ДОСТАТОЧНО ЛИ ШКАЛЫ SYNTAX ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГАЕМЫХ ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ?

The article presents a comparative evaluation of the current clinical angiographic scales in the risk stratification for patients with stable coronary artery disease undergoing elective percutaneous coronary interventions. The article discusses the prospects for improving the prognostic value of scales by adding two laboratory markers reflecting the degree of coagulation cascade activation and the adequacy of antiplatelet therapy — D-dimer and residual platelet reactivity to adenosine diphosphate.  В статье представлена сравнительная оценка современных клинико-ангиографических шкал в стратификации риска больных со стабильной ИБС, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам. Обсуждаются возможности улучшения прогностической способности шкал путем добавления двух лабораторных маркеров, отражающих степень активации каскада коагуляции и адекватность антитромбоцитарной терапии, — Д-димера и ОРТ к АДФ. 

Возможности применения дендритно-клеточной вакцины в лечении лучевых повреждений мочевого пузыря

Background. Radiation therapy for patients with cervical and endometrial cancer is often associated with the development of radiation cystitis which is treated mainly symptomatically.Objective was the rationale for dendritic cell vaccines in the treatment of the bladder damage after radiation therapy.Materials and methods. The treatment effectiveness of late radiation damage to the bladder in 26 oncogynecologic patients after chemoradiotherapy was analyzed in the article.Results. The effectiveness of 25.000.000 autologous dendritic cells vaccine introduced into all the tops of the rhombus of Michaelis for 5 cycles with 2-week intervals was proved. Mucosal erosions, ulcerous defects and telangiectasia during dendritic cell therapy were managed in 100, 81.8 and 78.6 % of cases, respectively, while in control — in 66.7, 50 and 30 % of cases, respectively (p <0.05). One of the mechanisms of action of dendritic cell vaccines in the treatment of radiation injuries may comprise a high phenotypic plasticity of dendritic cells and macrophages and their ability to regulate inflammatory and anti-inflammatory functions and regenerate and repair damaged tissues.Conclusion. The results of treatment for radiation cystitis resistant to the standard anti-inflammatory therapies demonstrate the obvious benefits of immunotherapy.Введение. Проведение лучевой терапии у больных раком тела и шейки матки зачастую сопряжено с развитием лучевых циститов, лечение которых носит, в основном, симптоматический характер.Цель исследования — обоснование применения дендритно-клеточных вакцин в лечении лучевых повреждений мочевого пузыря. Материалы и методы. Проанализирована эффективность лечения поздних лучевых повреждений мочевого пузыря у 26 онкогинекологических больных после химиолучевого лечения.Результаты. Доказана эффективность использования 25000 000 аутологичной дентритно-клеточной вакцины, введенной во все вершины ромба Михаэлиса за 5 циклов с интервалом 2 нед. Эрозии слизистой оболочки, язвенные дефекты и телеангиэктазии при проведении терапии дендритными клетками купировались в 100; 81,8 и 78,6 % случаев соответственно, в контрольной группе — в 66,7; 50,0 и 30,0 % случаев (р <0,05). Одними из механизмов действия дендритно-клеточной вакцины в лечении лучевых повреждений могут быть высокая фенотипическая пластичность дендритных клеток и макрофагов и их способность проявлять такие функции, как регуляция воспалительных, противовоспалительных функций, регенерация и восстановление поврежденных тканей. Заключение. Полученные результаты лечения лучевых циститов, резистентных к стандартным противовоспалительным методам воздействия, показывают очевидные преимущества иммунотерапии

Structure and dynamics of multiple cationic vectors-siRNA complexation by all-atomic molecular dynamics simulations

Understanding the molecular mechanism of gene condensation is a key component to rationalizing gene delivery phenomena, including functional properties such as the stability of the gene-vector complex and the intracellular release of the gene. In this work, we adopt an atomistic molecular dynamics simulation approach to study the complexation of short strand duplex RNA with four cationic carrier systems of varying charge and surface topology at different charge ratios. At lower charge ratios, polymers bind quite effectively to siRNA, while at high charge ratios, the complexes are saturated and there are free polymers that are unable to associate with RNA. We also observed reduced fluctuations in RNA structures when complexed with multiple polymers in solution as compared to both free siRNA in water and the single polymer complexes. These novel simulations provide a much better understanding of key mechanistic aspects of gene-polycation complexation and thereby advance progress toward rational design of nonviral gene delivery systems