UVB: suscetibilidade no melanoma maligno

FUNDAMENTOS: Está bem definido que a radiação ultravioleta provoca depleção imunológica na pele, permitindo o desenvolvimento de tumores cutâneos malignos. A maioria dos pacientes de cânceres da pele não melanomas são considerados UVB-suscetíveis. OBJETIVOS: Estudar a UVB-suscetibilidade nos pacientes com melanoma maligno e se este é um fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. MÉTODOS: Foram selecionados 88 voluntários divididos em dois grupos: grupo-controle saudável (n=61) e grupo de portadores de melanoma (n=27), todos identificados de acordo com os critérios: tipo histológico, nível de invasão, fotótipos de pele, sexo e idade. A suscetibilidade à radiação ultravioleta B (UVB) foi medida pela reação de hipersensibilidade ao contato com o difenciprone nos voluntários sensibilizados em áreas previamente irradiadas. RESULTADOS: A suscetibilidade à radiação UVB foi de 81,5% nos pacientes com melanoma maligno e de 31,2% no grupo-controle. O risco de um indivíduo desenvolver o melanoma maligno foi 9,7 vezes maior do que nos indivíduos UVB-resistentes. CONCLUSÕES: A UVB-suscetibilidade pode ser considerada um fator de risco importante para o desenvolvimento do melanoma maligno

Treatment of common warts with the immune stimulant Propionium bacterium parvum

BACKGROUND: Warts are epithelial proliferations in the skin and mucous membrane caused by various types of HPV. They can decrease spontaneously or increase in size and number according to the patient's immune status. The Propionium bacterium parvum is a strong immune stimulant and immune modulator and has important effects in the immune system and it is able to produce antibodies in the skin. OBJECTIVE: To show the efficacy of the Propionium bacterium parvum in saline solution in the treatment of skin warts. METHODS: A randomized double-blind study. Twenty patients with multiple warts were divided into two groups: one received 0,1ml intradermal injection of placebo solution in just one of the warts and the other received 0,1 ml of saline solution of Propionium bacterium parvum, one dose a month, for 3 to 5 months. RESULTS: Among the 20 patients who participated in the study, ten received the placebo and ten received the saline solution with Propionium bacterium parvum. In 9 patients treated with the Propionium bacterium parvum solution the warts disappeared without scars and in 1 patient it decreased in size. In 9 patients who received the placebo no change to the warts was observed and in 1 it decreased in size. CONCLUSIONS: The immune modulator and immune stimulant Propionium bacterium parvum produced antibodies in the skin which destroyed the warts without scars, with statistically significant results (P<0,001), and cured 90 % of the patients. We suggest the use of the immune stimulant in the treatment of warts

Giant basal cell carcinoma Carcinoma basocelular gigante

The basal cell carcinoma is the most common skin cancer but the giant vegetating basal cell carcinoma reaches less than 0.5 % of all basal cell carcinoma types. The Giant BCC, defined as a lesion with more than 5 cm at its largest diameter, is a rare form of BCC and commonly occurs on the trunk. This patient, male, 42 years old presents a Giant Basal Cell Carcinoma which reaches 180 cm2 on the right shoulder and was negligent in looking for treatment. Surgical treatment was performed and no signs of dissemination or local recurrence have been detected after follow up of five years.<br>O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele, mas o carcinoma basocelular gigante vegetante não atinge 0,5% de todos os tipos de carcinomas basocelulares. O Carcinoma Basocelular Gigante, definido como lesão maior que 5 cm no maior diâmetro, é uma forma rara de carcinoma basocelular e comumente ocorre no tronco. Este paciente apresenta um Carcinoma Basocelular Gigante com 180cm² no ombro direito e foi negligente em procurar tratamento. Foi realizado tratamento cirúrgico e nenhum sinal de disseminação ou recorrência local foi detectada após 5 anos

Criptococcose cutânea primária em paciente imunocompetente Primay cutaneous cryptococcosis in an immunocompetent patient

Os autores relatam caso de Criptococcose cutânea primária, causada pelo Cryptococcus neoformans, em paciente imunocompetente, fazendeiro que desenvolveu extensivas lesões, no antebraço, após injúria provocada por galináceo, quando fazia limpeza de seu celeiro. Tratamento oral com fluconazol resultou em cura total. A literatura relata raridade de criptococcose cutânea primária em imunocompetentes e sua relativa frequência em imunodeprimidos.<br>The authors report a primary cutaneous cryptococcosis, caused by Cryptococcus neoformans in immunocompetent patient, a farmer who developed extensive lesions at the site of an injury caused by one of the chickens on his right forearm, while he was cleaning out his barn. Oral treatment with fluconazole was totally successful. A review of the literature showed the rarity of cutaneous cryptococcosis in immunocompetent patients and in contrast, that skin lesions frequently occur in immunocompromised patients