Zmiana stężenia CGRP w osoczu u pacjentów z dysfunkcją układu ruchowego narządu żucia leczonych szynami okluzyjnymi — badanie randomizowane

Introduction: Occlusal splint therapy is a well-known method for the treatment of TMD. Muscle stretching and pain relief are effects of occlusal appliance. The aim of this study was to evaluate the plasma level of CGRP in patients with myofascial pain (RDC/TMD Ia) and myofascial pain with limited opening (RDC/TMD Ib) before and after muscle stretching with occlusal splint therapy.Material and methods: A randomised trial was performed including 35 subjects (males = 10, females = 25) in the experimental group and 30 subjects (males = 9, females = 21) in the control group. Blood samples were taken from the external jugular vein before and after 30 days of occlusal splint therapy. Plasma levels of CGRP were measured with a Radio Immunoassay Kit (Phoenix Pharmaceuticals Inc.) and Cobra Series Auto-Gamma Counting System.Results: The results of the study demonstrated that CGRP concentrations were significantly higher after occlusal splint than before splint therapy: CGRP2 = 17.02 pg/mL (SD = 5.85), CGRP1 = 13.78 pg/mL (SD = 5.12), in the experimental group (p < 0.05). In the control group, there were no statistically significant changes in CGRP levels: CGRP1 = 14.5 pg/mL (SD = 4.87) to CGRP2 = 13.5 pg/mL (SD = 4.63). In the experimental group, there was a statistically significant reduction in pain intensity, VAS1 = 5 (SD = 2.5) to VAS2 = 1 (SD = 1.04) after splint therapy (p < 0.05). In the control group, there were no statistically significant changes in pain intensity: VAS1 = 5 (SD = 2.3) to VAS2 = 4 (SD = 2.6), (p < 0.05).Conclusions: CGRP plays an important role in muscle blood flow, which is altered by changes in muscle length. Further investigation is needed to clarify the mechanism of muscle blood flow and the muscle healing process in patients with TMD.Wstęp: Szynoterapia jest popularną formą leczenia dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia (DURNŻ). Głównymi jej efektami sązmiany napięcia mięśni oraz działanie przeciwbólowe. Celem pracy była ocena stężenia CGRP u pacjentów cierpiących z powodu bólu mięśniowo-powięziowego mięśni żucia (RDC/TMD Ia) oraz bólu mięśniowo-powięziowego z ograniczonym odwodzeniem żuchwy (RDC/TMD Ib) przed i po szynoterapii.Materiał i metody: Przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne obejmujące 35 pacjentów z DURNŻ w grupie badanej: 10 mężczyzn oraz 25 kobiet oraz 30 pacjentów z DURNŻ w grupie kontrolnej: 9 mężczyzn i 21 kobiet. Materiał do badania pobierano z żyły szyjnej zewnętrznej przed oraz po 30 dniach szynoterapii. Do oceny stężenia CGRP zastosowano zestaw Radio Immunoassay Kit (firmyPhoenix Pharmaceuticals Inc.) oraz system Cobra Series Auto-Gamma Counting System.Wyniki: Uzyskane wyniki wskazują, że stężenia CGRP w badanej grupie był znacząco wyższy po niż przed szynoterapią: CGRP2 = 17,02pg/ml (SD = 5,85), CGRP1 = 13,78 pg/ml (SD = 5,12), (p < 0,05). W grupie kontrolnej nie odnotowano istotnych statystycznie zmian: przed i po szynoterapi: CGRP1 = 14.5 pg/ml (SD = 4,87), CGRP2 = 13,5 pg/ml (SD = 4,63). W grupie badanej zauważono statystycznie istotną redukcję natężenia bólu, VAS1 = 5 (SD = 2.5), VAS2 = 1 (SD = 1,04) (p < 0,05). W grupie kontrolnej nie wystąpiły istotne statystycznie zmiany w natężeniu bólu: VAS1 = 5 (SD = 2,3), VAS2 = 4 (SD = 2,6), (p < 0,05).Wnioski: Podsumowując, CGRP odgrywa istotną rolę w regulacji przepływu krwi przez mięśnie żucia. Perfuzja krwi przez tkankę mięśniową zmienia się wraz z długością mięśnia podczas szynoterapii. Niezbędne są dalsze badania, które wyjaśnią mechanizm regulacji przepływu krwi przez mięśnie żucia oraz gojenia tkanki mięśniowej, u pacjentów z DURNŻ

Venopunkcja żyły odłokciowej jako alternatywne podejście dla oceny stężenia CGRP w osoczu krwi u pacjentów z dysfunkcją układu ruchowego narządu żucia

