Photokératoconjonctivite par coup d′arc

La photokératite est une kératite douloureuse causée par l'exposition non-protégée des yeux aux rayons ultraviolets (UV). On parle de «coup d'arc» quand la photokératite est induite par le rayonnement UV émis par l′arc électrique pendant le soudage à l′arc électrique. Nous rapportons le cas d′un patient de 35 ans, sans antécédents notables, cavalier de profession qui se dit avoir regardé pendant quelques minutes, un arc électrique durant le soudage des portes du stable suite à laquelle, il a présenté une douleur oculaire bilatérale à type de brûlure associé à des larmoiements photophobie et blépharospasme. Son examen clinique a montré une acuité visuelle avec correction à 8/10 et 9/10, une hyperhémie conjonctivale avec une kératite érosive ponctuée limité à la fente palpébrale après instillation de la fluorescéine. Vu le contexte, le diagnostic d'une kératoconjonctivite par coup d'arc a été retenu. Le patient a été mis sous antibiotique topique, agents mouillants et cicatrisants. L′évolution a été marquée, par la disparition totale des signes avec une acuité visuelle qui est remonté à 10/10 en bilatérale. A travers ce cas, on illustre l′intérêt d′une prévention par un port d′équipements de protection adaptés

Moyamoya disease in a Moroccan baby: a case report

Abstract Background A stroke in a baby is uncommon, recent studies suggested that their incidence is rising. Moyamoya disease is one of the leading causes of stroke in babies. This condition is mostly described in Japan. In Morocco, moyamoya disease has rarely been reported and a few cases were published. We report a rare Moroccan case of a 23-month-old baby boy who presented with left-sided hemiparesis and was diagnosed as having moyamoya disease. Case presentation A 23-month-old full-term Moroccan baby boy born to a non-consanguineous couple was referred to our hospital with the complaint of sudden onset left-sided hemiparesis. On neurological examination, there were no signs of meningeal irritation, his gait was hemiplegic, tone was decreased over left side, power was 2/5 over left upper and lower limb, and deep tendon reflexes were exaggerated. Preliminary neuroimaging suggested an arterial ischemic process. Clinical and laboratory evaluation excluded hematologic, metabolic, and vasculitic causes. Cerebral angiography confirmed the diagnosis of moyamoya disease. Our patient was treated with acetylsalicylic acid 5 mg/kg per day and referred to follow-up with pediatric neurosurgeon. Cerebral revascularization surgery using encephaloduroarteriosynangiosis was performed. At 8-month follow-up, his hemiparesis had improved and no further ischemic events had occurred. Conclusion This case highlights the importance of considering moyamoya disease to be one of the classic etiologies of acute ischemic strokes in children from North Africa. It also emphasizes the rare presentation among the African population and the use of neurovascular imaging techniques to facilitate diagnosis of moyamoya disease

Œdème papillaire isolé révélant une sarcoïdose oculaire

La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique d'étiologie inconnue, défini par la présence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires, sans nécrose caséeuse. La sarcoïdose oculaire se manifeste essentiellement par une uvéite antérieure granulomateuse et bilatérale. L'atteinte postérieure au cours de la sarcoïdose oculaire est rare et se manifeste par des périphlébites ou une atteinte choroïdienne. L'œdème papillaire isolé au cours est un tableau atypique d'où la particularité de notre observation. L'atteinte postérieure est un élément de mauvais pronostic menaçant le pronostic visuel, une prise en charge rapide en collaboration avec les pneumologues par corticothérapie systémique permet d'améliorer le pronostic visuel et limiter les complications