11 research outputs found
The influence of arterial hypertension on the development of coronary artery disease in angiographic findings
Nadci艣nienie t臋tnicze, obok palenia tytoniu, hiperlipidemii
i cukrzycy, jest jednym z g艂贸wnych czynnik贸w
ryzyka rozwoju mia偶d偶ycy.
Przeanalizowano niezbyt liczne opracowania dotycz膮ce
obrazu angiograficznego mia偶d偶ycy naczy艅
wie艅cowych u os贸b z nadci艣nieniem t臋tniczym.
U chorych z nadci艣nieniem t臋tniczym zmiany mia偶d偶ycowe
s膮 na og贸艂 bardziej zaawansowane ni偶 u os贸b z prawid艂owymi warto艣ciami ci艣nienia, co sugeruje
szybszy rozw贸j mia偶d偶ycy. Nieliczne obserwacje
wskazuj膮 na odmienno艣膰 morfologiczn膮 zmian
mia偶d偶ycowych stwierdzanych przy wsp贸艂istnieniu
nadci艣nienia t臋tniczego w por贸wnaniu z obrazem
mia偶d偶ycy wyst臋puj膮cej z innymi czynnikami ryzyka.
Wyniki wielu prac wskazuj膮, 偶e nadci艣nienie t臋tnicze
powoduje upo艣ledzenie przep艂ywu krwi, zmniejszaj膮c
mi臋dzy innymi rezerw臋 wie艅cow膮, co jest
czynnikiem w znacznym stopniu odpowiedzialnym
za objawy choroby niedokrwiennej serca wyst臋puj膮ce
mimo braku istotnych zmian mia偶d偶ycowych
w t臋tnicach. W badaniach wykazano, 偶e u pod艂o偶a
zaburze艅 przep艂ywu le偶y dysfunkcja 艣r贸db艂onka
i wynikaj膮ca z niej gorsza adaptacja naczy艅 do zwi臋kszonego
zapotrzebowania mi臋艣nia sercowego na tlen.
Niekt贸re doniesienia sugeruj膮, 偶e stosowanie lek贸w
przeciwnadci艣nieniowych mo偶e poprawia膰 ukrwienie
mi臋艣nia sercowego nie tylko poprzez obni偶anie ci艣nienia,
ale r贸wnie偶 przez wp艂yw na same naczynia (hamowanie
skurczu naczy艅, poprawa przep艂ywu).Arterial hypertension is considered to be, together with
cigarette smoking, hyperlipidaemia and diabetes one of the
main risk factors of the onset of atherosclerosis.
In the paper the authors reviewed the studies, not very
frequent in the literature, concerning the angiographic picture
of the coronary artery atherosclerosis found in individuals
with arterial hypertension.
In patients with arterial hypertension the atherosclerotic lesions
are usually more advanced than in normotensive subjects,
this fact suggests a more rapid progression of atherosclerosis
under influence of the hypertensive disease. Scarce
data indicates specific morphologic characteristics of the
atherosclerotic lesions found in patients with concomitant
arterial hypertension compared to the morphology of atherosclerotic
lesions found in patients with other risk factors.
The results of many studies suggest that hypertension causes
an impairment of blood flow, diminishing the coronary flow
reserve, which is to a great extent responsible for the symptoms
of ischemic heart disease, even when no significant atherosclerotic
lesions in coronary arteries are present. Many studies
indicate that the flow impairment results from endothelium
dysfunction and consequent less efficient adaptation of the
vessels to the augmented myocardial oxygen demand.
Some reviews suggest that the administration of antihypertensive
drugs may improve myocardial blood supply
not only because of their blood pressure-lowering effects
but also due to their direct influence on vessels (inhibition
of vasoconstriction, flow improvement)
Przetoki t臋tnic wie艅cowych. Lokalizacja anatomiczna i r贸偶norodno艣膰 objaw贸w klinicznych
Wst臋p: Przetoki t臋tnic wie艅cowych s膮 rzadkimi anomaliami. U doros艂ych
najcz臋艣ciej powoduj膮 objawy kliniczne wyst臋puj膮ce w chorobie wie艅cowej. W niniejszej
pracy analizie poddano stwierdzone w koronarografii przypadki obecno艣ci tej
anomalii.
