What is important for an internist to know about sleep?

Main purpose of the work was to systematize modern data on the relationship between sleep disorders and pathology of internal organs and to increase the awareness of internists about sleep disorders and associated diseases.Цель работы – систематизация современных данных о взаимосвязи расстройств сна с патологией внутренних органов и повышение информированности врачей-интернистов о нарушениях сна и ассоциированных с ними заболеваниях

АПЕЛИН И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

To evaluate plasma concentration of apelin and its correlation with structural and functional heart parameters in patients with abdominal obesity. 93 patients with abdominal obesity (criteria IDF, 2005) and 21 healthy people at the ages from 25 to 57 years old were investigated. Weight, height, waist circumference, and plasma apelin concentration were measured. Dimensions and volume of the cardiac chambers, systolic and diastolic functions of the ventricles were measured with echocardiographic method. Plasma apelin concentration was higher in patients with abdominal obesity as compared to healthy people (0.70 (0.55 - 0.94) ng/ml and 0.55 (0.42 - 0.72) ng/ml, respectively; p = 0.04). There is significant negative correlation between apelin level and longitudinal size of the left ventricle (r=-0.307; p = 0.003); index of the left atrial volume (r=-0.201; p = 0.05); longitudinal size of the left atrium (r=-0.248; p = 0.02); right atrium volume (r=-0.261; p = 0.01); right atrium area (r=-0,251; p = 0,02); basal size of the right ventricle (r=-0,202; p = 0,05); longitudinal size of the right ventricle (r=-0.234; p = 0.02). Plasma apelin concentration was higher in patients with abdominal obesity as compared to healthy people. There were revealed significant negative correlation between apelin level and longitudinal size of left ventricle, index of left atrial volume, longitudinal size of left atrium, right atrium volume, right atrium area, basal size of right ventricle, and longitudinal size of right ventricle.Цель исследования - изучить уровень апелина в плазме крови и его связь со структурно-функциональными параметрами сердца у больных абдоминальным ожирением (АО). Обследованы 93 пациента с АО (IDF, 2005) и 21 человек без АО, от 25 до 57 лет. Определяли антропометрические показатели, уровень апелина в плазме крови. Размеры и объемы камер сердца, систолическую и диастолическую функции желудочков измеряли эхокардиографическим методом. Уровень апелина в плазме крови у больных АО выше, чем у здоровых (0,70 (0,55 - 0,94) и 0,55 (0,42 - 0,72) нг/мл соответственно; p = 0,04). У больных АО выявлено наличие отрицательных корреляционных связей между уровнем апелина и продольным размером левого желудочка (r=-0,307; p = 0,003); индексом объема левого предсердия (r=-0,201; p = 0,05); продольным размером правого предсердия (r= -0,248; p = 0,02); объемом правого предсердия (r= -0,261; p = 0,01); площадью правого предсердия (r=-0,251; p = 0,02); базальным размером правого желудочка (r=-0,202; p = 0,05); продольным размером правого желудочка (r=-0,234; p = 0,02). Уровень апелина в плазме крови у больных АО выше, чем у здоровых. У больных АО выявлено наличие отрицательных корреляционных связей между уровнем апелина и продольным размером левого желудочка, индексом объема левого предсердия; продольным размером, объемом и площадью правого предсердия; базальным и продольным размерами правого желудочка

ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ АДИПОНЕКТИНА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ МОДИФИКАЦИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

The paper studied nutritional habits, physical loads, anthropometric and metabolic perfromances, and revealed the changes required to increase the level of adiponectine under drug-free modalities of treatment of patients suffering from abdominal obesity. A 3-year randomized lifestyle intervention trial was performed in 153 patients with AO, age 30-53 yrs, 74 patients (group 1) performed individual hypocaloric diet balanced in fat intake, 79 patients (group 2) performed diet and individual aerobic exercise All patients received individual recommendations on changing their life style. Dynamics of anthropometric, metabolic parameters, physical capacity and adiponectin level were measured. Relation between low level of adiponectin and some metabolic disorders, and sedentary life were revealed. The rate of improving anthropometric parameters, physical capacity, and nutritionassociated with increasing adiponectin was established.В работе были изучены особенности питания, физических нагрузок, антропометрических и метаболических показателей и выявлена степень их изменений, необходимых для увеличения уровня адипонектина при немедикаментозном лечении больных абдоминальным ожирением. Было проведено 3-летнее проспективное исследование по модификации образа жизни у 153 больных АО в возрасте 30 - 55 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы лечения: диетой - 74 человека и сочетания диеты и физической нагрузки - 79 человек. Всем больным были даны индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни. В ходе исследования оценивались динамика антропометрических, метаболических параметров, уровня адипонектина и изменение характера питания и физической активности. Была установлена взаимосвязь между сниженным уровнем АН и метаболическими изменениями, характером питания и физической активностью у больных АО. Установлены пороговые значения снижения антропометрических показателей, калорийности и жирности питания, а также повышения уровня физической работоспособности, при достижении которых уровень адипонектина повышается

