Первичные результаты применения стромально-васкулярной фракции аутологичной жировой ткани при стрессовом недержании мочи у мужчин

Introduction. Male stress urinary incontinence (SUI), which affects 10 % of the population, is most commonly caused by the effects of operations on the prostate gland. Despite the presence of a large number of surgical and conservative methods to treat this disease, the problem of choosing treatment tactics is still relevant. There are limited literature data on the effectiveness of using the stromal-vascular fraction (SVF) of autologous fat in the treatment of stress urinary incontinence. The aim of this study is to analyse the usage of SVF in the treatment of SUI patients.Materials and methods. A randomised study was carried out on a group of 8 patients with stress urinary incontinence of mild and moderate severity more than one year after radical prostatectomy or transurethral resection of the prostate. The patients received stromal-vascular fractions of autologous fat into the bladder sphincter area during the period November 2017 — June 2018.Results. After 4 weeks, the Pad Test and ICIQ-SF QoL assessments showed the first positive clinical results and improving quality of life. Checkpoints of 3, 6 and 12 months were selected for measuring results. Cytological analysis of the stromalvascular fraction of autologous fat revealed the expression of mesenchymal stem cell markers CD44, CD73, CD90, which may explain the method’s high efficiency.Conclusion. This work supports the hypothesis that transplantation of SVF from autologous adipose tissue is an effective and safe method for treating patients with incontinence.Введение. Стрессовое недержание мочи (СНМ) встречается у 10 % мужчин. Наиболее частой причиной возникновения СНМ у мужчин являются последствия операций на предстательной железе. Несмотря на наличие большого количества хирургических и консервативных методов лечения данного заболевания, проблема выбора тактики лечения до сих пор остается актуальной. Имеются ограниченные данные литературы об эффективности использования стромально-васкулярной фракции (СВФ) аутологичного жира в лечении стрессового недержания мочи. Целью данного исследования является анализ эффективности применения СВФ в лечении пациентов СНМ.Материалы и методы. Проводится открытое проспективное рандомизированное исследование. Исследуемая группа включала 8 пациентов со стрессовым недержанием мочи легкой и средней степени тяжести более одного года после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции простаты. Данным пациентам в период с ноября 2017 по июнь 2018 г. было выполнено введение стромально-васкулярной фракции аутологичного жира в зону сфинктера мочевого пузыря.Результаты. На основании Pad test и опросников ICIQ-SF, QoL через 4 недели получены первые положительные клинические результаты и улучшение качества жизни. Контрольными точками для оценки результатов выбраны 3, 6 и 12 месяцев. Цитологический анализ стромально-васкулярной фракции аутологичного жира выявил экспрессию маркеров мезенхимальных стволовых клеток CD44, CD73, CD90, что, вероятнее всего, и обуславливает высокую эффективность данного метода.Заключение. В данной работе отмечено, что трансплантация СВФ из аутологичной жировой ткани представляется эффективным и безопасным методом лечения пациентов с недержанием мочи.Введение. Стрессовое недержание мочи (СНМ) встречается у 10 % мужчин. Наиболее частой причиной возникновения СНМ у мужчин являются последствия операций на предстательной железе. Несмотря на наличие большого количества хирургических и консервативных методов лечения данного заболевания, проблема выбора тактики лечения до сих пор остается актуальной. Имеются ограниченные данные литературы об эффективности использования стромально-васкулярной фракции (СВФ) аутологичного жира в лечении стрессового недержания мочи. Целью данного исследования является анализ эффективности применения СВФ в лечении пациентов СНМ.Материалы и методы. Проводится открытое проспективное рандомизированное исследование. Исследуемая группа включала 8 пациентов со стрессовым недержанием мочи легкой и средней степени тяжести более одного года после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции простаты. Данным пациентам в период с ноября 2017 по июнь 2018 г. было выполнено введение стромально-васкулярной фракции аутологичного жира в зону сфинктера мочевого пузыря.Результаты. На основании Pad test и опросников ICIQ-SF, QoL через 4 недели получены первые положительные клинические результаты и улучшение качества жизни. Контрольными точками для оценки результатов выбраны 3, 6 и 12 месяцев. Цитологический анализ стромально-васкулярной фракции аутологичного жира выявил экспрессию маркеров мезенхимальных стволовых клеток CD44, CD73, CD90, что, вероятнее всего, и обуславливает высокую эффективность данного метода.Заключение. В данной работе отмечено, что трансплантация СВФ из аутологичной жировой ткани представляется эффективным и безопасным методом лечения пациентов с недержанием мочи.

