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L'impact d'une situation de précarité sociale de patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques sur leur qualité de vie liée à la santé (PRECALLO)
No full textBien que l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ACSH) puisse sauver des vies, il est désormais bien établi que la qualité de vie (QDV) des patients est fortement impactée par cette procédure. L'association du statut socio-économique avec la qualité de vie liée à la santé (QVLS) n'a pas été décrite précédemment. Nous avons évalué ici l'impact de la précarité des patients sur la QVLS durant les cent premiers jours suivant une ACSH.Nous avons réalisé une analyse rétrospective monocentrique des patients allogreffés en routine dans notre centre. L’évaluation de la QVLS se faisait par questionnaires auto-administrés à l'entrée dans l'unité de transplantation, à la sortie, et cent jours après la transplantation.35,9 % de nos patients (n=85) étaient en situation de précarité. A l'entrée, les patients défavorisés présentaient une QVLS significativement plus mauvaise que les patients non défavorisés (p<0,001). Cette distinction entre ces deux groupes a disparu au cours de la période post-transplantation avec des scores de QVLS similaires à la sortie de l'hôpital et au centième jour. De manière intéressante, le fait d'avoir un suivi psychologique renforcé après l’ACSH était associé à une meilleure qualité de vie, alors même que la présence d’antécédents anxio-dépressifs traités était associée à une QVLS inférieure (p=0.001).Ces données soulignent la nécessité de disposer de ressources adéquates pour fournir un soutien social et des conseils aux receveurs potentiels d’ACSH et à leurs familles. Des informations supplémentaires sont nécessaires pour connaître l'évolution ultérieure des patients précaires, ainsi que l’l’importance du maintien du soutien social dans le temps afin d'optimiser le rétablissement de tous les patients
