Quality of life of mastectomized women undergoing immediate breast reconstruction in a cancer referral hospital in Amazonas: a cross-sectional study

Introduction: The assessment of the quality of life is considered important for a more humanistic and comprehensive treatment approach. Methods: This is a descriptive cross-sectional observational study using a quantitative approach. The quality of life of women undergoing immediate breast reconstruction after mastectomy at the Amazonas Oncology Control Center Foundation (Centro de Controle de Oncologia do Amazonas) from January to June 2015 was assessed. The assessment instrument used was the WHOQOL-BREF questionnaire, following the syntax of the WHOQOL Group. Results: The sociodemographic profiles of 22 patients were evaluated. The predominant age group was 45-49 years, the predominant educational level was high school (63.64%), 90.91% of the patients were from Manaus, and 72.73% were married. A total of 41% of the respondents defined their quality of life as good in the questionnaire, with the physical domain being the most affected and the social relationships domain being the less affected. Conclusion: The assessment of the quality of life should be prioritized in the choice of treatment for breast cancer

Correlação entre achados imagenológicos e histopatológicos de lesões não palpáveis de mama em pacientes atendidos em hospital de referência da Amazônia / Correlation between imaging and histopathological findings of non-palpable breast lesions in patients seen at a referral hospital in the Amazônia

Objetivo: Apresentar a correlação de achados em exames de imagem com a classificação de BIRADS® e os resultados histológicos de lesões não palpáveis, de pacientes em um hospital de referência em diagnóstico e tratamento do câncer na cidade de Manaus-AM. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional e transversal, realizado por meio de revisão de prontuários médicos da Fundação do Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON) na cidade de Manaus de pacientes atendidas de janeiro a outubro de 2018.  Resultados: A amostra foi composta por 48 pacientes. 100% das lesões nas categorias I e II eram lesões malignas, apesar do exame de imagem sugerir lesões benignas. Das lesões categoria III, aproximadamente 33% eram malignas e 67% benignas. Das lesões categoria IV, 57,5% eram malignas, já nas de categoria V, as lesões malignas representaram 77,8%. Conclusão: O rastreamento utilizando mamografia ou ultrassonografia com classificação BI-RADS® se mostrou um método seguro para investigar lesões suspeitas não-palpáveis de mama e em nosso serviço as taxas de malignidade por categoria foram compatíveis com as encontradas na literatura

Osteitis condensans Ilii as differential diagnosis of sacroiliitis: learning in order not to fail / Osteíte Condensante do Íleo como diagnóstico diferencial de sacroileíte: aprendendo para não errar

Osteitis Condensans Ilii (OCI) is a rare benign condition of unknown etiology. The prevalence in overall population ranges from 0.9 to 2.5%, and it is more frequent in multiparous women before the fourth decade of life1. It can be asymptomatic and discovered by accidental radiologic diagnosis or it may present as inflammatory low back pain 1,2. The symptomatic form is an important mimicking factor of sacroiliitis, and it should always be considered as differential diagnosis1. Given the rareness of the disease and the importance of differential diagnosis, we report an OCI case that mimics sacroiliitis

Aspectos clínicos do tratamento de câncer de colo de útero em Manaus: um estudo unicêntrico/Clinical Aspects of Cervical Cancer Treatment in Manaus: An unicentric study

Introdução: O câncer de colo de útero é a quarta neoplasia mais comum em mulheres no mundo. No Brasil, é um grave problema de saúde pública, tendo maior incidência na Região Norte. Objetivo: analisar os aspectos clínicos e os tratamentos realizados em pacientes diagnosticadas com câncer de colo uterino. Metodologia: analítico, retrospectivo e longitudinal nos prontuários dos pacientes de 2010 a 2016 submetidos a tratamento para câncer de colo de útero em uma clínica da rede privada em Manaus. Resultados e Discussão: 241 prontuários foram incluídos na pesquisa, 59 pacientes (24,4%) possuíam idade abaixo de 40 anos quando descobriram a neoplasia. É relatado na literatura o início precoce da sexualidade em mulheres amazonenses, como o exercício da sexualidade e concepção é precoce, tais fatos a colocam em maior risco ao agente causal do câncer de colo uterino, prevalente na região. Os 201 pacientes foram diagnosticadas com carcinoma escamocelular (83%), o tipo histológico em que a associação com o HPV é consagrada. Dentre os tratamentos empregados nas pacientes estudadas, 175 (72%) pacientes realizaram tratamento local com braquiterapia e/ou teleterapia, conduta consolidada pelo National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e pela American Society of Clinical Oncology. Conclusão: O câncer de colo de útero prevalece na região amazônica, afetando principalmente mulheres em idade reprodutiva. Não há programa de prevenção que atenda de maneira eficaz a população em pauta. A maioria das pacientes é diagnosticada com doença avançada e com poucas chances de cura, mesmo com o emprego dos tratamentos padrões estabelecidos pelos guidelines internacionais

