Avaliação do risco de pé diabético

Curso de mestrado em enfermagem médico cirúrgicaA condição de Pé Diabético é uma das complicações mais graves em Pessoas com Diabetes. A úlcera do pé diabético leva na maioria das vezes à amputação, que é evitável através do diagnóstico precoce, encaminhamento, referenciação e atuação, por isso é prioritário que todas as pessoas com diabetes sejam avaliadas com o objetivo de serem identificados fatores de risco condicionantes do desenvolvimento de lesões nos pés. O objetivo do estudo foi avaliar o risco de pé diabético. Optou-se por uma abordagem quantitativa, através da colheita de informação de tipo transversal e da sua análise descritiva, com enfoque correlacional. A amostra não probabilista ficou constituída por 70 adultos, maioritariamente do sexo masculino (65.7%), com uma média de idades de 66 anos, residente em meio rural (80.0%). Verificou-se predominância de pessoas portadoras de diabetes entre 10 e 15 anos (37.1%), do tipo II (82.9%), tratadas com antidiabéticos orais e insulina (41.4%) e seguidos na Consulta de Pé Diabético do CHTV entre 2 e 3 anos (40.0%). A avaliação em ambos os pés mostrou que 59.4% dos utentes têm um pé neuropático e 7.8% apresenta um pé neuroisquémico. A presença de úlceras nos pés afeta 38,6% e 30% já sofreram amputações, 20.0% das pessoas com diabetes têm em simultâneo úlceras e amputações, a maioria acontecem na faixa etária dos 72 aos 83 anos (50.1%). O estudo da Estratificação do Risco permitiu constatar que são os homens que apresentam maior risco, e que este aumenta nas pessoas mais velhas. A Classificação do Grau de Risco permitiu apurar que no pé direito, a maioria apresentava risco categoria 0 (38,8%), seguidos dos de categoria 3 (28,4%) e 2 (19,9%), e por fim os que apresentam categoria 1 (13,4%). No que concerne ao pé esquerdo o grupo mais representativo continua a ser nos que apresentam categoria 0 (35,8%), seguidos os de categoria 3 (32,8%). Em terceiro surgem os que têm categoria 1 (16,4%) e por fim os que apresentam neuropatia sensorial e deformidade pé ou doença vascular periférica, ou seja categoria 2 (14,8%). A conjugação de ambos os pés apresenta-se com categoria 0 - 42.9%, seguidos pelos da categoria 3 – 28.6%, em terceiro lugar os que pertencem categoria 2 – 16.1% e por fim os que pertencem à categoria 1 – 12.4%. Segundo os critérios da DGS, a amostra apresenta Alto risco de Pé Diabético (44.6%), seguido dos que apresentam Baixo risco (42.9%) e por fim os que têm Médio risco (12.5%). A avaliação dos pés da pessoa com diabetes permite determinar a estratificação do seu risco e intervir precocemente na prevenção do pé diabético e da consequente amputação, assumindo-se como uma medida de consolidar ganhos em saúde e melhorar a qualidade de vida destas pessoas. Palavras-chave: Diabetes, pé diabético, avaliação, risco.ABSTRACT The condition of the diabetic foot is one of the most serious complications in people with diabetes. The diabetic foot ulcer in most cases leads to amputation, which is preventable through early diagnosis, notice, notice and action, so it is a priority that all people with diabetes should be evaluated in order identify limitations of risk factors in the development of foot lesions. The aim of this study was to evaluate the risk of diabetic foot. We selected a quantitative approach, through the collection of cross-sectional information and its descriptive analysis with correlational focus. The non-probabilistic sample was composed of 70 adults, mostly male (65.7%), with an average age of 66 years, living in rural areas (80.0%). There was a predominance of people with diabetes between 10 and 15 years (37.1%), type II (82.9%) treated with oral hypoglycemic agents and insulin (41.4%) and followed the medical appointment of diabetic foot of “CHTV” between 2 and 3 years (40.0%). The evaluation of both feet showed that 59.4% of users have a neuropathic foot and 7.8% have a neuroischaemic foot. The presence of foot ulcers affect 38.6% and 30% have already suffered amputations, 20.0% of people with diabetes have simultaneously ulcers and amputations, most occur between the ages of 72 to 83 years (50.1%). The study of risk stratification has found that men are at the greatest risk, and that this risk increases in older people. The assessment of the degree of risk revealed that, in the right foot, most people presented risk category 0 (38.8%), followed by category 3 (28.4%) and 2 (19.9%), and finally those presenting a category 1 (13.4%). Regarding the left foot, the most representative group remains in those with category 0 (35.8%), followed by category 3 (32.8%). In the third place are those that have category 1 (16.4%) and finally those with sensorial neuropathy and foot deformity or peripheral vascular disease, i.e. category 2 (14.8%). The combination of both feet is presented with category 0 - 42.9%, followed by category 3 - 28.6%, in third those belonging to category 2 - 16.1% and finally those who belong to category 1 - 12.4%. According to the criteria of the DGS, the sample presents high risk of diabetic foot (44.6%), followed by those who have low risk (42.9%) and finally those with medium risk (12.5%). The assessment of the feet from people with diabetes to determine their risk stratification and make an early intervention in the prevention of diabetic foot and the subsequent amputation can be taken as a measure to consolidate gains in health and improve the quality of life of these people. Keywords: diabetes, diabetic foot, assessment, risk

