Konjenital obstrüktif üropatide üreter duvarındaki histopatolojik değişiklikler

Ratlarda deneysel mesane hipoplazisi veya agenezisi sonucu meydana gelen konjenital obstrüktif üropatide üreter duvarındaki histopatolojik degisiklikleri incelemektir. Materyal ve Metod: Çalısmamızda 17 adet disi rat ve bunlardan elde edilen 29 fetüs kullanıldı. Annelerine gebeliklerinde müdahale yapılmayan, üriner sistem anomalisi gelismeyen fetüsler Grup 1'i olusturdu (n= 10). Annelerine gebeliklerinin 6.-9. günleri arası intraperitoneal 2ml. SF verilen, üriner sistem anomalisi gelismeyen fetüsler Grup 2'yi olusturdu (n= 10). Annelerine gebeliklerinin 6.-9. günleri arası 2ml. SF içinde sulandırılan 2mg/kg adriamisin intraperitoneal olarak verilen, üriner sistem anomalisi gelisen fetüsler Grup 3'ü olusturdu (n= 9). Tüm gruplardaki fetüslerden alınan kesitler Tripple ile histokimyasal, Cytokeratin-20 ve SMA ile de immünohistokimyasal olarak boyandı. Tripple ile üreter duvarındaki kas ve bag dokusu ayrımı yapıldı. Cytokeratin-20 ile ürotelyum gösterildi. SMA ile üreter duvarındaki kas tabakası boyandı. Sag üreter 1/3 orta kesimine denk gelen kesitlerde üreter lümen alanı, üreter duvar kalınlıgı, üreter epitel kalınlıgı ve üreter kas tabakası kalınlıkları mikroskopik olarak ölçüldü. Bulgular: 18 anomalili fetüsün 9'unda böbrek degerlendirilemedi. 9 tanesinde üreterohidronefroz saptandı. Üreter duvarında kollajen proliferasyonu ve fibrozis tespit edilmedi. Böbrek olusan 9 anomalili fetüsün 7'sinde mesane agenezisi, 2'sinde mesane hipoplazisi tespit edildi. Grup 1'i olusturan fetüs kesitlerinde ortalama üreter lümen alanı 23733.79 + 10079.76 ?m², üreter duvar kalınlıgı 61.27 + 8.39 ?m, üreter kas tabakası kalınlıgı 45.76 + 8.94 ?m ve üreter epitel kalınlıgı 17.45 + 3.84 ?m ölçüldü. Grup 2'yi olusturan fetüs kesitlerinde ortalama üreter lümen alanı 24286.94 + 5651.20 ?m², üreter duvar kalınlıgı 61.83 + 4.70 ?m, üreter kas tabakası kalınlıgı 45.44 + 5.08 ?m ve üreter epitel kalınlıgı 17.30 + 2.11 ?m ölçüldü. Grup 3'ü olusturan fetüs kesitlerinde ortalama üreter lümen alanı 50788.30 + 32236.92 ?m² , üreter duvar kalınlıgı 12.48 + 3.60 ?m , üreter kas tabakası kalınlıgı 7.08 + 2.99 ?m ve üreter epitel kalınlıgı 5.39 + 1.23 ?m ölçüldü. Grup 1 ve Grup 2 karsılastırıldıgında anlamlı fark bulunamadı (P>0.05). Grup 3, Grup 1 ve Grup 2 ile karsılastırıldıgında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı ( p0.05) There was significant difference in Group 3 compared with Group 1 and Group 2 ( p<0.05). Conclusion: In our study, it was found that the diameter of ureter lumen is increased and wall thickness of ureter, tunica muscularis of ureter, and epithelial thickness of ureter is decreased due to congenital ureteral obstruction. The collagen proliferaton, fibrosis, and inflamatuar cells were not identified in ureter wall. Keywords: Congenital obstructive uropathy, adriamycin, ureteral wall, ureteral epitheliu

The Effect of Adult Attention Deficit/Hyperactivity Symptoms on Quality of Life in People with Epilepsy

Objective:The aim of this study is to investigate the relationship between the diagnosis and symptoms of adult attention defic it/hy perac tivit y disorder and quality of life in people with epilepsy.Methods:In this study, 50 idiop athic /cryp togen ic epilepsy patients aged 18-65 years, followed by University Hospital Neurology outpatient clinic, and 50 healthy controls were included. Adult-Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (A-ADD/ADHD), Symptom Checklist 90-Revised, Barratt Impulsivity Scale, and World Health Organization Quality of Life Short Form (WHOQoL-Bref) were completed by the participants. The diagnosis of adult attention defic it/hy perac tivit y disorder was made according to the Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-5 diagnostic criteria.Results:The positive screening rate for adult attention defic it/hy perac tivit y disorder was 22% in people with epilepsy. Totally 6 (12%) people in the people with epilepsy and 2 (4%) people in the control group were diagnosed with adult attention defic it/hy perac tivit y disorder (P = .204). Significant differences were found in WHOQoL-Bref General, Physical, and Mental sub-parameters, A-ADD/ADHD-total and attention-deficit and related characteristics scores, Barratt Impulsivity Scale-11 total and all subgroups, and Symptom Checklist general and all subscales between people with epilepsy and control groups. A moderate negative correlation was found between WHOQoL-Bref scores and A-ADD/ADHD-attention deficit, Barratt Impulsivity Scale-11 total, Symptom Checklist General scores. Barratt Impulsivity Scale-11 total, and adult attention defic it/hy perac tivit y disor der-a ttent ion-d efici t scores; there was a moderate positive correlation between each of the number of hospitalization and outpatient treatments. A multivariate linear regression analysis was performed to predict the dependent variable as WHOQoL-Bref General using the independent variables of epilepsy age of onset, Barratt Impulsivity Scale-11 total, A-ADD/ADHD-attention-deficit, and Symptom Checklist general score. Accordingly, from the independent variables, the impulsivity total score predicts the dependent variable as negative and significant.Discussion:Impulsivity predicts general quality of life scores reported by people with epilepsy and reveals the importance of the attention defic it/hy perac tivity disorder clinic for people with epilepsy and its visible impact on daily functioning. It is important to evaluate attention defic it/hy perac tivit y disorder in these patients, as attention defic it/hy perac tivit y disorder comorbidity will create a serious burden for epilepsy