The features of reproductive health in women with multiple sclerosis

Introduction. The incidence of multiple sclerosis (MS) is two times higher in women, and the debut of the disease falls on young reproductive age, which makes the problem urgent. Purpose: to assess the characteristics of the reproductive health of women with MS in different age periods. Material and methods. A prospective study was carried out in parallel groups and a case-control study of women of early and late reproductive age with a reliable diagnosis of MS. Results. During pregnancy, there was a significant decrease in the frequency of exacerbations of MS in comparison with the pre-gravity period; voluntary infertility and childlessness is registered in 21.3 % and 32 % of women, respectively. An increase in the concentration of follicle stimulating hormone (FSH) means an increase in the degree of disability on the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the duration of the disease. The decrease in the concentration of dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) corresponds to a higher degree of disability on the EDSS scale and the duration of the disease. Conclusion. Pregnancy has a protective effect on the clinical course of MS. Infertility in most cases is voluntary, but at the same time hypergonadotropic condition and hypoandrogenia are observed in women with MS already in the early reproductive age, which interferes with the steroid synthetic function of the ovaries and can cause impaired fertility

Влияние нарушений мозгового кровообращения на течение климактерического периода у женщин

A comparative analysis of the premenopause and postmenopause course was carried out in women with cerebral circulation ischemic disor ders (group I) and in women without the signs of the cerebral vascular impairment (group II). The study included the evaluation of the anamnesis, objective status, functional state of the vegetative nervous system, asthenia as well as laboratory and instrumental examination methods. The analysis of the obtained data showed that cerebral circulation ischemic disorders in women contribute to earlier manifestations of the climacteric syndrome with a marked clinical picture presented by neurovegetative, metabolicendocrine and psychoemotional disorders as well as high fre quency of asthenic disturbances of predominantly hypostenic type.Проведен сравнительный анализ течения периода пременопаузы и постменопаузы у женщин с хронической ишемией головного мозга (1-я группа) и у женщин, не имеющих признаков поражения сосудов головного мозга (2-я группа). Исследование включало оценку анамнеза, объективного статуса, функционального состояния вегетативной нервной системы, астении, а также лабораторные и инструментальные методы исследования. Анализ полученных данных показал, что ишемические нарушения мозгового кровообращения у жен щин способствуют более раннему проявлению климактерического синдрома с яркой клинической картиной в виде нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных нарушений, а также с высокой частотой астенических нарушений преимущественно по гипостеническому типу

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЯИЧНИКОВ ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ

Estrogen-deficient state evolving after the removal of the uterus and blood disorders and innervation. In the present analytical review of the literature discusses the features of the structure and function of the ovaries in patients undergoing hysterectomy. Presents comparative data on preservation or removal of the fallopian tubes during a hysterectomy.Удаление матки приводит к развитию эстрогендефицитного состояния в результате нарушения кровоснабжения и иннервации. В представленном обзоре проведен анализ мировой литературы: рассматриваются особенности структуры и функции яичников у пациенток после одной из самых распространенных гинекологических операций – гистерэктомии. Представлены различные сведения, касающиеся вопросов сохранения или удаления маточных труб во время гистерэктомии

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЯИЧНИКОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АУТОИММУННОМ ООФОРИТЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ

Autoimmune oophoritis (AO) is characterized by damage of generative and endocrine elements of the ovaries and leads to the formation of secondary insufficiency of the gonads. A question about the use of glucocorticoids (GC) for the correction of AO remains debatable.Objective: to study the electron-microscopic changes of structural-tissue cells in autoimmune ovariano ophoritis and after its correction by glucocorticoids in the experiment.The material. The experiment was performed on outbred white Mature rats-female. The main group of animals (12 rats) were simulated AO by intra-peritoneal introduction of antigens of ovarian. At 5th day prednisolone was injected to rats («Nycomed», Austria) in the dose of 3 mg/kg of body weight intramuscularly 14-day course. A comparison group (12 rats) were the animals with the model AO no course Ledger therapy. Controlintact rats (6 animals). Taking of the material was carried out by the 20th and the 60th day.Methods. The study of the ultrastructure ovaries were performed using transmission electron microscopy. The material was fixed 2.5% glutaraldehyde, postfixed in 2% solution of osmium tetroxide, dehydrated in ethyl alcohols rising concentration and placed in a mixture of resins Epon-Araldite. Sections were prepared on Ultrotom III (LKB, Sweden). To view the drugs used an electron microscope JEM-7A (Japan). Results. On the 20th day of the pilot AO there are significant ultrastructural changes of vessels, concerning mainly endothelial layer. Degenerative and destructive changes affected endocrinocytes in the composition of the libraries and granular, овоциты majority of antral follicles. The 60-day pathologic processes involved and preantral follicles in the medulla develop perivascular fibrosis-sclerotic changes. Holding GC therapy on the 5th day AO reduces ultrastructural breach the walls of blood vessels, limits migration of immune cells in the home defeat on the 20th day. By the 60th day in the conditions of the restored the blood tissue transport is the formation of full-fledged generative elements, confirmed by the results of electron microscopy study.Conclusion. The obtained experimental data are demonstrated the therapeutic efficacy of the GC-therapy in the early stages of AO.Аутоиммунный оофорит (АО) характеризуется повреждением генеративных и эндокринных элементов яичников и приводит к формированию вторичной недостаточности гонад. Вопрос об использовании глюкокортикоидов (ГК) для коррекции АО остается дискуссионным.Цель исследования – изучить электронно-микроскопические изменения структурно-тканевых элементов яичников при аутоиммунном оофорите и после его коррекции глюкокортикоидами в эксперименте.Материал. Эксперимент проведен на беспородных белых половозрелых крысах-самках. Основной группе животных (12 крыс) путем интраперитонеального введения овариальных антигенов моделировали АО. С 5-х сут крысам вводили преднизолон («Никомед», Австрия) в дозе 3 мг/кг массы тела внутримышечно 14-дневным курсом. Группой сравнения (12 крыс) служили животные с моделью АО без курса ГК терапии. Контроль – интактные крысы (6 животных). Взятие материала осуществляли на 20-е и 60-е сут.Методы. Изучение ультраструктуры яичников проводили с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Материал фиксировали в 2,5%-м глютаральдегиде, постфиксировали в 2%-м растворе четырехокиси осмия, дегидратировали в этиловых спиртах восходящей концентрации и заливали в смесь смол эпон-аралдит. Срезы готовили на ультратоме Ultrotom III (LKB, Швеция). Для просмотра препаратов использовали электронный микроскоп JEM-7A (Япония).Результаты. На 20-е сут экспериментального АО возникают существенные ультраструктурные изменения сосудов, касающиеся, главным образом, эндотелиального слоя. Дегенеративным и деструктивным изменениям подвержены эндокриноциты в составе теки и гранулезы, овоциты большинства антральных фолликулов. К 60-м суткам в патологические процессы вовлечены и преантральные фолликулы, в мозговом веществе развиваются периваскулярные фиброзносклеротические изменения. Проведение ГК терапии на 5-е сут АО уменьшает ультраструктурные нарушения стенки кровеносных сосудов, ограничивает миграцию иммунокомпетентных клеток в очаг поражения на 20-е сут. К 60-м сут в условиях восстановленного гематотканевого транспорта происходит формирование полноценных генеративных элементов, подтвержденное с помощью результатов электронно-микроскопического исследования.Вывод. Полученные экспериментальные данные демонстрируют терапевтическую эффективность ГК-терапии на ранних стадиях АО

