The Functional State of Intestinal Microcirculation in Diffuse Peritonitis

Objective: to evaluate the functional state of intestinal microcirculation in diffuse peritonitis caused by hollow organ perforation and to determine its possible relationship to skin microcirculation. Subjects and methods. Seventeen patients with diffuse peritonitis resulting from hollow organ perforation were examined. The patients’ mean age was 58.5±2.8 years; a control group consisted of 35 apparently healthy individuals. The functional state of the intestinal microcirculatory bed (the mid-transverse colon, the ileum at a distance of 60 cm from the ileocecal corner, the small bowel at a distance of 50 cm of the ligament of Treitz, and an area next hollow organ perforation) and skin was evaluated by laser Doppler flowmetry by means of a ЛАКК-02 laser capillary blood flow analyzer made in the Russian Federation (LAZMA Research-and-Production Association, Russian Federation). Results. Perforation of the affected intestinal portion became worse in patients with diffuse peritonitis. Blood flow stability was ensured by the higher effect of mainly active components of vascular tone regulation on the microvascular bed. Regulatory changes were equally pronounced at both the intraorgan and skin levels. Conclusion. The findings suggest that the patients with diffuse peritonitis have changes in microcirculatory regulation aimed at maintaining tissue perfusion. These changes are universal at both the intraorgan and skin levels. Key words: microcirculation, micro blood flow, intestine, peritonitis, tissue perfusion

Функциональное состояние микроциркуляции кишечника при разлитом перитоните

Objective: to evaluate the functional state of intestinal microcirculation in diffuse peritonitis caused by hollow organ perforation and to determine its possible relationship to skin microcirculation. Subjects and methods. Seventeen patients with diffuse peritonitis resulting from hollow organ perforation were examined. The patients’ mean age was 58.5±2.8 years; a control group consisted of 35 apparently healthy individuals. The functional state of the intestinal microcirculatory bed (the mid-transverse colon, the ileum at a distance of 60 cm from the ileocecal corner, the small bowel at a distance of 50 cm of the ligament of Treitz, and an area next hollow organ perforation) and skin was evaluated by laser Doppler flowmetry by means of a ЛАКК-02 laser capillary blood flow analyzer made in the Russian Federation (LAZMA Research-and-Production Association, Russian Federation). Results. Perforation of the affected intestinal portion became worse in patients with diffuse peritonitis. Blood flow stability was ensured by the higher effect of mainly active components of vascular tone regulation on the microvascular bed. Regulatory changes were equally pronounced at both the intraorgan and skin levels. Conclusion. The findings suggest that the patients with diffuse peritonitis have changes in microcirculatory regulation aimed at maintaining tissue perfusion. These changes are universal at both the intraorgan and skin levels. Key words: microcirculation, micro blood flow, intestine, peritonitis, tissue perfusion.Цель исследования . Оценить функциональное состояние микроциркуляции кишечника при разлитом перитоните, вызванном перфорацией полого органа, и определить возможные взаимоотношения с микроциркуляцией кожи. Материал и методы. Обследовано 17 пациентов с разлитым перитонитом, развившимся вследствие перфорации полого органа. Средний возраст составил 58,5±2,8 лет, контрольную группу составили 35 практически здоровых человека. Интраоперационно проводили оценку функционального состояния микроциркуляторного русла кишечника (середина поперечно-ободочной кишки, подвздошная кишка на расстоянии 60 см от илеоцекального угла, тонкая кишка на расстоянии 50 см от связки Трейца и область рядом с перфорацией полого органа) и кожи методом лазерной доппле-ровской флоуметрии, которую осуществляли с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока (ЛАКК-02) отечественного производства (НПО «ЛАЗМА», РФ). Результаты. У пациентов с разлитым перитонитом происходило ухудшение перфузии пораженного участка кишки. Стабильность кровотока в интактных участках кишки обеспечивалась повышением влияния на микрососудистое русло преимущественно активных компонентов регуляции сосудистого тонуса. Изменения регуляции были одинаково выражены как на внутриорганном уровне, так и на коже. Заключение. Полученные в ходе исследования результаты свидетельствуют об изменении регуляции микрокровотока у пациентов с разлитым перитонитом, направленной на поддержание тканевой перфузии. Данные изменения носят всеобщий характер как на внутриорганном уровне, так и на коже. Ключевые слова: микроциркуляция, микрокровоток, кишечник, перитонит, перфузия тканей

Функциональные изменения микроциркуляции у шахтеров в зависимости от стажа подземных работ

Objective: to study microcirculation in miners in relation to the length of their underground work. Subjects and methods. Microcirculation was studied in 328 miners who were divided into three groups according to the length of their underground work. It was examined in the skin of the outer lower third of the shoulder, by applying skin laser Doppler flowme-try by means of a ЛАКК-01 laser capillary blood flow analyzer (Lazma RPA, Russian Federation). Results. The performed studies determined a relationship between microcirculatory changes and the length of underground work. Group 1 (length, 1—9 years) showed a decrease in the major indicator of microcirculation through various mechanisms aimed at reducing peripheral resistance. As the length of underground work was more, there was an increase in total peripheral resistance and blood flow bypass. Conclusion. Microcirculatory deterioration occurs in miners who have worked underground longer. The found changes are comparable with the stages of total adjustment syndrome. The stress stage developing in miners with an underground work length of 1 to 9 years is characterized by decreased peripheral resistance. The resistance stage of adjustment syndrome occurs when different compensatory mechanisms are activated in miners who have been working under harmful conditions for 10 to 19 years. Dysadjustment signs characterized by increases in peripheral resistance and blood flow bypass occur with exhaustion of compensatory systems in miners who have been working underground for 20 years or more. Key words: microcirculation, miners, length of underground work.Цель исследования — изучить состояние микроциркуляции шахтеров в зависимости от стажа подземных работ. Материал и методы. Было проведено исследование микроциркуляции у 328-и шахтеров. Все шахтеры были разделены на три группы в зависимости от стажа подземных работ. Исследование микроциркуляции проводили на коже наружной нижней трети плеча с использованием накожной лазерной допплеровской флоуметрии с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока (ЛАКК-01) отечественного производства (НПО «Лазма», РФ). Результаты. В проведенных исследованиях была определена взаимосвязь изменений микроциркуляции со стажем подземных работ. В первой группе (стаж 1—9 лет) наблюдалось снижение основного показателя микроциркуляции за счет различных механизмов, направленных на уменьшение периферического сопротивления. С увеличением стажа подземных работ происходило увеличение общего периферического сопротивления и увеличение шунтирования кровотока. Заключение. У шахтеров с увеличением стажа подземных работ происходит ухудшение микроциркуляции. Выявленные изменения сопоставимы со стадиями общего адаптационного синдрома. Стадия напряжения, развивающаяся у шахтеров со стажем работы от одного года до 9-и лет, характеризуется снижением периферического сопротивления. При активизации различных компенсаторных механизмов у шахтеров, работающих во вредных условиях от 10-и до 19-и лет, наступает резистивная стадия адаптационного синдрома. При стаже работы 20 и более лет, с истощением компенсаторных систем, появляются признаки дезадаптации, характеризующиеся увеличением периферического сопротивления и нарастанием шунтирования кровотока. Ключевые слова: микроциркуляция, шахтеры, подземный стаж работы