Vulnerabilidade ao stress em familiares de doentes críticos

A vulnerabilidade ao stress surge como tema de grande actualidade na área da saúde, relatando a literatura que o suporte familiar se constitui como um determinante importante da sua ocorrência. Neste contexto, o estudo procurou investigar sobre a vulnerabilidade ao stress em Familiares de Doentes Críticos, designados doravante por Familiares, internados em Unidades de Cuidados Intensivos pelo que delineámos como objectivos: - Caracterizar alguns parâmetros sócio - demográficos dos Familiares; - Avaliar a vulnerabilidade ao stress dos Familiares; - Analisar a influência das variáveis sócio-demográficas (idade, sexo, habilitações literárias, estado civil e grau de parentesco) na vulnerabilidade ao stress dos Familiares; - Determinar o efeito da funcionalidade familiar na vulnerabilidade ao stress dos Familiares; - Identificar o grau de importância e satisfação das necessidades na vulnerabilidade ao stress dos Familiares; - Medir o efeito da importância e satisfação das necessidades na vulnerabilidade ao stress dos Familiares; - Estimar o efeito preditivo da idade, funcionalidade familiar, importância e satisfação das necessidades na vulnerabilidade ao stress dos Familiares; O estudo transversal de natureza observacional, analítico correlacional foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 60 Familiares com idades compreendidas entre os 18 e 73 anos ( x =45.48; S =14.205). A colheita de dados foi realizada no período de fevereiro a maio de 2011, com recurso a um Questionário Sócio - demográfico, à Escala de Apgar Familiar de SmilKstein (1978) adaptada por Azeredo e Matos (1989), à Escala de Vulnerabilidade ao Stress – 23 QVS, elaborada por Vaz Serra em 1985 (Vaz Serra, 2000), ao Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) e ao Needs Met Inventorry (NMI) ambas de Molter (1979) e Leske (1991), versão adaptada de Melo (2005). Observou-se que 53,3% dos Familiares se apresentam vulneráveis ao stress e 46,7 % não estão vulneráveis. A vulnerabilidade ao stress é mais elevada nos Familiares do sexo feminino ( x =43.44; S =11.297), de maior idade (r =. 262; =. 043), com menos instrução (H=6.444; =. 040), com grau de parentesco de cônjuge (F=3.218; =.047), e mais satisfeitas (Ró = -. 296; =. 022). A variável satisfação das necessidades, revelou-se preditiva da vulnerabilidade ao stress dos Familiares, explicando 12,6% da sua variabilidade. Infere-se dos resultados apresentados que as variáveis idade, instrução, grau de parentesco e satisfação das necessidades, influenciam a vulnerabilidade ao stress, impondo-se considerá-las quando se planeiam boas práticas de enfermagem no atendimento dos familiares de doentes críticos nas unidades de cuidados intensivos.ABSTRACT Vulnerability to stress is currently a topic of great relevance in the area of health and literature indicates that family support is constituted as an important determinant in its occurrence. In this context, this study sought to research the vulnerability to stress to the relatives of critically ill patients, hereafter designated as Relatives, who are admitted to the Intensive Care Units, thus the following objectives have been outlined: - To characterise some socio-demographic parameters of the Relatives; - To assess the Relatives’ vulnerability to stress; - To analyse the influence of socio-demographic variables (age, gender, schooling, marital status and kinship) on the Relatives’ vulnerability to stress; - To determine the effect of the family’s functionality considering the Relatives’ vulnerability to stress; - To identify the level of importance and satisfaction of needs considering the Relatives’ vulnerability to stress; - To measure the effect of the importance and satisfaction of needs considering the Relatives’ vulnerability to stress; - To estimate the predictive effect of age, family’s functionality, importance and satisfaction of needs considering the Relatives’ vulnerability to stress. The cross-sectional observational, analytical correlational, study was performed in a non-probabilistic sample due to convenience, and consists of 60 Relatives aged between 18 and 73 years ( x = 45.48, S = 14.205). The data was gathered from February to May 2011, through a Socio-demographic Questionnaire, in accordance with the Family Apgar Scale by SmilKstein (1978) adapted by Azeredo and Matos (1989), the Vulnerability to Stress Scale – 23 QVS, elaborated by Vaz Serra in 1985 (Vaz Serra, 2000), the Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) and the Needs Met Inventory (NMI) both by Molter (1979) and Leske (1991), version adapted by Melo (2005). It was observed that 53,3% of the Relatives were vulnerable to stress and 46,7% were not. Vulnerability to stress is higher in Relatives that were female ( x = 43.44, S = 11.297), older (r =. 262, =. 043), with less education (H= 6.444, =. 040), spouses (F = 3.218, =. 047), and more satisfied (Rho = -. 296, =. 022). The variable satisfaction of needs, proved to be predictive of the Relatives’ vulnerability to stress, representing 12,6% of its variability. From the results presented, it appears that the variables age, education, kinship and satisfaction of needs, influence vulnerability to stress, thus they need to be considered when planning good nursing practices when dealing with the relatives of critically ill patients in intensive care units

Risco cardiovascular em pessoas assintomáticas

Enquadramento: As doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte, em ambos os sexos, nos países desenvolvidos, não sendo Portugal exceção. São um problema de saúde pública que urge minorar. Os fatores de risco, conhecidos como causas que aumentam a probabilidade de ocorrência de um determinado evento, antecedem em vários anos as doenças cardiovasculares. Destacam-se a diabetes, o excesso de peso, a obesidade, o sedentarismo, o tabagismo, as dislipidémias, a hipertensão arterial, a idade, o sexo, entre outros. Objetivo: Determinar a existência de fatores de risco cardiovascular numa amostra de pessoas assintomáticas do distrito de Viseu. Métodos: O estudo descritivo e transversal foi realizado numa amostra não probabilística, constituída por 1148 pessoas. O perfil sociodemográfico revelou tratar-se de indivíduos maioritariamente do sexo feminino (57.8%), com cerca de 37 anos e possuindo o ensino secundário (27.4%). O instrumento de colheita de dados sob a forma de Questionário de Risco Cardiovascular permitiu colher dados relativos à caracterização sociodemográfica e clínica, designadamente pressão arterial, glicémia capilar, peso, altura, IMC e perímetro abdominal. Resultados: Constatou-se que 27.6% dos participantes eram hipertensos; 59.3% apresentavam excesso de peso; 1.2% tinham valores de hiperglicemia capilar e 20,0% eram fumadores. A presença de risco cardiovascular foi identificada em 90,6%, sendo que 32.6% revelaram alto risco cardiovascular e 25.3% moderado risco; os homens apresentavam maior risco de vir a desenvolver doenças cardiovasculares quando comparados com as mulheres (48.9% vs 20.3%). O risco cardiovascular revelou-se mais elevado nos participantes com baixa escolaridade e nos mais velhos. O risco aumenta quando o IMC, a pressão arterial sistólica e diastólica, o valor da glicémia capilar e o perímetro abdominal aumentavam. Conclusão: As evidências encontradas sustentam a necessidade dum investimento na prevenção da doença cardiovascular que deve ser orientado numa abordagem global dos fatores de risco, estabelecendo plataformas comuns entre os cuidados primários e diferenciados, harmonizando estratégias e procedimentos, encarando a prevenção como uma tarefa de todos; governo, sociedades científicas, comunicação social, profissionais de saúde, com responsabilidade do indivíduo. A utilização de escalas de estratificação do risco cardiovascular é essencial, contribuindo para dar suporte a decisões terapêuticas assentes na evidência científica. Palavras-chave: Fatores de Risco Cardiovascular; Estratificação; Pessoas Assintomáticas.ABSTRACT Context: The cardiovascular diseases are the first cause of death, in either genders, in the developed countries, Portugal not being an exception. They are a problem of public health, which urges to be minored. The risk factors, known as causes of increasing the probability of occurrence of a determined happening, precede the cardiovascular diseases for several years. Diabetes, overweight, obesity, sedentariness, smoking, dyslipidemia, arterial hypertension, age, sex, among others, can be stressed. Objective: To determinate the existence of cardiovascular risk factors in a sample of asymptomatic people in the district of Viseu. Methods: The transversal descriptive study was realized in a non-probabilistic sample, represented by 1148 people. The socio-demographic profile revealed to be composed mainly of the female sex (57.8%), having about 37 years and secondary studies (27.4%). The instrument of the data sample, used in the form of a Cardiovascular Risk Questionnaire, permitted to gather data related with the socio-demographic and clinical characteristics, namely the arterial hypertension, capillary glycemia, weight and abdominal perimeter. Results: It was evidenced that 27.6% of the participants were hypertensious; 59.3% presented overweight; 1.2% had capillary hyperglycemia and 20.0% were smokers. The presence of cardiovascular risk was identified in 90.6%, being that 32.6% revealed high cardiovascular risk and 25.3% moderate risk; men presented higher risk of developing cardiac diseases when compared with women (48.9% vs 20.3%). The cardiovascular risk revealed to be higher among the participants with low studies and among the elderly people. The risk increases when the BMI, the systolic and diastolic arterial pressure, the values of capillary glycemia and the abdominal perimeter increased. Conclusion: The evidences found sustain the necessity of an investment in the prevention of the cardiovascular disease, which must be oriented in a global approach of risk factors, establishing common platforms between primary and differentiate cares, harmonizing strategies and proceedings, facing the prevention as an everybody’s task: government, scientific societies, media, health professionals, with the responsibility of the individual. The use of the cardiovascular stratification risk scale is essential, contributing in order to give support to therapeutical decisions based on scientific evidence. Keywords: Cardiovascular risk factors; Stratification; Asymptomatic people

