APPLICATION OF COLLAGEN MATRIX – AN INNOVATION IN SURGERY OF POSTRADIATION VESICO-VAGINAL FISTULAS

Purpose: to estimate an influence of the collagen biopolymer («collost») to tissues of a living organism in experimental study.Materials and methods: laboratory rats divided in two comparable experimental groups were underwent to implantation of collost plate thickness of 1.5 mm and 4 mm (the third group was control). Proliferative and secretory activity of fibroblasts were studied at 10 day, 3 and 6 months of postimplantation period by immuno-histochemical method. Process of neovascularization in the area of implantation using a quantitative method of calculating the length of capillaries per unit volume of the granulation tissue, including on a background of artificial immune were studied also.Results: better proliferative and secretory activity of fibroblasts and angiogenesis activity were revealed in the group of implanted 4 mm-collagen plates.Summary: the experimental results allow the use of the collagen plate in the surgical treatment of postradiation urogenital fistulas

Рецензия на статью «Современная классификация постлучевых свищей органов малого таза»

.

Potential algebra approach to position dependent mass Schroedinger equation

It is shown that for a class of position dependent mass Schroedinger equation the shape invariance condition is equivalent to a potential symmetry algebra. Explicit realization of such algebras have been obtained for some shape invariant potentials

Персонифицированный подход к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы методом биполярной трансуретральной резекции простаты

   Aim: to improve the outcomes of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia by bipolar transurethral prostatic resection based on the personalized approach.   Materials and methods. Surgical treatment of prostatic hyperplasia by bipolar transurethral resection of the prostate was carried out in 50 patients: the personalized approach, that is extensive preoperative preparation, was adopted in 25 cases, and the standard procedure was implemented in the rest 25 cases. Functional outcomes were assessed in 1, 3 and 6 months aft er surgery, taking into account intra- and postoperative complications.   Results and discussion. The use of the personalized approach resulted in the reduction in the duration of surgery (p = 0.019), amount of blood loss (p = 0.027), incidence of hyperthermia in the early postoperative period (p = 0.021), duration of bladder catheterization (p = 0.030) and the duration of hospital stay (p = 0.031). The personalized approach was proved to have a positive eff ect on the functional outcome of bipolar transurethral resection of the prostate: Qmax value in 1, 3 and 6 months (p = 0.037, p = 0.030, p = 0.036), IPSS score in 6 months (p = 0.037), QOL score in 1 and 3 months (p = 0.041, p = 0.030) and residual urine volume in 3 and 6 months (p = 0.035, p = 0.040).   Conclusions. Th e personalized approach contributes to improving the functional outcomes of bipolar transurethral resection of the prostate, namely, improving the Qmax value in 1, 3 and 6 months, reducing the IPSS score in 6 months and the QOL score in 1 and 3 months, and decreasing the residual urine volume in 3 and 6 months.   Цель. Улучшение результатов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы методом биполярной трансуретральной резекции простаты на основе персонифицированного подхода.   Материалы и методы. 50 пациентам выполнено хирургическое лечение гиперплазии простаты методом биполярной трансуретральной резекции простаты, из них 25 пациентам с применением персонифицированного подхода, подразумевающего расширенную предоперационную подготовку и 25 пациентам — используя стандартный объем. Функциональные результаты оценивались спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции, а также учитывались интра- и послеоперационные осложнения.   Результаты и обсуждение. Использование персонифицированного подхода позволило снизить продолжительность операции (р = 0,019), величину кровопотери (р = 0,027), частоту гипертермии в раннем послеоперационном периоде (р = 0,021), длительность катетеризации мочевого пузыря (р = 0,030) и сократить число дней госпитализации (р = 0,031). Отмечено положительное влияние персонифицированного подхода на функциональные результаты биполярной трансуретральной резекции простаты: на величину Qmax через 1, 3 и 6 месяцев (р = 0,037, р = 0,030, р = 0,036), количество баллов IPSS через 6 месяцев (р = 0,037) и QoL через 1 и 3 месяца (р = 0,041, р = 0,030) и количество остаточной мочи через 3 и 6 месяцев (р = 0,035, р = 0,040).   Заключение. Персонифицированный подход позволяет улучшить функциональные результаты биполярной трансуретральной резекции простаты, а именно: улучшить значение Qmax через 1, 3 и 6 месяцев и снизить величину баллов шкалы IPSS через 6 месяцев, шкалы QoL — через 1 и 3 месяца и снизить количество остаточной мочи через 3 и 6 месяцев

A generalized quantum nonlinear oscillator

We examine various generalizations, e.g. exactly solvable, quasi-exactly solvable and non-Hermitian variants, of a quantum nonlinear oscillator. For all these cases, the same mass function has been used and it has also been shown that the new exactly solvable potentials possess shape invariance symmetry. The solutions are obtained in terms of classical orthogonal polynomials

Possibilities and features of zero-ischemia nephron-sparing surgery in localized kidney cancer

