O impacto do ultrassom point-of-care transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar: revisão sistemática e metanálise

Objective: To value the impact of transthoracic point-of-care ultrasound (POCUS) on pause time between chest compressions during CPR. Methods: Systematic literature review in PubMed, Embase, Scopus, and Biblioteca Virtual em Saúde databases. The primary outcome of the meta-analysis was the difference in pause time between chest compressions in CPR with and without transthoracic POCUS. The secondary outcome was the return of spontaneous circulation of the manual verification and transthoracic POCUS groups. We used software R version 4.1.3 to perform all statistical analyses. Results: The search in the databases resulted in 6177 publications. However, only five met all inclusion criteria. Most of the studies were prospective cohorts. The mean age ranged from 56.5 to 66 years, and males were predominant in all studies. All showed longer pauses in the POCUS group. There was a statistical association between the use of POCUS and longer pauses between chest compressions with an MD of 3.88 (95% CI 2.76; 5.01; p-value < 0.0001). The additional exclusion of any of the five studies did not change the result, i.e., DM between the two groups continued to be statistically significant. Conclusion: The combined analysis of the data suggests that using the POCUS increases the pause time between chest compressions by an average of 3.88 seconds. However, further studies evaluating the impact on return to spontaneous circulation and mortality are necessary.Objetivo: Avaliar o impacto do ultrassom point-of-care (POCUS) transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar. Métodos: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. O desfecho primário da metanálise foi a diferença no tempo de pausa entre as compressões torácicas. O desfecho secundário foi o retorno da circulação espontânea dos grupos de verificação manual e POCUS transtorácicos. O software R versão 4.1.3 foi utilizado para realizar todas as análises estatísticas. A diferença no tempo de pausa foi expressa por meio da diferença de média (MD) com intervalo de confiança de 95% e o retorno à circulação espontânea por meio do risco relativo. O p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando < 0,05. Resultados: A pesquisa nas bases de dados resultou em 6177 publicações, no entanto, apenas cinco foram incluídas. Houve uma associação estatística entre o uso de POCUS e pausas mais longas entre compressões torácicas com uma MD de 3,88 (95% CI 2,76; 5,01; p-valor < 0,0001). A exclusão adicional de qualquer um dos cinco estudos não alterou o resultado, ou seja, o DM entre os dois grupos continuou a ser estatisticamente significativo. Conclusão: A análise combinada dos dados sugere que a utilização do POCUS aumenta o tempo de pausa entre as compressões torácicas numa média de 3,88 segundos. Contudo, são necessários estudos randomizados controlados que avaliem o impacto no retorno à circulação espontânea