Atitudes do enfermeiro face às infecções associadas aos cuidados de saúde

ENQUADRAMENTO: As infecções adquiridas em consequência da prestação de cuidados constitui um problema grave, com morbilidade e mortalidade significativas. Estas infecções são evitáveis em cerca de um terço dos casos, pelo que a capacidade de as prevenir pode constituir um dos indicados de qualidade dos cuidados. É um problema escondido, transversal que nenhuma instituição ou país ainda conseguiu resolver. Em cada ano, centenas de milhares de doentes em todo o mundo são afectados pelas IACS, sendo considerado o evento adverso mais frequente durante a prestação de cuidados, em todo o mundo. OBJECTIVOS: Caracterizar as Atitudes adoptadas pelos Enfermeiros face às IACS; Analisar em que medida as variáveis sócio-profissionais e a formação acerca das IACS influenciam as atitudes do Enfermeiro MÉTODOS: O estudo transversal de natureza observacional assenta numa lógica de análise descritivo – correlaciona e foi realizado numa amostra definida pelo método não probabilístico, de forma acidental, durante um período de tempo, constituída por 142 Enfermeiros prestadores de cuidados na ULS da Guarda. O perfil médio revela enfermeiros do sexo feminino (76,80%), com idade média de 36 anos, a exercer a profissão entre os 10-19 anos (40,80%) com uma média 13,04 anos, licenciados (69,50%), com a categoria profissional de Enfermeiro graduado (50,00%), com horário na instituição de 35h/semana (70,40%), com vínculo à Função pública (61,30%) e sem duplo emprego (77,47%). De forma a caracterizar as atitudes do enfermeiro, utilizou-se um instrumento de colheita de dados constituído por uma caracterização sócio-profissional e formação acerca das IACS, a Escala de Atitudes face às IACS (Barroca, Cruz, Gaspar e Valdemar, 2006) e uma resposta aberta acerca das condições no serviço que favorecem a infecção nosocomial. RESULTADOS: Constatou-se que os enfermeiros adoptam atitudes consideradas adequadas, com uma média de 103 respostas adequadas. Nas variáveis pessoais (sexo e idade) infere-se que não há relação entre o sexo e as atitudes do enfermeiro face às IACS. Das variáveis profissionais dos enfermeiros, apenas o duplo emprego influência as atitudes do enfermeiro face às IACS. Por outro lado inferimos que existe uma relação de dependência entre os enfermeiros com formação acerca das IACS e as atitudes do enfermeiro face às IACS. A idade, o tempo de exercício profissional e o número de horas de formação não se revelam preditoras das atitudes do enfermeiro face às IACS. CONCLUSÕES: As evidências encontradas neste estudo referem que o duplo emprego e a formação dos profissionais acerca das IACS influência as atitudes do enfermeiro face a esta problemática. As soluções para os problemas das IACS baseiam-se em medidas de prevenção e controlo de infecção, que requerem a responsabilização e a mudança de comportamentos por parte dos profissionais de saúde.ABSTRACT FRAMEWORK: Acquired infections as a result of prevision of care remain a serious problem of significant morbidity and mortality. These infections are avoidable by almost a third of the cases thus the preventing capacity could be a quality indication of cares. This is a hidden transversal problem which still has been solved by neither institution nor country. Each year, many hundreds of thousands of patients worldwide are affected by the IACS, it may be viewed as the most frequent adverse event during the prevision of care elsewhere in the world. OBJECTIVES: To characterize the attitude adopted by nurses in the face of IACS; to analyse what extent the socio-professional variables and the formation regarding the IACS influence the nurse´s attitudes. METHODS: The transversal study of the observational nature is based on descriptive analysis defined accidentally not by the provavilistic method– It was made during a certain period of time with a random sample composed of 142 nurses care providers at the ULS in Guarda. The average profile shows nurses of the female sex (76,80%), with average of 36 years of age, practising the profession between 10 to 19 years (40,80%) an average of 13,04 years, graduates (69,50%), with the professional category of graduated nurse (50,00%), with institution's schedule of 35-hour workweek (70,40%), connected with the public service (61,30%) and without double employment (77,47%). In order to characterise the nurse´s attitudes, collection of data was made with an instrument constituted by a socio-professional characterization and formation , the scale of attitudes regarding the IACS (Barroca, Cruz, Gaspar e Valdemar, 2006) as well as an open answer regarding the conditions of the service which can lead to nosocomial infection. RESULTS: It was found the nurses adopt attitudes considered adequate, with an average of 103 adequate answers. In relation to the personal variables (gender and age) we can conclude that there is no relation between the gender of the nurse and his attitude towards the IACS. Relative to the nurse professional variables, only double employment influences his attitude towards the IACS. In other hand, we can conclude that there is a dependent relation between nurses with preparation on IACS and is attitude towards the IACS. Age, professional experience and number of formation hours cannot predict the conduct from nurses towards IACS. CONCLUSIONS: We found evidences in this study that double employment and formation from the professional about the IACS, influences his conduct towards this problem. Solutions to the IACS problem reside in prevention and control of infection which requires responsibility and change in the health professional’s behaviour