Use of stromal-vascular fraction from autological fat tissue under stressed urinary disease in men

The aim of the work is to develop a minimally invasive method for restoring the function of the sphincter of the urinary bladder using autologous fat in the stromal-vascular fraction (SVF). Materials and methods. Patients with a diagnosis of stress urinary incontinence of moderate severity were given a transurethral injection of an autologous SVF into the zone of the external sphincter of the bladder. Isolation of SVF was performed by a nonenzymatic method using tumescent lipoaspiration. The resulting material was sent to the laboratory for the study of cellular composition. Results. Based on the Pad test and ICIQ-SF questionnaires, Qol received the first positive clinical results and improved quality of life after 4 weeks. Conclusions. In this work, it is noted that transplantation of SVF from autologous adipose tissue appears to be an effective and safe method of treatment of patients with incontinence.Цель работы - разработка малоинвазивного метода восстановления функции сфинктера мочевого пузыря с применением стромально-васкулярной фракции(СВФ) аутологичного жира. Материалы и методы. Пациентам с диагнозом стрессовое недержание мочи легкой и средней степеней тяжести выполнено трансуретральное введение аутологичной СВФ в зону наружного сфинктера мочевого пузыря. Выделение СВФ производилось неферментным методом при помощи тумесцентной липоаспирации. Полученный материал был направлен в лабораторию для исследования клеточного состава. результаты. На основании Pad test и опросников ICIQ-SF, Qol через 4 недели получены первые положительные клинические результаты и улучшение качества жизни. Выводы. В данной работе отмечено, что трансплантация СВФ из аутологичной жировой ткани представляется эффективным и безопасным методом лечения пациентов с недержанием мочи

Cattle genome-wide analysis reveals genetic signatures in trypanotolerant N'Dama

Abstract Background Indigenous cattle in Africa have adapted to various local environments to acquire superior phenotypes that enhance their survival under harsh conditions. While many studies investigated the adaptation of overall African cattle, genetic characteristics of each breed have been poorly studied. Results We performed the comparative genome-wide analysis to assess evidence for subspeciation within species at the genetic level in trypanotolerant N’Dama cattle. We analysed genetic variation patterns in N’Dama from the genomes of 101 cattle breeds including 48 samples of five indigenous African cattle breeds and 53 samples of various commercial breeds. Analysis of SNP variances between cattle breeds using wMI, XP-CLR, and XP-EHH detected genes containing N’Dama-specific genetic variants and their potential associations. Functional annotation analysis revealed that these genes are associated with ossification, neurological and immune system. Particularly, the genes involved in bone formation indicate that local adaptation of N’Dama may engage in skeletal growth as well as immune systems. Conclusions Our results imply that N’Dama might have acquired distinct genotypes associated with growth and regulation of regional diseases including trypanosomiasis. Moreover, this study offers significant insights into identifying genetic signatures for natural and artificial selection of diverse African cattle breeds

Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease

BACKGROUND: Patients with atherosclerotic vascular disease remain at high risk for cardiovascular events despite effective statin-based treatment of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels. The inhibition of cholesteryl ester transfer protein (CETP) by anacetrapib reduces LDL cholesterol levels and increases high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels. However, trials of other CETP inhibitors have shown neutral or adverse effects on cardiovascular outcomes. METHODS: We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving 30,449 adults with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive atorvastatin therapy and who had a mean LDL cholesterol level of 61 mg per deciliter (1.58 mmol per liter), a mean non-HDL cholesterol level of 92 mg per deciliter (2.38 mmol per liter), and a mean HDL cholesterol level of 40 mg per deciliter (1.03 mmol per liter). The patients were assigned to receive either 100 mg of anacetrapib once daily (15,225 patients) or matching placebo (15,224 patients). The primary outcome was the first major coronary event, a composite of coronary death, myocardial infarction, or coronary revascularization. RESULTS: During the median follow-up period of 4.1 years, the primary outcome occurred in significantly fewer patients in the anacetrapib group than in the placebo group (1640 of 15,225 patients [10.8%] vs. 1803 of 15,224 patients [11.8%]; rate ratio, 0.91; 95% confidence interval, 0.85 to 0.97; P=0.004). The relative difference in risk was similar across multiple prespecified subgroups. At the trial midpoint, the mean level of HDL cholesterol was higher by 43 mg per deciliter (1.12 mmol per liter) in the anacetrapib group than in the placebo group (a relative difference of 104%), and the mean level of non-HDL cholesterol was lower by 17 mg per deciliter (0.44 mmol per liter), a relative difference of -18%. There were no significant between-group differences in the risk of death, cancer, or other serious adverse events. CONCLUSIONS: Among patients with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive statin therapy, the use of anacetrapib resulted in a lower incidence of major coronary events than the use of placebo. (Funded by Merck and others; Current Controlled Trials number, ISRCTN48678192 ; ClinicalTrials.gov number, NCT01252953 ; and EudraCT number, 2010-023467-18 .)