Экспрессия рецепторов стероидных гормонов и морфофункциональное состояние эндометрия у больных с аномальными маточными кровотечениями

The research of the influence of drug containing Indole-3-carbinol in combination with Kipferon on morphofunctional condition of endometrium with anomalous uterine bleedings is carried out. Ineffectiveness of hormonotherapy at pathological conditions of endometrium is specified by reduction of expression of estrogens and progesterone receptors. Suggested method is effective due to anti-inflammatory and receptocorrecting effect, and probably, is recommended in the case of simple hyperplasia in combination with chronic endometrium in the stage of preparing endometrium for hormonal therapy.Проведено исследование влияния препарата, содержащего индол-3-карбинол, в сочетании с кипфероном на морфофункциональное состояние эндометрия при аномальных маточных кровотечениях. Неэффективность гормонотерапии при патологических состояниях эндометрия обусловлена снижением экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона. Предложенный метод является эффективным за счет противовоспалительного и рецепторкорригирующего действия и может быть рекомендован при простой гиперплазии в сочетании с хроническим эндометритом на этапе подготовки эндометрия к гормональному лечению

Влияние глюкокортикоидной терапии на морфофункциональное состояние яичников при экспериментальном аутоиммунном оофорите

The effect of glucocorticoids (GC) on the character and dynamics of changes in various tissue elements of the ovaries were studied in an experimental model of autoimmune oophoritis using histological and histochemical techniques. The content of antiovarian antibodies (AOA) was determined in the serum of experimental animals by enzyme immunoassay. Not enough effective action of GC therapy was found on the immediate and long-term results. Dynamic decrease of AOA and normalization of the specific volumes of the generative elements were accompanied by increased follicular atresia. Most of the generative structures were destructively modified.На экспериментальной модели аутоиммунного оофорита проведено изучение влияния глюкокортикоидов на характер и динамику изменений различных тканевых элементов яичников с использованием гистологических и гистохимических методик, определено содержание антиовариальных антител (АОА) в сыворотке крови экспериментальных животных методом иммуноферментного анализа. Установлено недостаточно эффективное действие глюкокортикоидной терапии по непосредственным и отдаленным результатам. Динамическое снижение АОА, нормализация удельных объемов генеративных элементов сопровождаются усиленными атретическими процессами, большинство генеративных структур остаются деструктивно измененными

Проявления аутоиммунных процессов в яичниках при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин

A retrospective analysis of clinical and laboratory data of women with inflammatory diseases of the pelvic organs was performed. It was shown that the inflammatory changes of genital tract and pelvic adhesions lead to the development of autoimmune ovarian lesions.Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Установлено, что выраженные воспалительные изменения генитального тракта и спаечный процесс малого таза способствуют развитию аутоиммунного поражения яичников

Динамика морфологических изменений репродуктивного аппарата яичника при экспериментальном аутоиммунном оофорите

On the original experimental model of autoimmune oophoritis the stages of formation and extent of destruction to structural elements of the ovary were studied, using histological and histochemical methods, the content antiovarian antibodies in the serum of experimental animals by enzyme immunoassay was determined. Autoimmune oophoritis is the step-wise character, with a gradual increase in the pathological process, which is manifested in the growth of mononuclear infiltration, restructuring steroid-producing structures, destruction of oocytes.На оригинальной экспериментальной модели аутоиммунного оофорита изучены этапы формирования и степень повреждения структурных элементов яичника с использованием гистологических и гистохимических методик, определено содержание антиовариальных антител в сыворотке крови экспериментальных животных методом иммуноферментного анализа. Развитие аутоиммунного оофорита носит стадийный характер с постепенным увеличением выраженности патологического процесса, проявляющегося в нарастании мононуклеарной инфильтрации, перестройке стероидсинтезирующих структур, деструкции овоцитов