Gestão do regime terapêutico na pessoa com diabetes

Enquadramento: A evidência científica atual é unânime quanto à importância da adesão às atividades de autocuidado na pessoa portadora de diabetes por forma a minimizar o aparecimento de complicações. Deste modo, compreender a satisfação da pessoa portadora de diabetes com os serviços de saúde e o impacto que esta tem na gestão do regime terapêutico, torna-se obrigação na transição dos sistemas de saúde de resposta a doença aguda para doença crónica. Objetivos: Monitorizar as atividades de autocuidado em pessoas portadoras de diabetes no Centro de Saúde de Ílhavo. Avaliar a satisfação com os serviços de saúde e perceber qual o impacto nas atividades de autocuidado. Métodos: Estudo descritivo realizado numa amostra de 84 diabéticos, maioritariamente do sexo feminino (52,4%) de 67 anos com o 1º ciclo do ensino básico. Utilizou-se a escala: “Summary of diabets self-care activities” de Glasgow, Toobert, Hampson (2000), na versão portuguesa Atividades de autocuidado com a diabetes, de Bastos e Lopes (2004); Satisfação com os Serviços de Saúde (Pimentel, 2010) e Satisfação dos Utentes com os Cuidados de Enfermagem no Centro de Saúde (Ribeiro,2003). Resultados: As dimensões em que os participantes obtiveram melhores cuidados foram a Toma de medicação (M= 6.92;Dp=0.76) e os Cuidados com os Pés (M=6.41; Dp=1.47). As piores foram a Atividade Física e a Monitorização da Glicemia (M=3.47; Dp=2.01 e M=3.44;Dp=2.45). Os homens têm hábitos alimentares que evidenciam maior consumo de pão, bebidas alcoólicas e carnes vermelhas, ingerindo também mais doces. As pessoas com diabetes com menores habilitações literárias apresentam menos cuidados com os pés, piores resultados na toma correta da medicação e praticam menos atividades física. Por sua vez os utentes com maiores habilitações literárias são os que melhores cuidados têm com os pés e na toma correta da medicação, (H=9.528; p=0.049; H=20.000; p=0.000). Relativamente aos serviços de saúde, as pessoas com diabetes estão mais satisfeitas com o serviço médico e menos com o serviço de enfermagem. Os itens com melhor pontuação foram a simpatia e a paciência dos enfermeiros no atendimento; a pior pontuação caracterizou-se pelo não envolvimento dos familiares mais próximos assim como a não preocupação destes profissionais em explicar os direitos e deveres do utente. Podemos inferir que o grau de satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem favorece a adesão ao cuidado alimentar e a toma correta da medicação. Observamos, ainda, que quando aumenta a satisfação dos utentes com a organização, aumenta também a adesão à toma da medicação. Conclusão: O sexo, idade, habilitações literárias, satisfação com os serviços de saúde e a satisfação com o serviço de enfermagem influenciam a gestão do regime terapêutico na pessoa com diabetes. Implementar programas de incentivo a uma alimentação saudável e prática de exercício físico surgem como estratégias promotoras do controlo clínico e epidémico da diabetes. Os resultados mostram que os cuidados de enfermagem têm impacto positivo na gestão do regime terapêutico da pessoa com diabetes, sendo uma resposta eficiente na transição do paradigma dos sistemas de saúde, de doença aguda para doença crónica. Palavras-chave: satisfação; autocuidado, diabetes mellitus.ABSTRACT Background: Current scientific evidence is unanimous as to the importance of compliance with self-care activities in diabetics in order to minimize the appearance of complications. Thus, understanding diabetics’ satisfaction with health services and the impact this has on the management of the treatment regimen becomes mandatory in the transition of health systems from response to acute disease to response to chronic disease. Objectives: To monitor the self-care activities of diabetics at the Ílhavo Health Centre. To assess satisfaction with health services and discover their impact on self-care activities. Methods: Descriptive study carried out on a sample of 84 diabetics, mostly female (52.4%), 67 years of age with the 1st key stage of primary education. Bastos and Lopes’ (2004) Portuguese version of the "Summary of diabetes self-care activities” scale by Glasgow, Toobert and Hampson (2000) was used; Satisfação com os Serviços de Saúde (Satisfaction with Health Services - Pimentel, 2010) and Satisfação dos Utentes com os Cuidados de Enfermagem no Centro de Saúde (Users' Satisfaction with Nursing Care at the Health Centre - Ribeiro, 2003). Results: The aspects in which participants obtained better care were Taking Medication (M=6.92; Dp=0.76) and Foot Care (M=6.41; Dp=1.47). The worst were Physical Activity and Monitoring of Glucose Regulation (M=3.47; Dp=2.01 and M=3.44; Dp=2.45). Men have eating habits involving higher consumption of bread, alcohol and red meat, and they also eat more sweet foods. Diabetics with poorer qualifications show poorer foot care, worse outcomes in terms of taking the correct medication and do less physical exercise. On the other hand, patients with higher qualifications take the most care of their feet and take their medication correctly, (H=9.528; p=0.049; H=20.000; p=0.000). With regard to health services, diabetics are more satisfied with the medical service and less with the nursing service. Items with highest score were the friendliness and patience of the nurses in attendance; the worst score was for a lack of involvement of close family members, as well as the failure of these professionals to explain the patients’ rights and duties. We may conclude that the degree of user satisfaction with nursing care promotes compliance with dietary precautions and the correct use of medication. We also observed that, where patient satisfaction with the organization increases, compliance with taking medication also increases. Conclusion: Sex, age, qualifications, satisfaction with health services and satisfaction with nursing services influence the management of the treatment regimen in diabetics. Implementing programmes to encourage healthy eating and physical activity appear to be strategies that promote the clinical and epidemiological management of diabetes. The results show that nursing care has a positive impact on the management of the treatment regimen in diabetics, and represents an efficient response in the paradigm change from acute disease to chronic disease. Keywords: satisfaction; self-care, diabetes mellitus