Сосудистые кальцинаты молочной железы как проявление системного атеросклероза

Cardiovascular diseases (CVD) are socially significant diseases and one of the main causes of death among women. There are no effective and uniform screening methods to prevent the prevalence and mortality of CVD. Breast artery calcifications may be one of the available tools for CVD risk stratification. The pathogenesis of calcification of the middle vessel wall, known as Mönckeberg's arteriosclerosis, is different from the pathogenesis of coronary atherosclerosis that coronary arteries. However, research data supports a correlation between breast artery calcifications and risk factors for CVD. These factors include coronary atherosclerosis, detected by CT-coronarography.Purpose. To assess the prevalence of breast arterial calcification and to determine the association with cardiovascular risk factors, coronary artery calcification, atherosclerosis of brachiocephalic arteries and visceral branches of the abdominal aorta.Material and methods. 21 patients were hospitalized in the cardiology department. The patients underwent digital mammography to detect breast arterial calcifications. All patients also underwent CT coronary angiography with angiography of the abdominal aorta.Results. The use of the Wilcoxon-Mann-Whitney W-test with an abnormal distribution showed a correlation between the breast arterial calcifications and the calcium index (p = 0.0028), coronary artery stenosis (p = 0.040), calcification of the thoracic aorta wall (p = 0.035) and stenosis of the visceral branches of the abdominal aorta (p = 0.037).Conclusions. The breast arterial calcifications correlates with a more frequent detection of calcifications in the walls of the coronary arteries and a higher calcium index.Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к социально значимым заболеваниям и являются одной из основных причин смертности среди женщин. Отсутствие эффективных и унифицированных методов скрининга препятствует уменьшению заболеваемости и распространенности ССЗ и смертности от них. Сосудистые кальцинаты в молочной железе могут стать одним из доступных инструментов страти фикации риска ССЗ. Патогенез кальциноза средней оболочки артерий, известный как артериокальциноз Менкеберга, отличается от патогенеза атеросклероза интимы, возникающего в коронарных артериях. Тем не менее исследования подтверждают корреляцию между сосудистыми кальцинатами в молочной железе и факторами риска ССЗ. К таким факторам относится атеросклероз коронарных артерий, выявляемый с помощью КТ-коронарографии.Цель работы: изучение связи сосудистых кальцинатов в молочной железе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозом коронарных артерий, брахиоцефальных артерий и висцеральных ветвей брюшной аорты.Материал и методы. 21 пациентка, находящаяся на стационарном лечении в отделении кардиологии, была обследована на наличие сосудистых кальцинатов в молочных железах с помощью цифровой маммографии. Также всем пациенткам была выполнена КТ-коронарография с ангиографией брюшной аорты.Результаты. Применение W-критерия Уилкоксона–Манна–Уитни при ненормальном распределении показало взаимосвязь между наличием сосудистых кальцинатов в молочной железе и кальциевым индексом (р = 0,0028), стенозами коронарных артерий (р = 0,040), кальцинозом стенки грудной аорты (р = 0,035) и стенозами висцеральных ветвей брюшной аорты (р = 0,037).Заключение. Наличие кальцинатов в стенках сосудов молочных желез коррелирует с более частым выявлением кальцинатов в стенках коронарных артерий и более высоким кальциевым индексом

Analysis of the demand for video lectures in the discipline “Polyclinic Therapy”

Purpose — to analyze the annual dynamics of students’ views of video lectures on the discipline “Polyclinic Therapy”.Цель — проанализировать годовую динамику просмотров студентами видеолекций по дисциплине «Поликлиническая терапия»

Neonates’ responses to repeated exposure to a still face

The main aims of the study were to examine whether human neonates' responses to communication disturbance modelled by the still-face paradigm were stable and whether their responses were affected by their previous experience with the still-face paradigm.The still face procedure, as a laboratory model of interpersonal stress, was administered repeatedly, twice, to 84 neonates (0 to 4 day olds), with a delay of an average of 1.25 day.Frame-by-frame analysis of the frequency and duration of gaze, distressed face, crying, sleeping and sucking behaviours showed that the procedure was stressful to them both times, that is, the still face effect was stable after repeated administration and newborns consistently responded to such nonverbal violation of communication. They averted their gaze, showed distress and cried more during the still-face phase in both the first and the second administration. They also showed a carry-over effect in that they continued to avert their gaze and displayed increased distress and crying in the first reunion period, but their gaze behaviour changed with experience, in the second administration. While in the first administration the babies continued averting their gaze even after the stressful still-face phase was over, this carry-over effect disappeared in the second administration, and the babies significantly increased their gaze following the still-face phase.After excluding explanations of fatigue, habituation and random effects, a self-other regulatory model is discussed as a possible explanation for this pattern