Infecţiile nosocomiale - problemă majoră a asistenţei medicale contemporane

Infecţia nosocomială a devenit una din problemele majore ale asistenţei medicale contemporane. Morbiditatea prin infecţiile nosocomiale crescută, consecinţele grave, pierderile economice rezultate din costurile îngrijirilor suplimentare impun adoptarea unor strategii cu obiective concrete, orientate spre implementarea unor măsuri de prevenire și control al infecţiilor nosocomiale. Caracteristica comună a acestor infecţii, pe lângă indexul de gravitate crescut și dificultăţile privind eficienţa terapiilor obișnuite, este aceea că ele apar la persoane cu diferite boli pentru care primesc îngrijiri medicale și care, prin boala de bază sau prin terapia primită, au o deficienţă imună mai mult sau mai puţin accentuată, cu limitarea posibilităţilor de apărare prin mijloace biologice naturale, proprii. După modul de realizare a infecţiei, infecţiile nosocomiale pot fi: - infecţii primare, importate în instituţia medicală sau exportate din ea prin transmiterea infecţiei de la personalul de îngrijire la pacient, de la vizitatori la pacient, de la pacient la pacient sau de la bolnav sau vizitator la personalul medico-sanitar; - infecţii nosocomiale secundare, încrucișate, de la pacient la pacient, prin mecanisme complexe de transmitere a infecţiei în condiţiile unor manopere / proceduri și tehnici de îngrijire / investigare și tratament efectuate de către personalul de îngrijire. Prima categorie este în mare măsură sub influenţa terenului biologic al bolnavului îngrijit și supravegherea stării de sănătate a persoanelor din anturajul bolnavului din instituţia medicală. A doua categorie de infecţii este condiţionată de modul de comportament profesional al personalului, de corectitudinea decontaminării mediului din spital, complexitatea riscului infecţios legat de îngrijirea necesară și tratamentul aplicat bolnavului. Prezenţa obligatorie a triadei factorilor epidemiologici principali – sursa de infecţie, calea de transmitere și organismul receptiv – este valabilă și pentru cazul procesului epidemiologic de constituire a infecţiei nosocomiale. Absenţa oricăreia dintre aceste trei componente exclude posibilitatea apariţiei infecţiei nosocomiale Antibioterapia, abuzul de antibiotice au determinat apariţia unor microorganisme de spital cu o rezistenţă semnificativă la antibioticele și chimioterapicele uzuale și larg accesibile. În transmiterea infecţiei sunt mai frecvente trei mecanisme: contactul direct sau indirect, cel aerogen și prin obiecte contaminate. În timpul îngrijirilor medicale acordate și în condiţiile de spital, majoritatea căilor de transmitere trebuie considerate ca factori de risc controlabili

Utilizarea ozonului în tratamentul parodontitelor marginale

Afecţiunile parodontale se caracterizează prin răspândire largă şi evoluţie agresivă, cu tendinţa spre progresare şi acţiune multilaterală nocivă asupra altor organe şi sisteme. 14 pacienţi cu diagnoza de gingivită şi parodontită, cu diferit grad de afectare, au fost supuşi tratamentului complex cu utililizarea ozonoterapiei

Stomatological practical use of the material for fiilling of radicular cannels on resin-based material AH-Plus

Rezumat. Succesul în terapia endodontică depinde de modul tratamentului chimico-mecanic al canalelor, materialul pentru obturarea intracanalară şi de calitatea obturaţiei de canal. La 19 pacienţi sub supraveghere s-a efectuat prelucrarea endocanalară medicamentoasă, mecanică şi obturarea intracanalară la 25 de dinţi cu utilizarea materialului pe bază de răşini epoxide ,,AH Plus”.Summary. The success of endodontic therapy depends on the chemical-mechanical treatment of the canals, and intracannel filling material for filling the channel quality. In 19 patients under surveillance was conducted endocanal drug processing, mechanical, and intraductal filling 25 teeth with the use of epoxy resin-based material, ,,AH Plus”

Some features of materials for oseous regeneration used in implantology

Rezumat. Evoluţia progresivă înregistrată în ultimii ani de către utilizarea materialelor şi tehnicilor restaurative create a făcut ca potenţialul medicinii stomatologice contemporane de a reface în condiţiile optime toate funcţiile sistemului stomatognat prin utilizarea de substitute artificiale — implanturi orale — să se găsească într-o continuă ascensiune.Summary. The registered progressive evolution in the latest years by using of materials and restaurative equipment created made the potential of the modern dentistry to remake all the functions of the stomatological system by using of artificial substituents — of oral implants in a continuous ascendance

Experimental use of titan implants with nanocluster layer in animals from the laboratory (preventive data)

