаимосвязаны со стажем работы:дляPARC-CCL18 В=1,1;NT-pro-BNPВ=0,9; протеинаS100 В=1,3; тропонина В=0,8; фактора Виллебранда В=1,5; фибриногена В=1,1. Молекулярные факторы были ассоциированысосновными клинико-функциональными характеристиками фенотипа. Наилучшими биохимическими предикторами СНубольных ПХОБЛ были PARC-CCL18 (В=1,1; р=0,002),NT-pro-BNP(В=1,5; р=0,001), протеинS100 (В=1,2; р=0,002), тропонин (В=0,9; р=0,003). Результаты представленыспоправкойнапол, возраст, длительность ХОБЛисердечной недостаточности, ОФВ1.Заключение.Коморбидная патология ПХОБЛиСН может рассматриватьсякакотдельный субфенотип. Перспективными молекулярными маркерами СНубольных профессиональной ХОБЛ являются сывороточные концентрации PARC-CCL18, NT-pro-BNP, протеина S100, тропонина I

Влияние гепа-мерца на содержание аденозиндифосфата в эритроцитах крови больных с тяжелым течением острого гепатита В

Обстежено 160 хворих на гострий гепатит В (ГГВ) тяжкого перебігу. Усіх хворих поділено на наступні вікові групи: 1) 20-39 р., 2) 40-49р., 3) 50-59р., 4) 60 років і старші. Кожній віковій групі відповідала одновікова група донорів. Хворі на ГГВ (n=80) отримували базисну терапію, хворим в групі порівняння (n=80) до базисної терапії додавали гепа-мерц. В результаті проведених досліджень встановлено, що ГГВ тяжкого перебігу супроводжується зниженням вмісту аденозинтрифосфата (АДФ) в еритроцитах крові. Глибина виявлених змін залежить від віку і статі хворих. Лікування хворих на ГГВ тяжкого перебігу із застосуванням гепа-мерцу призводило до відновлення рівня АДФ у крові хворих всіх вікових групах.There were investigated 80 patients with AHB aged from 20 to 60 and older who were divided into four age groups. Each age group corresponded to a group of donors of the same age. The studies found that acute hepatitis B of the severe course was accompanied by a decrease in the content of AMP in red blood cells. The depth of the detected changes depends on the age and sex of the patients. Hepa-Merz application had of a positive influence on the content of AMP in erythrocytes in severe AHB. After treatment with Hepa-Merz the AMP content in the blood was significantly higher than the similar indices in patients who were not added Hepa-Merz to a common scheme. Higher content of AMP was observed in female patients, especially in the first and second age groups.Было обследовано 160 больныхс острым гепатитом В (ОГВ) тяжелого течения. Всех больных разделили на следующие возрастные группы: 1) 20-39 л., 2) 40-49л., 3) 50-59 л., 4) 60 лет и старше. Каждая возрастная группа подразделена по полу. Каждой возрастной группе соответствовала одновозрастная группа доноров. Больные ОГВ основной группы (n=80) получали базисную терапию, больным в группе сравнения (n=80) к базисной терапии добавляли гепа-мерц. В результате проведенных исследований установлено, что ОГВ тяжелого течения сопровождается снижением содержания аденозинтрифосфата (АДФ) в эритроцитах крови. Глубина выявленных изменений зависит от возраста и пола больных. Лечение больных ОГВ тяжелого течения с применением гепа-мерца приводило к восстановлению уровня АДФ в крови во всех возрастных группах больных

Professional training at the university and digitalization of education: problems and prospects

The article deals with the specifics of training specialists in creative professions (designers, architects) at the university and the general psychological and pedagogical conditions for the formation of specialized consciousness. The purpose and main objective of the study are to identify those conditions for the introduction of digital learning that enables to get a really stable positive result and create a basis for the effective application of electronic equipment and digital education methods. In this context, we study the psychological features of the formation of professional thinking and teaching methods of professional activity at the university level. The psychological conditions of the translation of visual and verbal information into the mental plane, the ways of transformation of students' learning activities and their formation as creative specialists are considered. The basic and special abilities in the field of color proficiency are revealed. The article examines the problematic and promising aspects of digitalization of education in the framework of design education. The ways of effective integration of digital education and traditional forms of professional training in the training of specialists in creative professions (designers, architects, artists, etc.) are determined

Development of certain aspects of colloid chemistry and physical-chemical mechanics of disperse systems and materials in relation to stability of slopes and grades

In the article the motive force of the movement the particles in dispersed systems, which include soils, when load is just sole weight of the array was investigated. It is shown that the shearing force of the weight of the soil and the specific cohesion which taken into account in calculating the stability of slopes of embankments and landslides on the slopes, much less than real. The calculations showed that the electrophoretic mechanism is a very real explanation of the observed sliding the upper part of the slope

DESIGN CULTURE OF R&D PROJECT SPECIALIST IN THE LIGHT INDUSTRY

A fashion designer (FD) is a person who plays a key role in creating new variants of clothing, shoes, hats and other things of this kind (including accessories). The professional patterns proposed by this worker determine the fit, the potential demand and other important characteristics of the product. Previously, the designer was a specialist who combined a number of professional functions: he/she was responsible for the choice of fabric, the style, the cutting and the sewing. However, in the future many tasks were distributed among other employees: designer, cutter and tailor. Therefore, the FD's functions have significantly decreased. Currently his/her duties include studying fashion trends, formulating fresh ideas and creating sketches. The technologist processes fabrics, modernizes the production process and improves the tailoring technique. The constructor deals with drawings, i.e. is involved in both technical and artistic aspects of the activity. As a rule, these specialists work together in a team, making a common contribution to the creation of new collections. As for the FD, in most cases he/she is engaged in a ready-made sketch developed by the constructor. In other words, the former is obliged to realize the latter's creative idea, turn it into a tangible and visible object with the lowest material and technical costs. The FD decides which fabric should be used for a particular model, deals with patterns and templates, provides various approaches to the implementation of the original plan. Thus, we are talking about activities of technical nature with an element of creativity, which requires special education and specific professional skills