Práticas de enfermagem forense : conhecimentos em estudantes de enfermagem

Enquadramento: A ciência da enfermagem forense combina a abordagem clínica à pessoa vítima de violência com a investigação relativa à procura de vestígios dessa situação. O enfermeiro está numa posição única para identificar, avaliar e cuidar das vítimas e para fomentar a preservação, recolha e documentação de vestígios com relevância médico-legal. Desta forma, torna-se imperioso dotar os estudantes de enfermagem, na qualidade de futuros enfermeiros, de conhecimentos sobre os princípios das ciências forenses, de modo a promover a sua aplicação na prática clínica de enfermagem, assegurando o respeito pelos direitos das vítimas e contribuindo para a aplicação da justiça. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimentos sobre práticas de enfermagem forense em estudantes de enfermagem; Descrever a relação das variáveis sociodemográficas, académicas e da formação em enfermagem forense com o nível de conhecimentos. Métodos: O estudo transversal, de natureza descritiva foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 190 estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, 78.9% do sexo feminino, 49.5% do 3º ano e 50.5% do 4º, com uma média de idades de 22.44 anos. O conteúdo do Questionário de Conhecimentos sobre Práticas de Enfermagem Forense - QCPEF (Cunha & Libório, 2012) foi construído com base na revisão da literatura e sujeito à apreciação de um juiz externo perito na área. Resultados: A maioria dos estudantes pontuou com conhecimentos de nível bom (40%), sobretudo o sexo feminino (42.7%), os de 4º ano (49%), os detentores de formação curricular (55.5%) e aqueles com formação extracurricular (62.7%) na área. O conhecimento de nível insuficiente verificou-se em 36.3% dos estudantes e o suficiente em 23.7%. O ano do curso, a frequência de formação curricular e de formação extracurricular na área influenciam o nível de conhecimentos. Verificou-se défice de conhecimentos sobre: aspetos práticos da preservação de vestígios (uso de sacos de papel); prestação de cuidados aos agressores como um dos focos da enfermagem forense; os traumatismos e o acidente de viação poderem corresponder a casos forenses; a possibilidade de vidros, tintas e fezes constituírem vestígios forenses. A maioria dos inquiridos não experienciou situações de colheita e preservação de vestígios, não contactou com protocolos médico-legais, não realizou trabalhos nem detém formação curricular ou extracurricular na área. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos estudantes sobre a importância das práticas de enfermagem forense, sobretudo quanto aos aspetos em que revelaram défice de conhecimentos, capacitando-os para a adoção de boas práticas. Esta pesquisa iniciou o estudo psicométrico do QCPEF, porém, recomenda-se a realização de outras investigações a fim de prosseguir a validação. Palavras-chave: Estudantes de enfermagem; Conhecimentos; Enfermagem Forense.ABSTRACT Context: The forensics nursing science combines the clinical approach to the person who is a victim of violence with the investigation related to the search of traces of that situation. The nurse is in a unique position to identify, evaluate and care the victims and to encourage the preservation, gathering and documentation of traces with medical-legal relevance. So, it is imperative to provide the nursing students, as future nurses, of knowledge about the principles of the forensic sciences, to promote its application in the nursing clinical practice, ensuring the respect for the victims’ rights and contributing to the justice application. Objectives: Evaluate the level of knowledge over forensics nursing practices of the nursing students; describe the relation of the social demographic, academical and training variables in forensics nursing with the level of knowledge. Methods: The cross sectional study, of descriptive nature was performed in a non probabilistic sample by convenience, formed by 190 students of the course degree in nursing. 78.9% female, 49.5% of the 3rd year and 50.5% of the 4th year, with mean ages of 22.44. The content of the Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices – KQFNP (Cunha & Libório, 2012) was built based on the literature revision and submitted to the appreciation of an external judge, expert in the area. Results: The majority of the students scored with good level of knowledge (40%), especially the females (42.7%), the ones of the 4th year (49%), the holders of the curricular training (55.5%) and the ones with extracurricular training (62.7%) in the area. The knowledge of insufficient level occurred in 36.3% of the students and the sufficient in 23.7%. The year of the course, the curricular training frequency and the extracurricular training in the area, influences the level of knowledge. There was a deficit of knowledge over: practical aspects of the traces preservation (use of paper bags); care of the aggressors as one of the focus of forensic nursing; the trauma and the road accidents be able to correspond to forensic cases; the possibility of glass, ink and faeces constitute forensics traces. The majority of the respondents didn’t experienced situations of gathering and preservation of traces, didn’t contact with medical-legal protocols, didn’t performed works and does not hold curricular or extracurricular training in the area. Conclusion: The evidences found enhance the need of investment in the training and awareness of the students over the importance of the forensic nursing practices, particularly concerning the aspects in which reveal a knowledge deficit, enabling them to adopt good practices. This research began the psychometric study of the KQFNP, however, it is recommended the performance of other investigations in order to proceed the validation. Key-words: Nursing students; Knowledge; Forensic Nursing