Kidney cancer (KCa) is one of the greatest challenges in oncological urology due to the increase in morbidity and mortality rates annually. In the treatment of KCa, preservation of renal function is an important objective, in addition to achieving oncological results. The article presents the experience of treatment of 175 KCa-patients of pT1a – T2aN0M0 stages, who underwent nephron-saving surgery (NSS) with preventive hemostatic sutures. Functional outcomes of NSS were studied in the groups without cross-linking (group 1; n = 150) and with cross-linking of the renal pedicle (group 2; n = 25). Kidney resection with prophylactic suturing has been shown to allow removal of a tumour of almost any localisation. By avoiding cross-linking of the renal pedicle during surgery, post-ischemic changes in the renal parenchyma are minimised. Thus, one month after surgery, the perfusion indexes in groups 1 & 2 were 45.2 ± 3.0% vs 35.5 ± 3.3%; renal indexes were 44.8 ± 2.4% vs 39.1 ± 1.4%; areas of the functioning parenchyma were 52.0 ± 10.0% vs 35.0 ± 9.0%, respectively

ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАКЕ ПОЧКИ

The purpose of the study was to reveal the independent anatomic, histological, and clinical factors of cancer-specific survival in patients with renal-cell carcinoma (RCC). For this, the authors retrospectively analyzed their experience with radical surgical treatments in 73 RCC patients operated on at the Department of Urology and Surgical Andrology, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, from January 1, 1999 to December 31, 2004; their outcomes have become known by the present time. There was a statistically significant correlation of cancer-specific survival with its parameters, such as pathological stage of a tumor, its maximum pathological size, differentiation grade, involvement of regional lymph nodes, venous tumor thrombosis, level of thrombocytosis, and degree of the clinical symptoms of the disease. Multivariate analysis of survival in RCC in relation to the prognostic factors could reveal odd ratios for the limit values of significant prognostic factors. The statistically significant prognostic values established in the present study, as well as the molecular factors the implication of which is being now investigated can become in future an effective addition to the TNM staging system to define indications for certain treatments and to predict survival in RCC  Цель исследования— выявление независимых анатомических, гистологических и клинических факторов прогноза раково-специфической выживаемости больных раком почки (РП). Для этого ретроспективно проанализирован опыт радикального оперативного лечения 73 пациентов с РП, оперированных на базе кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО в период с 01.01.1999 г. по 31.12.2004 г. c известным к настоящему моменту исходом. Статистически значимая корреляционная связь раково-специфической выживаемости больных РП выявлена с такими ее параметрами, как патологическая стадия первичной опухоли, максимальный патологический ее размер, степень дифференцировки, поражение регионарных лимфатических узлов, венозный опухолевый тромбоз, уровень тромбоцитоза, а также со степенью выраженности клинической симптоматики заболевания. Многофакторный анализ выживаемости при РП в зависимости от факторов прогноза позволил выявить соотношение рисков для предельных величин значимых факторов прогноза. Установленные в настоящем исследовании статистически значимые параметры прогноза, а также те молекулярные факторы, значимость которых в настоящее время исследуется, в будущем могут стать эффективным дополнением системе стадирования TNM в определении показаний к определенным методам лечения, а также в предсказании выживаемости пациентов.

Улучшение безрецидивной выживаемости после радикальной простатэктомии при местно-распространенном раке предстательной железы в зависимости от срока оперативного вмешательства

Objective: to comparatively estimate the frequency of a positive surgical margin and 5-year biochemical recurrent-free survival (BRFS) rates in patients with locally advanced prostate cancer in relation to the time of radical retropubic prostatectomy.Subjects and methods. The investigation enrolled 274 patients with prostate cancer (pT3-4N0-1M0) who were divided into 2 groups of 68 and 20 patients operated on in 1997 to 2006 and 2007 to 2012, respectively. Two surgeons made surgical interventions by the standardized procedure. The 5-year BRFS rates were estimated using the Kaplan-Meier method and log-rank test. A biochemical recurrence was defined as a prostatespecific antigen level of t 0.2 ng / ml in 2 consecutive measurements or as the initiation of adjuvant therapy.Results. The detection rate of a positive surgical margin decreased from 55.9 % in 1997–2006 to 37.9 % in 2007–2012 (p = 0.01); the 5-year recurrence-free survival rates were 38.8 % versus 66.2 % (p < 0.001).Conclusion. These changes would probably be a result of surgeons» better experience and improved surgical techniques in the course of time.Цель исследования – сравнительная оценка частоты положительного хирургического края и 5-летней выживаемости без биохимического рецидива у пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы в зависимости от времени выполнения позадилонной радикальной простатэктомии.Материалы и методы. В исследование включены 274 пациента (pT3–4N0–1M0), которые были разделены на 2 группы: 68 больных, оперированных в период с 1997 по 2006 г., и 206 – в период с 2007 по 2012 г. Оперативные вмешательства выполнялись двумя хирургами по стандартизированной методике. Пятилетнюю безрецидивную выживаемость оценивали с помощью метода Каплана–Майера и log-rank-теста. Биохимический рецидив определяли как повышение уровня простатспецифического антигена t 0,2 нг / мл в 2 последовательных измерениях или как начало адъювантной терапии.Результаты. Частота обнаружения положительного хирургического края снизилась с 55,9 % в 1997–2006 гг. до 37,9 % в 2007– 2012 гг. (p = 0,01); безрецидивная выживаемость через 5 лет составила 38,8 % против 66,2 % (p < 0,001).Выводы. Данные изменения, вероятно, могут являться следствием улучшения опыта хирургов и усовершенствования хирургической техники с течением времен