Aspecte etiologice şi clinice ale pneumoniilor comunitare la vârstnici

Departamentul Medicină Internă, Clinica medicală nr. 1, USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP SCM „Sfânta Treime”, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Summary. Etiological and clinical aspects of community-acquired pneumonia in elderly patients The study included 150 patients hospitalized with community-acquired pneumonia, of which we retrospectively analysed 48 patients aged more than 65 years and 102 patients aged less than 65 years. We revealed that Streptococcus pneumoniae domains in the etiological structure of community-acquired pneumonia in elderly patients. The onset of pneumonia in the elderly is more often an insidious one and localized crackles are more frequently observed on auscultation. An evolutionary feature of community-acquired pneumonia in the elderly is the delayed resolution of infiltrate

Dexamethasone in the treatment of severe community-acquired pneumonia

Clinica Medicală nr. 1, Departamentul Medicină internă Catedra Anesteziologie şi Reanimatologie nr. 2 Secţia Reanimare, IMSP SCM „Sfânta Treime”Currently glucocorticosteroid treatment of septic conditions, including severe pneumonia, constitutes a controversial topic in the literature. In our retrospective study of 75 cases of severe community-acquired pneumonia, 36 patients received additional treatment with dexamethasone. Applying Cox regression model we demonstrated that additional treatment with dexamethasone does not contribute to a better survival of patients with severe community-acquired pneumonia. Actualmente tratamentul cu glucocorticosteroizi al stărilor septice, inclusiv a pneumoniilor severe, constituie un subiect controversat în literatura de specialitate. În studiul nostru retrospectiv dintre 75 cazuri de pneumonie comunitară severă, 36 pacienţi au primit tratamentul adiţional cu dexametazon. Aplicând modelul regresiunii Cox am demonstrat că tratamentul adiţional cu dexametazon nu contribuie la o supravieţuire mai bună a pacienţilor cu pneumonie comunitară severă

Dereglările profilului lipidic la pacienţii cu cardiopatie ischemică în funcţie de vârstă

Disciplina Sinteze Clinice, Clinica Medicală nr.1, Universitatea Stat Medicină şi Farmacie "N.Testemiţanu”, SCM „Sfânta Treime”, Chişinău, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Creșterea nivelului fracţiilor lipidice conform scării de vârstă, este considerat ca un semn de accelerare a procesului de îmbătrânire. Obiectivul studiului a fost evaluarea dereglărilor profilului lipidic la pacienţii cu cardiopatie ischemică în funcţie de vârstă. Material şi metode În studiul dat au fost incluși 405 de pacienţi cu cardiopatie ischemică, cu diapazonul de vârstă 35-65 de ani, care au fost repartizaţi în funcţie de clasificarea Canadiană (lot I:<49ani, lot II:50-59ani și lot III:>60ani). Spectrul lipidic (CT, LDL-C, HDL-C, TG) a fost determinat pe probe de sânge colectat dimineaţa după 12 ore de post alimentar prin metoda enzimatică fotometrică. Aprecierea cantitativă a apoproteinelor apoAI și apoB și a lipoproteinei (a) [Lp(a)] prin testul imunoturbidimetric. Rezultate Evaluarea spectrului lipidic la pacienţii cu CPI a evidenţiat o dislipidemie caracteristică, ce s-a exprimat prin valori semnificativ avansate ale LDL-C, TG și apoB cu nivel veridic scăzut al HDL-C și apoAI, însoţite de valori semnificativ sporite ale raportului apoAI/apoB, ceea ce presupune un risc major pentru dezvoltarea patologiei aterosclerotice la pacienţii respectivi urmată de consecinţele ei. De remarcat dinamica ascendentă a nivelului colesterolului total și trigliceridelor în dependenţă de categoria de vârstă la pacienţii cu CPI: s-a constatat o tendinţă de creștere a concentraţiei de LDL-C, care s-a păstrat în aceiași magnitudine până în grupul de vârstă înaintată (5.42±0.1mmol/l vs 5.76±0.07mmol/l, p<0.01). Este de notat faptul, că în ambele probe conţinutul de HDL-C, în funcţie de vârstă, practic a rămas neschimbat. Atrage atenţie faptul că, în categoria de vârstă <49 de ani s-a apreciat o scădere a nivelului relativ de HDL-C, în timp ce conţinutul de colesterol total și trigliceride nu s-a schimbat. Distribuţia datelor apoproteinelor apoAI și apoB potrivit grupelor de vârstă nu a relevat diferenţe statistice, la fel în valorile raportului apoAI/apoB și lipoproteinei (a) [Lp(a)]. Concluzie Creșterea nivelului fracţiilor lipidice conform scării de vârstă, oglindește majorarea riscului aterogen la pacienţii cu cardiopatie ischemică de vârstă înaintată.Summary Age-related lipid profile disorders in patients with coronary artery disease. Increased lipid fractions according to the scale of age, reflects increased atherogenic risk in patients with ischemic heart disease of old age