Qualidade do sono da pessoa portadora de fibromialgia

Curso de mestrado em enfermagem médico cirúrgicaEnquadramento: A qualidade do sono é um fator influenciador da recuperação do organismo, sendo também fundamental para o bem-estar do indivíduo e para o funcionamento adequado do seu organismo. Daí se considerar que a presença de sono não restaurador assume um papel de relevo no conjunto das manifestações da fibromialgia, porquanto esta doença complexa se caracteriza por dores músculo-esqueléticas difusas, às quais se associam múltiplos sintomas, entre os quais se destacam o sono não reparador, fadiga e rigidez matinal. Objetivos: Avaliar a qualidade do sono da pessoa portadora de fibromialgia; Explicar em que medida as variáveis sócio demográficas, a dor e o impacto da fibromialgia afetam o sono da pessoa portadora de fibromialgia. Métodos: O estudo transversal de natureza observacional assenta numa lógica de análise descritivo – correlacional e foi realizado numa amostra probabilística por conveniência, constituída por 77 pessoas portadoras de fibromialgia acompanhadas na Unidade de Dor, na Consulta de Reumatologia ou na Medicina Física de Reabilitação do CHTV, EPE. O perfil médio revela doentes do sexo feminino (98.7%), com uma média de idades de 49 anos, casadas (90.9%), empregadas ou de baixa médica (59.7%), trabalhadoras não qualificadas (51.9%) e com prevalência do ensino básico (1º ciclo) e do ensino superior (26%). Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados constituído por uma caracterização sócio demográfica e clínica, a Escala Visual Analógica da dor – EVA - (PORTUGAL, 2003), o Índice da Qualidade de Sono de Pittsburgh – PSQI - (BUELA-CASAL; SANCHEZ, 2002) e o Questionário do Impacto da Fibromialgia – FIQ-P (ROSADO et al., 2006). Resultados: Constatou-se que a má qualidade de sono se configura em 97.4% dos inquiridos. Das variáveis socio demográficas, apenas a situação laboral tem influência na latência do sono (p= 0.015), eficiência de sono habitual (p= 0.035) e qualidade de sono global (p=0.014). A intensidade da dor e o cansaço matinal revelaram-se preditivas da qualidade de sono, explicando 32% e 13.7% da sua variabilidade, respetivamente. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo referem que a situação laboral influencia a qualidade do sono e a intensidade da dor e o cansaço matinal são preditivas de má qualidade de sono. Medidas para a promoção da boa qualidade do sono nos portadores de fibromialgia devem dar prioridades às estratégias relacionadas com o debelar da dor e do impacto negativo da fibromialgia. Palavras-chave: qualidade do sono, dor e fibromialgia.ABSTRACT Framework: The quality of sleep is a factor that influences the body's recovery, it is also crucial to the well-being of the individual and for the proper functioning of our body. Hence it is considered that the presence of non-restorative sleep plays a key role in all of the manifestations of fibromyalgia, because this complex disease is characterized by diffuse musculoskeletal pain, which is, somehow, associated with multiple symptoms, including sleep disorders, fatigue and morning stiffness. Objectives: Assess the quality of sleep of a person with fibromyalgia; explain the extent to which socio demographic variables, pain and fibromyalgia impact affect the sleep of the person with fibromyalgia. Methods: The cross-sectional observational study is based on a logical analysis descriptive - correlational and was conducted in a probability sample of convenience consisting of 77 sick people with fibromyalgia followed in the Pain Unit, Rheumatology Consultation and Physical Medicine Rehabilitation CHTV, EPE. The average profile shows that female patients (98.7%), with an average age of 49 years, married (90.9%), employed or on sick leave (59.7%), unskilled workers (51.9%) and prevalence of primary education (1st cycle) and higher education (26%). To measure the variables we used a data collection instrument which consists of a socio demographic and clinical, Visual Analogue Scale of pain - EVA - (PORTUGAL, 2003), the Index of the Pittsburgh Sleep Quality - PSQI - (BUELA - CASAL; SANCHEZ, 2002) and Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQ-P (ROSADO et al., 2006). Results: We found that poor sleep quality is configured in 97.4% of respondents. Socio demographic variables, only employment status has an influence on sleep latency (p=0.015), habitual sleep efficiency (p=0.035), and sleep quality overall (p=0.014). The intensity of pain and the morning fatigue proved to be predictive of sleep quality, explaining 32% and 13.7% of its variability, respectively. Conclusion: The evidence from this study indicates that the employment situation influences the quality of sleep and the intensity of pain and morning fatigue are, in fact, predictive of poor quality of sleep. Measures to promote good sleep quality in patients with fibromyalgia should give priority to strategies to overcome the pain and the negative impact of fibromyalgia

Desenvolvimento de úlceras de pressão em pessoa vítima de trauma

Curso de mestrado em enfermagem médico cirúrgicaAs Úlceras de Pressão são, atualmente, reveladas na literatura científica como um problema complexo de causa multifatorial, que comporta elevados custos quer a nível individual, familiar e sócio-económico. Considerando ainda que, a sua prevenção é um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem e que a Pessoa Vítima de Trauma comporta um alto risco de desenvolvimento de Úlceras de Pressão, torna-se explicita a pertinência da investigação: “Desenvolvimento de Úlcera de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma”. O estudo é de natureza retrospectivo, observacional com enfoque descritivo, correlacional, tendo sido delineados objectivos com o fim de obter respostas científicas e válidas às questões de investigação: Determinar a prevalência de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma; Identificar fatores predisponentes do desenvolvimento de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma. Para a sua concretização, recorreu-se a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída pelos indivíduos internados no Serviço de Ortopedia do Hospital Infante D. Pedro, Aveiro, no período de 1 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2010, num total de 500 participantes vítimas de trauma. Os dados foram colhidos do sistema informático, tendo por base uma grelha clínica. Através da análise de resultados podemos aferir: que a prevalência de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma é de 4%, sendo que os fatores predisponentes ao desenvolvimento de Úlceras de Pressão são: idade avançada da Pessoa Vítima de Trauma (U= 2422.00; z=-3.756; p=0.000); maior duração do internamento (U = 2562.50; z = - 3.549; p = 0.000); pressão arterial diastólica mais baixa (U = 2618.50; z = -2.115; p =0.034); maior intensidade de dor (última avaliação) (U = 2940.00; z = -1.978; p = 0.048); dependêcia no autocuidado: comer e beber (c 2 = 12.614; p = 0.000); presença de diabetes mellitus (p = 0.000); presença de diabetes mellitus: insulino-dependente (p = 0.033); o facto de o doente apresentar cateter urinário na admissão (p = 0.025); a necessidade de colocação de cateter urinário no internamento (c 2 = 38.594; p = 0.000); uso de fralda (p = 0.004); dependência autocuidado: higiene e proteção dos tegumentos (c 2 = 4.269; p = 0.039); presença de tegumento cutâneo: pele seca (p = 0.046); necessidade de contenção física (p = 0.036); toma de antibiótico (c 2 = 9.197; p = 0.002); toma de anti-inflamatório (c 2 = 8.704; p = 0.003); maior tempo desde a admissão até a 1ª aplicação da Escala de Braden (U = 2899.50; z = -1.970; p = 0.049); mais alto risco de Úlcera de Pressão: primeira avaliação (U = 1539.50; z = -4.456; p = 12 0.000); mais alto risco de Úlcera Pressão: última avaliação (U = 1487.50; z = -4.529; p = 0.000). Os resultados sugerem que a etiologia do desenvolvimento de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma é multifactorial. Desta forma, enaltece-se a pertinência dos enfermeiros considerarem: a idade da Pessoa Vítima de Trauma, a duração do seu internamento; pressão arterial diastólica, a intensidade de dor; a dependência no autocuidado: comer e beber, eliminação urinária e intestinal e autocuidado: higiene e proteção dos tegumentos; a necessidade de de contenção física; a toma de antibiótico e de anti-inflamatório; o tempo desde a admissão até a 1ª aplicação da Escala de Braden; o risco de Úlcera de Pressão avaliado através da escala de Braden, como elementos integrantes no planeamento/implementação de medidas preventivas do desenvolvimento de Úlceras de Pressão. Estas são preponderantes para a diminuição da prevalência de UPPs e concomitantemente para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Palavras-Chave: Úlceras de Pressão; Risco de Úlcera de Pressão; Instrumento de Avaliação da Pele; Escala de Branden.ABSTRACT The Pressure Ulcers are currently pointed out in the scientific literature as a complex problem caused by multiple factors, which involves high costs both at individual, family and socio-economic level. Moreover, taking into account that its prevention is an indicator of quality in nursing care and that the Trauma Victim involves a high risk of developing Pressure Ulcers, the relevance of the research "Development of Pressure Ulcer in a Trauma Victim " becomes explicit. This is a retrospective, observational, descriptive and co relational study , whose objectives have been outlined in order to obtain scientific and valid answers to the research questions: to determine the prevalence of Pressure Ulcers in a Trauma Victim; to identify factors predisposing to the development of Pressure Ulcers in a Trauma Victim. To achieve them, a non-probability convenience sample was used; this sample consists of individuals admitted to the Department of Orthopedic Surgery, Hospital Infante D. Pedro, Aveiro, between January 1 to December 31, 2010, a total of 500 trauma victim participants. Data were collected from the computer system, based on a clinical scale. Through the results analysis we can conclude that the prevalence of Pressure Ulcers in a Trauma Victim is 4%, considering that the factors predisposing to the development of Pressure Ulcers are: the Trauma Victims advanced age (U = 2422.00, z = -3,756, p = 0.000), longer period of hospitalization (U = 2562.50, z = -3,549, p = 0.000), lower diastolic blood pressure (U = 2618.50, z = -2,115, p = 0.034), higher pain intensity (last evaluation) (U = 2940.00, z = -1,978, p = 0.048); self-care dependency: eating and drinking (c 2 = 12,614, p = 0.000); presence of diabetes mellitus (p= 0.000); presence of diabetes mellitus: insulin-dependent (p = 0.033), the fact that the patient has urinary catheter at admission (p = 0.025) ; the need for placement of urinary catheter during hospital stay (c 2 = 38,594, p = 0.000), use of diapers (p = 0.004), self- care dependency: hygiene and protection of teguments (c 2 = 4,269, p = 0.039); presence of cutaneous tegument: dry skin (p = 0.046), need for physical restraint (p = 0.036), ); taking of antibiotics (c 2 = 9.197; p = 0.002);taking of anti-inflammatory pills (c 2 = 8.704; p = 0.003) longer time since admission until the 1st application of the Braden Scale (U = 2899.50, z = -1,970, p = 0.049) ; higher risk of Pressure Ulcer: first evaluation (U = 1539.50, z = -4,456, p = 0.000) higher risk of Pressure Ulcer: last evaluation (U = 1487.50, z = -4,529, p = 0.000). The results suggest that the etiology of developing Pressure Ulcers in a Trauma Victim is multifactorial. Thus, we it´s highly relevant that the nurses consider the Trauma Victims age, the length of their hospital stay, diastolic blood pressure, amount of pain, self14 care dependency: eating and drinking, urinary and intestinal elimination and self-care: hygiene and protection of teguments; the need for physical restraint; taking of antibiotics and anti-inflammatory pills; length of time since admission until the 1st application of the Braden Scale; the risk of Pressure Ulcer evaluated using the Braden Scale, as elements taken into account in the planning / implementation of preventive measures for the development of Pressure Ulcers. All these factors are fundamental to decrease the prevalence of Pressure Ulcers and concomitantly to improve the quality of nursing care. Key-words: Pressure Ulcers; Pressure Ulcer Risk; Skin Assessment Procedure; Braden Scale