Rezumat. Acest studiu are ca obiectiv evaluarea biocompatibilităţii şi osteointegrării titanului cu suprafaţa nanostructurată. Pe un lot de 12 şobolani (Linia Vistar) sa introdus în unghiul mandibulei implante din titan cu suprafaţa nanostructurată. Suprafeţele au fost supuse la diferite proceduri de temperatură prin care se urmăreşte îmbunătăţirea rezistenţei oxidului de titan prin modificarea proprietăţilor de suprafaţă a filmului. Astfel prin suprafaţa creată de noi nanostructurată de oxid de titan sa obţinut o interfaţă favorabilă între implantul metalic şi ţesut care induce un înalt grad de osteointegrare.Summary. Experimental Use of Titan Implants with Nanocluster Layer In Ani‑ mals from the Laboratory (preventive data) * The aim if this research is to evaluate the biocompatibility and titan oss‑ teointegration which has a nanocluster layer. Titan implants with nanoclus‑ ter layer were introduced to 12 mice in the maxilla area. These areas were supposed to different temperatures procedures in order to see the resistancy of titan oxid during modification of the film propreties. Thus due to the layer which we created — titan oxyd nanoclustral, we obtained a favourable interface between the tissue and metallic implant, which induces a high le‑ vel of osteointegration

Applying of the nanocomposit material ,,LitAr“ in experimental implantology by using of titan implants with nanostructured surface of titan oxide

Rezumat. Există o gamă variată de materiale pentru restabilirea defectului osos şi remodelarea osoasă. Am utilizat în implantologia experimentală un material compozit biodegradabil „LitAr“. Pe 6 animale de laborator (iepuri) s-a efectuat regenerarea şi remodelarea osoasă cu implantarea mostrelor din titan cu o suprafaţă nanotubulară de oxid de titan (ТЮ2) uniform repartizată pe toată suprafaţa, obţinută de noi.Summary. There is a various spectrum of materials to restore the bone’s defect and the oseos remodeling. I used experimental in implantology a biodebasing composit material ,,LitAr“. 6 experimental animals (rabbits) were used to regenerate the oseos remodeling with patterns implanting from titan with a nanotubular surface of titan oxide (Ti02) distributed plainly on the whole surface obtained by us

Some aspects concerning the materials of the osteogenesis substitution and simulation

Rezumat În stomatologia practică se întrebuinţează materiale pentru regenerarea tisulară ghidată în componenţa cărora intră, colagen, hidroxiapatită, tri‑ calciu fosfat ş.a. În 18 cazuri de implantare dentară am utilizat materialul sub denumirea de „LitAr“, la care pacienţii au fost puşi la evidenţă timp de 6 ani.Summary In the dentystry practice are used materials to guide tissual regeneration which consist of collagenum, hydroxiapatique, tricalcium phosphate etc. In 18 cases of dental implantation we used the material called „LitAr“ where patients were followed during 6 years

Treatment of chronic apical periodontitis in two visits

Catedra Stomatologie terapeutică USMF „Nicolae Testemiţanu”The purpose of this research is to evaluate the efficiency of the phased drug treatment of chronic apical periodontitis. A total 47 patients with 62 teeth affected by chronic apical periodontitis of different forms were treated using modern methods of drug treatment, with the utilization of UltraCal pasta for covering of root canals for a period of 21-30 days. Acest studiu are ca obiectiv evaluarea eficienţei tratamentului medicamentos pe etape în periodontite apicale cronice. Au fost trataţi în total 47 pacienţi, 62 de dinţi cu diagnoza de periodontita apicală cronică de diferite forme prin tratament medicamentos modern şi cu obturarea provizorie a canalelor radiculare cu pasta UltraCal pe o durată de 21-30 zile

Prognostic Significance of Multifactorial Analysis in Complex Cervical Aero-Digestive Trauma Cases

Background and Objectives: In the context of complex aerodigestive cervical traumas, the prognosis and outcome heavily depend on risk factors, particularly injuries to the larynx, trachea, major digestive tissues, cervical vertebrae, and vascular structures. With the increasing prevalence of trauma as a public health concern, there is a pressing need for epidemiological research and the implementation of preventative measures. The purpose of this research is to establish the profile of the predictable impact factors that determine the prognosis of patients with complex cervical trauma. Methods and Methods: The study group consisted of 106 patients with complex cervical trauma pathology developed by various mechanisms such as car accidents, home-related accidents, aggression, gunshot wounds, and self-inflicted attempts, resulting in hospitalization in the E.N.T. Clinic at “St. Spiridon” Iași Hospital, from 2012 to 2016; medical records were the source of the collected data. Results: Hemodynamic instability upon admission associated with age, muscle and laryngeal injuries, and anemia were identified as negative prognostic factors. Additionally, the utilization of imaging-based paraclinical investigations for diagnosing traumatic lesions emerged as a positive prognostic factor in managing this pathology. The management of penetrating cervical trauma remains a subject of debate, with some advocating for surgical exploration beyond the platysma layer in all cases, while others argue for a more selective conservative approach due to a high rate of negative explorations. Conclusions: The statistical evaluation of epidemiological, clinical, lesion, paraclinical, and therapeutic parameters is needed to establish predictable risk factors in the prognosis of complex aerodigestive cervical trauma