Untersuchungen zur Trennschärfe der ASSR bei verschiedenen Frequenzen

Hintergrund: Während sich die Klick-BERA schon lange etabliert hat, besteht bei den frequenzspezifischen objektiven Hörtestverfahren weiterer Evaluierungsbedarf. Für vergleichende Untersuchungen zwischen solchen Verfahren hat Hoth 2013 vorgeschlagen, die Übergangszone zwischen sicher negativen Reaktionen und sicher positiven Messungen in 1dB-Schritten zu messen. Je breiter die Übergangszone, umso schlechter die Diskriminationsleistungen des Verfahrens.Wir haben nach diesem Prinzip die Diskriminationsleistungen der ASSR bei drei verschiedenen Frequenzen untersucht.Material und Methoden: Wir haben 20 subjektiv hörgesunde Erwachsene bei 500Hz, 1kHz und 4kHz in 1dB-Schritten untersucht. Die Ergebnisse wurden in Anlehnung an Hoth als Vektor von 0 und 1 dargestellt, an diesen Vektor eine S-förmige Diskriminationfunktion angepasst und für jeden Probanden und jede Frequenz die maximale Steigung dieser Funktion bestimmt. Der Vergleich erfolgte durch einen Quade-Test.Ergebnisse: Es zeigten sich unerwartet große Übergangszonen und damit eine unerwartet hohe Zahl von erforderlichen Messungen. Bei 9 von 20 Teilnehmern mussten die Messungen vor Erreichen der Studienkriterien abgebrochen werden, i.d.R. weil die Ausdauer der Probanden erschöpft war. In einem Fall, weil sich bis zur oberen Messgrenze des Geräts kein stabiler Hörnachweis einstellte. Der vermutete Effekt einer besseren Diskrimination bei höherer Frequenz ließ sich mit p=0,32 nicht bestätigen.Diskussion: Der vermutete Effekt ließ sich nicht zeigen. Die bei der Untersuchung deutlich gewordenen Diskriminationsprobleme der ASSR, zumindest unter unseren Messbedingungen, werfen Fragen bei der Anwendung der ASSR in der klinischen Praxis auf.Fazit: Es könnte sein, dass die Reliabilität der ASSR stärker als erwartet von äußeren Umständen der Messung abhängt. Folgestudien sollen neben der Diskriminationsleistung auch die Richtigkeit der Ergebnisse berücksichtigen

Messung und Beurteilung von Ruhe- und Störschallpegeln in Hörprüfkabinen

Durch aktuelle nationale und internationale Bestrebungen zur Vereinheitlichung audiologischer Methoden nimmt die Einhaltung von Normen einen immer höheren Stellenwert ein. Die technischen Anforderungen an den Einsatz medizinischer Messgeräte und deren Umgebungsbedingungen sind in einer Reihe von einschlägigen Vorschriften festgeschrieben. Insbesondere die messtechnische Überprüfung der akustischen Eignung von Hörprüfräumen bzw. -kabinen ist sowohl in apparativer als auch methodischer Hinsicht eine Herausforderung. In dieser Arbeit werden die aktuellen Anforderungen an akustische Umgebungsbedingungen zur Durchführung ton- und sprachaudiometrischer Messungen vorgestellt und ein geeignetes Verfahren zur normgerechten messtechnischen Überprüfung anhand von zwei Beispielen aus der Praxis beschrieben. Nach der Beurteilung der Messergebnisse unter Berücksichtigung der einschlägigen Vorschriften werden Bewertungsmöglichkeiten zur zweckmäßigen Eignung dieser Räumlichkeiten diskutiert.Current national and international efforts toward standardization have increased the importance of adhering to norms and regulations. Technical requirements for medical measurement devices and their operating conditions are specified in relevant norms. The measurement based inspection of premises used for audiometry has posed special challenges in terms of measurement technique and methodology. This work presents current norms of acoustic environments for pure tone and speech audiometry. Additionally we describe a method of norm compliant technical verification of these demands under real world conditions. Measurements made via this method are described and discussed. We also give possible methods of assessing the eligibility of premises based on these measurements