Impacto da formação em ciências forenses

Enquadramento: As ciências forenses englobam um conjunto de disciplinas científicas que trabalhando em uníssono e unindo o seu corpo de conhecimentos auxiliam a justiça na resolução de situações de carácter médico-legal. A enfermagem forense reúne em si a avaliação clinica da pessoa vítima de violência e ou perpetuadores de crimes com a identificação e preservação de vestígios. O enfermeiro encontra-se numa posição primordial para avaliar, identificar e cuidar das vítimas, assim como para fomentar a preservação, recolha e documentação de vestígios com carácter forense. Destaca-se a importância de fornecer aos enfermeiros conhecimentos sobre princípios das ciências forenses, de forma a promover a sua aplicação na prática clinica de enfermagem, garantindo o respeito pelos direitos das vítimas e dando o seu contributo na aplicação da justiça. Objetivos: Avaliar o impacto da formação no nível de conhecimentos sobre práticas forenses dos participantes num Curso de Breve de Ciências Forenses. Métodos: O estudo transversal, analítico e correlacional, utiliza uma metodologia quantitativa de forma a testar as hipóteses de investigação, foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 72 participantes no primeiro momento de avaliação e por 51 participantes no segundo momento de avaliação. As amostras são constituídas maioritariamente por indivíduos do género feminino 84,7% e 82,4% respetivamente, apresentaram uma média de idades de 28.62 anos e de 30.23 anos, no segundo momento de avaliação. Aplicou-se o Questionário de Conhecimentos sobre Práticas de Enfermagem Forense – QCPEF de Cunha & Libório (2012). Resultados: Dos participantes 55,6% considera ter um nível de conhecimentos pouco apropriados e 11,1% refere não reunir qualquer conhecimento nesta área. 79,2% dos elementos da amostra gostaria de frequentar formação específica em áreas de ciências forenses. Após frequência do curso Breve em Ciências Forenses os estudantes aumentaram o nível de conhecimentos nas dimensões Conceito de Enfermagem Forense, Situações Forenses, Vestígios Forenses, Comunicação e Documentação em Ciências Forenses, Cuidados de Enfermagem Gerais e Preservação de Vestígios, e no score global dos Conhecimentos sobre Práticas de Enfermagem Forense. Verifica-se um maior aumento do nível de conhecimentos face à dimensão Preservação de Vestígios (Antes: M=15,94 vs Depois: M=18,55), e à dimensão Conceito de Enfermagem Forense (Antes: M= 6,93 vs Depois: M=8,20), verificando-se que os estudantes após receberem formação apresentaram melhores níveis de conhecimentos sobre práticas de ciências forenses. Conclusão: As resultados encontrados denotam a importância da frequência de formação especifica com aumento do aporte de conhecimentos na área das ciências forenses. Assim, com a melhoria na prestação de cuidados às vítimas e ou perpetuadores de crimes e melhor auxílio a prestar à justiça, na preservação de provas de carater forense. Vão ainda ao encontro das necessidades formativas relatadas pelos estudantes. Os cursos académicos, na área da saúde, deverão incluir programas de formação que dotem os profissionais de conhecimentos/competências atualizados. Palavras-chave: conhecimentos em práticas forenses; ciências forenses.ABSTRACT Framing: The forensics sciences include a set of scientific disciplines that working together in unisons and joining his body of knowledge’s help the justice solving situations of medical-legal character. The forensic nursing brings together the clinical evaluation of the person victim of violence and or crime perpetrators with the identification and preservation of vestiges. The nurse is in a prime position to evaluate, identify and take care of the victims, as well as to foment the preservation, collection and documentation of vestiges with forensics character. It is highlighted the importance of providing the nurses, knowledge’s about principles of the forensics sciences, in order to promote his application in the clinical practice of nursing, granting the respect for the victims’ rights and giving his contribution to the justice application. Objectives: Evaluate the impact of the training on the level of knowledge about forensics practices of the participants of a Brief Course of Forensics Sciences. Methods: The transversal, analytical and correlational study uses a quantitative methodology in order to test the hypothesis of the investigation, was performed in a non-probabilistic sample by convenience, and constituted by 72 participants on the first moment of evaluation and by 51 participants on the second moment of evaluation. The samples are mainly constituted by female individuals 84,7% and 82,4% respectively, presented a mean average of 28.62 and of 30.23 years old, on the second moment of evaluation. It was applied the Knowledge Questionnaire about Practices of Forensics Nursing – KQPFS of Cunha & Libório (2012). Results: Of the participants, 55,6% consider to have a level of knowledge hardly appropriate and 11,1% refer not gather any knowledge in this area. 79,2% of the sample elements would like to attend a specific training in areas of forensics sciences. After the attendance of the Brief Course of Forensics Sciences the students increased the level of knowledge in the dimensions of Concepts of Forensics Nursing, Forensics Situations, Forensics Vestiges, Communications and Documentation in Forensics Sciences, General Nursing Care and Vestiges Preservation, and in the global score of the Knowledge’s about Forensics Nursing Practices. It’s verified a greater increase of the level of knowledge giving the dimension Vestige Preservation (Before: M=15,94 vs After: M=18,55), and the dimension Concepts of Forensics Nursing (Before: M=6,93 vs After: M=8,20), verifying that the students after receiving training presented better levels of knowledge about forensics sciences practices. Conclusion: The results found show the importance of the frequency of specific training by increasing the flow of knowledge in the forensics sciences area. Thus, with the improvement of the victims care and or crime perpetrators and better help to the justice, in the preservation of prove of forensics character. They also meet the formative necessities reported by the students. The academic courses, in the health area, must include training programs that give the professionals updated knowledge/skills. Key-words: forensics practices knowledge; forensics sciences