Materia艂 i metody: Przeanalizowano 4100 koronarografii. Przetoki stwierdzono
u 11 chorych (0,27%). U 1 osoby przyczyn膮 koronarografii by艂a wada serca, u
pozosta艂ych 10 podejrzenie choroby wie艅cowej. Spo艣r贸d tej grupy u 3 os贸b stwierdzono
istotne zmiany mia偶d偶ycowe, u 7 opr贸cz przetok nie obserwowano zmian organicznych
w t臋tnicach wie艅cowych. Oceniono stopie艅 nasilenia dolegliwo艣ci podmiotowych
i wsp贸艂istnienie innych schorze艅. U wszystkich chorych wykonano badania elektrokardiograficzne
spoczynkowe i wysi艂kowe oraz badanie echokardiograficzne. Szczeg贸lnej analizie
poddano 7-osobow膮 grup臋 pacjent贸w bez towarzysz膮cych innych zmian w t臋tnicach
wie艅cowych.
Wyniki: W 5 przypadkach przetoki rozpoczyna艂y si臋 w pocz膮tkowym odcinku
t臋tnicy zst臋puj膮cej przedniej (LAD), tak偶e w 5 przypadkach - w pocz膮tkowym odcinku
prawej t臋tnicy wie艅cowej (RCA), w 4 przypadkach - na obwodzie RCA, a w 1 przypadku
- na obwodzie LAD. W 1 przypadku przetoki uchodzi艂y do lewego przedsionka, w
5 - do t臋tnicy p艂ucnej, w 5 - do prawej komory, a w 2 przypadkach - do prawego
przedsionka. U wszystkich 7 chorych bez zmian mia偶d偶ycowych stwierdzono nadci艣nienie
t臋tnicze. Jedna osoba przeby艂a zawa艂 serca w zakresie t臋tnicy, od kt贸rej odchodzi艂a
przetoka.
Wnioski: Przetoki t臋tnic wie艅cowych wyst臋puj膮 w r贸偶norodnym uk艂adzie
anatomicznym i mog膮 powodowa膰 objawy charakterystyczne dla choroby wie艅cowej.
Nie mo偶na wykluczy膰, 偶e nadci艣nienie t臋tnicze sprzyja pojawieniu si臋 objaw贸w
klinicznych u chorych z przetokami. Dok艂adniejsza ocena znaczenia przetok wymaga
przeprowadzenia bada艅 w wi臋kszej grupie pacjent贸w. (Folia Cardiol. 2004; 11:
27-32
Przetoki t臋tnic wie艅cowych. Lokalizacja anatomiczna i r贸偶norodno艣膰 objaw贸w klinicznych
Wst臋p: Przetoki t臋tnic wie艅cowych s膮 rzadkimi anomaliami. U doros艂ych
najcz臋艣ciej powoduj膮 objawy kliniczne wyst臋puj膮ce w chorobie wie艅cowej. W niniejszej
pracy analizie poddano stwierdzone w koronarografii przypadki obecno艣ci tej
anomalii.
Materia艂 i metody: Przeanalizowano 4100 koronarografii. Przetoki stwierdzono
u 11 chorych (0,27%). U 1 osoby przyczyn膮 koronarografii by艂a wada serca, u
pozosta艂ych 10 podejrzenie choroby wie艅cowej. Spo艣r贸d tej grupy u 3 os贸b stwierdzono
istotne zmiany mia偶d偶ycowe, u 7 opr贸cz przetok nie obserwowano zmian organicznych
w t臋tnicach wie艅cowych. Oceniono stopie艅 nasilenia dolegliwo艣ci podmiotowych
i wsp贸艂istnienie innych schorze艅. U wszystkich chorych wykonano badania elektrokardiograficzne
spoczynkowe i wysi艂kowe oraz badanie echokardiograficzne. Szczeg贸lnej analizie
poddano 7-osobow膮 grup臋 pacjent贸w bez towarzysz膮cych innych zmian w t臋tnicach
wie艅cowych.