Análise clínico-epidemiológica do Câncer de colo uterino em Manaus: Relação entre faixa etária e estadiamento/ Clinical-epidemiological analysis of cervical cancer in Manaus: Relation between age and staging

Introdução: A neoplasia de colo de útero(CCU) já ocupa, desde 2012, a quarta posição entre os tumores mais frequentes do sexo feminino, somado a isto tem-se que estimativa até 2017 haja três vezes o número de casos. Já no Brasil ocupa a segunda posição em incidência e causa morte por cânceres em mulheres, com exclusão da região norte, tendo o Amazonas como destaque, onde ocupa a primeira posição Objetivo: avaliar a correlação entre o estadiamento e a idade média das pacientes diagnosticadas e tratadas por tumor de colo de útero na Sensumed, uma clínica particular referência em oncologia na cidade de Manaus. Metodologia: Tratou-se de um estudo analítico, retrospectivo e longitudinal nos prontuários dos pacientes de 2010 a 2016 submetidos a tratamento para câncer de colo de útero em uma clínica da rede privada em Manaus. Resultados: Um total de 211 pacientes tinham estadiamento e idade registrados em prontuário. Tendo uma média de 50 anos, a mais nova com 23 anos e a mais velha com 91. 58,2% daqueles que possuíam estadiamento inicial (I e II), 41,2% eram de estadio II, e 17,2% de estadio I. 41,2% apresentaram estágio avançado (III e IV), sendo distribuídos em 33,8% de estadio III e 6,7% de estadio IV, daqueles que apresentavam idade em prontuário 42,86% tinham idade acima dos 50 anos. Daqueles que possuem estadio avançado, 90,8% possuem idade e estadiamento em prontuário, sendo que aproximadamente 58,2% menos de 50 anos. Conclusão:  é importante realizar levantamentos sobre a abrangência do exame preventivo na região e das limitações/dificuldades populacionais para adesão do programa. Desta forma a elaboração de políticas públicas efetivas para a realidade territorial seria mais propício para resolução do problema

Avaliação do perfil pós dose terapêutica com iodo-131 em pacientes da FCECON com carcinoma diferenciado de tireóide no período de 2012 a 2016 / Evaluation of the post-therapeutic dose profile with iodine-131 in FCECON patients with differentiated thyroid carcinoma in the period from 2012 to 2016

Introdução A radioiodoterapia (RAI) I131 é o método mais utilizado para terapia e localização de imagens da glândula tireoide A neoplasia de tireoide, dentre todos os tipos de câncer, foi a que mais cresceu em incidência, representando hoje a neoplasia mais comum da glândula. O tratamento com I131 é um procedimento padrão após a tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide, diminuindo a probabilidade de recidiva. Normalmente a dosimetria é montada individualmente, levando em consideração o estadiamento e o perfil prognóstico do paciente. O objetivo do trabalho é avaliar o perfil sócio-demográfico e clinico dos pacientes portadores de carcinoma diferenciado da tireoide da FCECON que realizaram RAI. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo nos prontuários dos pacientes de 2012 a 2016 dos pacientes submetidos a pesquisa de corpo inteiro no Centro de Medicina Nuclear do Amazonas e na FCECON. Resultados: O trabalho obteve um total de 213 pacientes, porém apenas 149 possuíam estudo patológico presente no prontuário, sendo 84,7% do sexo feminino, possuindo uma média de 44 anos de idade, tendo o mais novo 10 anos e o mais velho 78. 51,3% possuem mais de 45 anos, destes 50,6% encontram-se na quinta década de vida, e, entre aqueles abaixo dos 45 anos (49,7%), apenas 21,9% estão na segunda década de vida. Conclusão: O trabalho obteve um excelente resultado, visto a percepção do super-tratamento de diversos pacientes, chamando a atenção para as atualizações quanto ao seguimento do paciente portador do câncer bem diferenciado de tireoide

Challenging Management of Hepatitis B infection in Ankylosing Spondylitis Patients in an Endemic Area during Immunosuppressive Therapy

Abstract Hepatitis B infection is a global health issue. When considering patients with rheumatic diseases, this is no different. By using immunosuppressant drugs, such as DMARDs and biologics, viral reactivation is possible, leading to serious consequences on the patient. We report 3 cases of association between ankylosing spondylitis and hepatitis B with the use of immunosuppressant drugs. Case 1 was a patient with previous HBV infection using DMARD. Cases 2 and 3 were patients chronically infected by HBV during immunosuppressant therapy. The management of HBV infection during immunosuppressant therapy is challenging and needs multidisciplinary support