A vulnerabilidade ao stress do doente cirúrgico no período pré-operatório

O bem-estar do doente deve constituir o principal objetivo dos profissionais que cuidam do doente cirúrgico, pois no período pré-operatório podem apresentar níveis de stress, bem como desenvolver sentimentos que podem atuar negativamente no seu estado emocional, tornando-os vulneráveis. Assim, este estudo intitulado” A Vulnerabilidade ao Stress do Doente Cirúrgico no Período Pré-operatório”, pretendeu especificamente avaliar o tipo de conhecimentos sobre o ato anestésico que os doentes possuem; verificar em que medida as variáveis sociodemográficas têm efeito significativo na vulnerabilidade ao stress dos doentes e analisar a relação entre as variáveis clínicas e a vulnerabilidade ao stress do doente no período pré-operatório. O estudo é de natureza quantitativa, transversal e descritivo A amostra é não probabilística, constituída por 180 doentes, admitidos nos serviços de Cirurgia 1 e Cirurgia 2 para cirurgia programada no Centro Hospitalar Tondela – Viseu, EPE (CHTV; EPE), Unidade de Viseu. A colheita de dados decorreu nos meses de Abril e Maio de 2011. O instrumento de colheita de dados é constituído por um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica do doente, um questionário de avaliação dos conhecimentos sobre o ato anestésico e a Escala da Vulnerabilidade ao Stress 23 QVS (Vaz Serra, 2000). Na amostra, o sexo feminino é ligeiramente superior ao sexo masculino, respectivamente com 55.6% e 44.4%., com uma média de idades de 57.25 anos. A maioria dos doentes são “casados” ou vivem em “união de fato” 73.9%, residem maioritariamente em “zona rural” 62.2% e 48.9% possuem a “4ª classe”. Verificámos que 64.4% já teve experiências cirúrgicas anteriores e inferimos que 69.4% dos doentes têm conhecimentos sobre o ato anestésico, 25.0% possuem bons conhecimentos e foram adquiridos através dos profissionais de saúde (28.8%). Constatámos que 59.4% dos doentes teve visita pré-operatória de enfermagem. A vulnerabilidade ao stress do doente no período pré-operatório é influenciada pela idade, (quanto maior a idade maior a vulnerabilidade), estado civil (os divorciados/viúvos" apresentaram maior vulnerabilidade) e habilitações literárias (os doentes cirúrgicos que não sabem ler nem escrever são os mais vulneráveis). Os doentes que tiveram visita de enfermagem pré-operatória são os mais vulneráveis ao stress, no entanto sem relevância estatística. Inferimos que os doentes com bons conhecimentos têm maior vulnerabilidade ao stress, no entanto sem significância estatística. Palavras-chave: Vulnerabilidade ao Stress; Conhecimentos; Visita de Enfermagem Pré- Operatória.ABSTRACT The welfare of the patient should constitute the main goal of the professionals that take care of the surgical patient, because on the pre-operative period may present stress levels, as well as develop feelings that could negatively act on their emotional state, making them vulnerable. So, this untitled “Vulnerability to Stress of the Surgical Patient on the postoperative period”, pretended specifically evaluate the kind of knowledge about the anesthetic act that the patients own; check in what measurement the socio-demographic variables have significant effect on the stress vulnerability of the patients and analyze the relation between clinical variables and stress vulnerability of the patient on post-operative period. The study is quantitative, transverse and descriptive. The sample is non probabilistic, constituted by 180 patients, admitted on Surgery 1 and Surgery 2 services for programmed surgery on Hospital Centre Tondela-Viseu, EPE (CHTV, EPE), Viseu’s Unit. The data collection is constituted by a questionnaire of socio-demographic and clinical characterization of the patient, one evaluation questionnaire about the knowledge about the anesthetic act and the Stress Vulnerability Scale 23 QVS (Vaz Serra, 2000). On the sample, feminine gender is slightly superior in relation to masculine gender, respectively with 55.6% and 44.4%, with an age average of 57.25 years old. Most of the patients are “married” or “unmarried” 73.9% mostly live in “countryside” 62.2% and 48.9% has the “4th grade”. We checked that 64.4% already fad surgical experiences and we infer that 69.4% of the patients have knowledge about the anesthetic act, 25.0% have good knowledge and were acquired through de health professionals (28.8%). We found that 59.4% of the patients had nursing pre-operative visit. The Stress vulnerability on the patient during the pre-operative period is influenced by age, (the higher the age, higher the vulnerability), civil status (divorced/widowers show a higher vulnerability) and qualifications (surgical patients who can’t read or write are the most vulnerable). Patients who had nursing pre-operative visit are the most vulnerable to stress, however without statistic relevance. We infer that patients with good knowledge have less stress vulnerability. Keywords: Stress vulnerability; Knowledge; Visiting Nurse Preoperative