Wyniki: W 5 przypadkach przetoki rozpoczyna艂y si臋 w pocz膮tkowym odcinku
t臋tnicy zst臋puj膮cej przedniej (LAD), tak偶e w 5 przypadkach - w pocz膮tkowym odcinku
prawej t臋tnicy wie艅cowej (RCA), w 4 przypadkach - na obwodzie RCA, a w 1 przypadku
- na obwodzie LAD. W 1 przypadku przetoki uchodzi艂y do lewego przedsionka, w
5 - do t臋tnicy p艂ucnej, w 5 - do prawej komory, a w 2 przypadkach - do prawego
przedsionka. U wszystkich 7 chorych bez zmian mia偶d偶ycowych stwierdzono nadci艣nienie
t臋tnicze. Jedna osoba przeby艂a zawa艂 serca w zakresie t臋tnicy, od kt贸rej odchodzi艂a
przetoka.
Wnioski: Przetoki t臋tnic wie艅cowych wyst臋puj膮 w r贸偶norodnym uk艂adzie
anatomicznym i mog膮 powodowa膰 objawy charakterystyczne dla choroby wie艅cowej.
Nie mo偶na wykluczy膰, 偶e nadci艣nienie t臋tnicze sprzyja pojawieniu si臋 objaw贸w
klinicznych u chorych z przetokami. Dok艂adniejsza ocena znaczenia przetok wymaga
przeprowadzenia bada艅 w wi臋kszej grupie pacjent贸w. (Folia Cardiol. 2004; 11:
27-32
Serce sportowca w obrazie echokardiograficznym
Wst臋p: Wyniki pomiar贸w echokardiograficznych u zawodnik贸w wyczynowo
uprawiaj膮cych sport por贸wnano z wynikami os贸b aktywnych fizycznie.
Materia艂 i metody: Badaniem obj臋to 96 sportowc贸w wyczynowych.
Uwzgl臋dniaj膮c uprawian膮 dyscyplin臋, podzielono ich na wykonuj膮cych wysi艂ki statyczne
(S), dynamiczne (D) oraz mieszane (SD). Oceniaj膮c osi膮gane wyniki, zawodnik贸w
podzielono na mistrz贸w 艣wiata (M艢), mistrz贸w Europy (ME) i mistrz贸w Polski (MP).
Grup臋 kontroln膮 (K) stanowi艂o 30 student贸w AWF nietrenuj膮cych wyczynowo. U wszystkich
os贸b wykonano badania echokardiograficzne i oceniono wymiary serca, kurczliwo艣膰
i czynno艣膰 rozkurczow膮 lewej komory.
Wyniki: Uwzgl臋dniaj膮c rodzaj wykonywanego wysi艂ku, w grupie S
obserwowano mniejszy wymiar skurczowy lewej komory w stosunku do grup D i DS (odpowiednio
28,9 mm vs. 32,2 mm i 32,7 mm), natomiast masa lewej komory by艂a wi臋ksza w grupie
D w stosunku do grupy K (273 g vs. 219 g). Czas relaksacji izowolumetrycznej (IVRT)
we wszystkich grupach badanych by艂 d艂u偶szy w stosunku do grupy K (82–83 ms vs.
74 ms). 艢rednie ci艣nienie w t臋tnicy p艂ucnej (MPAP) w grupie S i DS by艂o ni偶sze
w stosunku do grup D i K (odpowiednio 11,8 i 11,1 vs. 15,5 i 17,4 mm Hg). Uwzgl臋dniaj膮c
podzia艂 sportowc贸w wed艂ug osi膮ganych wynik贸w, masa lewej komory by艂a wi臋ksza w
grupie M艢 w stosunku do grupy K (261 g vs. 219 g), IVRT by艂 d艂u偶szy w grupie MP
w stosunku do grupy K (83 ms vs. 74 ms), a MPAP by艂o ni偶sze w grupach MP i ME
w stosunku do grupy K (odpowiednio 11,4 i 13,1 vs. 17,4 mm Hg).
Wnioski: Stwierdzono odr臋bno艣ci serca sportowca w obrazie echokardiograficznym
w por贸wnaniu z osobami aktywnymi fizycznie, zw艂aszcza oceniaj膮c IVRT oraz MPAP.
(Folia Cardiol. 2002; 9: 529–536
Serce sportowca w obrazie echokardiograficznym
Wst臋p: Wyniki pomiar贸w echokardiograficznych u zawodnik贸w wyczynowo
uprawiaj膮cych sport por贸wnano z wynikami os贸b aktywnych fizycznie.
Materia艂 i metody: Badaniem obj臋to 96 sportowc贸w wyczynowych.