Introduction: Calcitonin gene-related peptide is an important vasodilator. It plays an important role in the metabolism of chewing muscles. The aim of the study was to evaluate the plasma level of CGRP in patients with myofascial pain (RDC/TMD Ia) and myofascial pain with limited opening (RDC/TMD Ib) before and after occlusal splint therapy (Michigan splint). Material and methods: A randomised trial was performed including 39 patients (males = 3, females = 36). Blood samples were taken from the external jugular vein (JUG) and cubital vein (CUB) before and after 30 days of occlusal splint therapy. Plasma levels of CGRP were measured with ELISA KIT for Human Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) 96T (USCNK Business Co. Ltd.). Results: The results of the study show that the plasma CGRP level was higher in the external jugular vein (JUG1 = 5.07pg/mL [SD = 1.99]) than in cubital vein (CUB1 = 4.3 pg/mL [SD = 1.6]). After 30 days of the occlusal splint therapy the levels in both veins increased: JUG2 = 6.07 pg/mL (SD = 2.19), and CUB2 = 4.9 pg/mL (SD = 1.4). The CGRP plasma level increase was statistically significant only in the external jugular vein (JUG) (p < 0.05). Statistically significant pain intensity reduction was observed: VAS1 = 5.4 (SD = 2.08) decreased to VAS2 = 1.7 (SD = 2.07) after splint therapy (p < 0.05). Conclusions: Venepuncture of an external jugular vein is more precise, than venepuncture of a cubital vein in evaluating CGRP plasma level changes in patients with TMD.Wstęp: Peptyd pochodny genu kalcytoniny jest ważną substancja naczynio-rozkurczową. Odgrywa ważną role w metabolizmie mięśni żucia. Celem pracy była ocena stężenia osoczowego CGRP u pacjentów z bólem mięśniowo-powięziowym (RDC/TMD Ia) oraz z bólem mięśniowo-powięziowym z ograniczonym odwodzeniem (RDC/TMD Ib), przed i po terapii szyną okluzyjną (Szyna Michigan). Materiał i metody: Przeprowadzono badanie randomizowane, do którego włączono 39 pacjentów (mężczyźni = 3, kobiety = 36). Próbki krwi pobrano z żyły szyjnej zewnętrznej (JUG) oraz z żyły odłokciowej (CUB), przed leczeniem i po 30 dniach stosowania szyny okluzyjnej. Stężenie neuropeptydu CGRP oceniano za pomocą zestawu ELISA KIT for Human Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) 96T (USCNK Business Co. Ltd.). Wyniki: Stwierdzono, że stężenie neuropeptydu CGRP było wyższe w materiale pobranym z żyły szyjnej zewnętrznej JUG1 = 5,07pg/ ml (SD = 1,99), niż w materiale pobranym z żyły odłokciowej CUB1 = 4,3 pg/ml (SD = 1,6). Po 30 dniach terapii szyną okluzyjną średnie stężenie CGRP w obu grupach CUB i JUG wzrosły: JUG2 = 6,07 pg/ml (SD = 2,19) i CUB2 = 4,9 pg/ml (SD = 1,4). Wzrost stężenia CGRP w osoczu krwi był istotny statystycznie jedynie w materiale pobranym z żyły szyjnej zewnętrznej (JUG) (p < 0,05). Zaobserwowano także istotną statystycznie redukcję natężenia dolegliwości bólowych w skali VAS: VAS1 = 5,4 (SD = 2,08) redukcja do VAS2 = 1,7 (SD = 2.07), po przeprowadzonej szynoterapii (p < 0,05). Wnioski: Wenopunkcja żyły szyjnej zewnętrznej dostarcza bardziej precyzyjnych pomiarów stężenia neuropeptydu CGRP w osoczu niż wenopunkcja żyły odłokciowej, u pacjentów z bólową postacią dysfunkcji narządu żucia

Small for gestational age is an independent risk factor for N neurodevelopmental impairment

Background: There is a deficit of publications regarding the impact of small for gestational age (SGA) on later neurodevelopment of premature infants and existing results are conflicting. Objectives: The aim of the present study was multifaceted neurodevelopmental assessment of children born prematurely, with particular assessment of SGA as an independent risk factor for impairment in prematurely born children. Methods: Eighty-nine children born with very low birth weight were evaluated at the age of 50 months. Anthropometric measurements and several psychomotor tests (WeeFIM-Functional Independence Measure scale, Leiter Test-Non-Verbal Psychometric Evaluation, DTVP-2-Developmental test of Visual Perception, CAST-Childhood Autism Spectrum test, EAS-C-temperament questionnaire and TSD-children vocabulary test) were performed in each child. Results: SGA appears to be a risk factor for low self-reliance (mean WeeFIM score 89 ± 20 points vs 99 ± 15; P = 0.034), decreased non-verbal intelligence (Leiter score 87±18 points vs 100±18 points; P = 0.022) and low visual perception (Frostig test 81±17 points vs 93±17 points; P = 0.035). Moreover, the incidence of autism spectrum disorders was significantly higher in the SGA group (21% vs 2.8%; P = 0.029). There were no differences in frequency of cerebral palsy diagnosis, vocabulary test results and temper tests scores between SGA and AGA groups. Conclusions: Birth weight small for gestational age seems to be an additional, independent risk factor of neurodevelopmental delay in prematurely born childre

Managment of hazardous trees in heritage areas

Trees growing on heritage terrains or in the vicinity of natural landmarks can be subject to hazard and also they themselves can become a hazard to people and their property. Nevertheless, considering the trees’ high environmental and heritage values the decision of their removal should be a measure of finality. A major role in preserving hazardous trees with simultaneous improvement of the safety of users is conducted by risk management preservation planning. This paper aims to outline the steps for minimizing the safety risks and the steps for preserving hazardous trees. It further explains how these measures can be used in management of large clusters of trees on heritage terrains, and presents advantages and disadvantages of the WID method by PhD. Rosłon-Szeryńska (2006) in routine tree management