Uwzgl臋dniaj膮c uprawian膮 dyscyplin臋, podzielono ich na wykonuj膮cych wysi艂ki statyczne
(S), dynamiczne (D) oraz mieszane (SD). Oceniaj膮c osi膮gane wyniki, zawodnik贸w
podzielono na mistrz贸w 艣wiata (M艢), mistrz贸w Europy (ME) i mistrz贸w Polski (MP).
Grup臋 kontroln膮 (K) stanowi艂o 30 student贸w AWF nietrenuj膮cych wyczynowo. U wszystkich
os贸b wykonano badania echokardiograficzne i oceniono wymiary serca, kurczliwo艣膰
i czynno艣膰 rozkurczow膮 lewej komory.
Wyniki: Uwzgl臋dniaj膮c rodzaj wykonywanego wysi艂ku, w grupie S
obserwowano mniejszy wymiar skurczowy lewej komory w stosunku do grup D i DS (odpowiednio
28,9 mm vs. 32,2 mm i 32,7 mm), natomiast masa lewej komory by艂a wi臋ksza w grupie
D w stosunku do grupy K (273 g vs. 219 g). Czas relaksacji izowolumetrycznej (IVRT)
we wszystkich grupach badanych by艂 d艂u偶szy w stosunku do grupy K (82–83 ms vs.
74 ms). 艢rednie ci艣nienie w t臋tnicy p艂ucnej (MPAP) w grupie S i DS by艂o ni偶sze
w stosunku do grup D i K (odpowiednio 11,8 i 11,1 vs. 15,5 i 17,4 mm Hg). Uwzgl臋dniaj膮c
podzia艂 sportowc贸w wed艂ug osi膮ganych wynik贸w, masa lewej komory by艂a wi臋ksza w
grupie M艢 w stosunku do grupy K (261 g vs. 219 g), IVRT by艂 d艂u偶szy w grupie MP
w stosunku do grupy K (83 ms vs. 74 ms), a MPAP by艂o ni偶sze w grupach MP i ME
w stosunku do grupy K (odpowiednio 11,4 i 13,1 vs. 17,4 mm Hg).
Wnioski: Stwierdzono odr臋bno艣ci serca sportowca w obrazie echokardiograficznym
w por贸wnaniu z osobami aktywnymi fizycznie, zw艂aszcza oceniaj膮c IVRT oraz MPAP.
(Folia Cardiol. 2002; 9: 529–536
Zarz膮dzanie procesami rynkowymi
Ze wst臋pu: "Opracowanie niniejsze przekazywane do r膮k czytelnik贸w to plon dzia艂alno艣ci
naukowej pracownik贸w Wydzia艂u Zarz膮dzania i Marketingu Krakowskiej
Szko艂y Wy偶szej im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego oraz pracownik贸w innych
uczelni z Polski i Europy. Du偶e zr贸偶nicowanie tematyczne wynika m. in.
z rozwoju Uczelni, Wydzia艂u i poszerzenia wsp贸艂pracy krajowej i mi臋dzynarodowej
z innymi jednostkami naukowymi. Pomimo tego, i偶 wiele artyku艂贸w ze
wzgl臋du na podejmowane w nich problemy trudno jednoznacznie zakwalifikowa膰
do jednej w膮skiej dziedziny, zdecydowano o podziale materia艂u na trzy
cz臋艣ci: zarz膮dzanie, finanse i marketing. O zakwalifikowaniu opracowania do
poszczeg贸lnych cz臋艣ci zadecydowa艂a nie tylko istota rozwa偶anego tematu, ale
tak偶e cz臋sto bardzo interesuj膮ce i odkrywcze powi膮zania z innymi dziedzinami
szeroko poj臋tego zarz膮dzania i ekonomii. St膮d te偶 publikacja jest recenzowana
przez trzech niezale偶nych recenzent贸w."(...
Zakrzepy w lewej komorze we wczesnym okresie po zawale serca. Czym zagra偶aj膮, jak post臋powa膰 na przyk艂adzie obserwowanego przypadku
Abstract: A 55-year-old man was admitted to our Department four weeks after anterior myocardial infarction. A large, mobile thrombus was diagnosed on echocardiography. On the third day of hospitalization systemic arterial embolism with left femoral artery localization occurred. The embolus was removed surgically. During 3-month follow-up the patient received anticoagulant therapy with complete resolution of ventricular thrombus. Therapeutic options in this case are discussed