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Profilaxia pré exposição ao HIV (PrEP): O papel da PrEP na mandala da prevenção combinada
TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.O vírus da imunodeficiência humana (HIV) tornou-se problema de saúde pública mun-
dial no início da década de 1980. Desde então, diversos foram os esforços para tentar
conter a pandemia. Como uma doença viral, o foco tem sido na prevenção da infec-
ção. Apesar de progressos no controle das vias de transmissão - sexual, transfusional,
vertical, compartilhamento de seringas -, em 2021 foram registradas no Brasil 15.220
novas infecções. Portanto, evidencia-se a necessidade de expandir as estratégias de
prevenção. Para isso, ao longo dos últimos 40 anos de pandemia, vários métodos
foram testados e validados até se chegar ao paradigma de prevenção combinada. A
ideia é considerar aspectos biomédicos, estruturais e comportamentais relacionados
com a infecção. Dentre as intervenções biomédicas, encontra-se a profilaxia pré ex-
posição (PrEP) que consiste em uso de técnicas medicamentosas com o objetivo de
impedir ou ao menos dificultar a infecção. O presente trabalho consiste numa revisão
de literatura acerca do papel da PrEP na prevenção combinada com vistas a discutir a
implementação no SUS e observar novas modalidades em desenvolvimento. A PrEP
oral é uma medida eficaz para prevenir infecções pelo HIV em indivíduos com alto risco
para infecção. Ela ocupa posição importante na mandala de prevenção combinada. O
principal entrave na aplicabilidade encontra-se na adesão ao uso e é nesse escopo
em que se concentram os esforços das novas tecnologias de PrEP, por meio do uso
de diferentes mecanismos de ação e vias de administração.The human immunodeficiency virus (HIV) became a global public health problem in the
early 1980s. Since then, there have been several efforts to try to contain the pandemic.
As a viral disease, the focus has been on preventing infection. Despite progress in
controlling transmission routes - sexual, transfusional, vertical, syringe sharing - in
2021, 15,220 new infections were registered in Brazil. Therefore, the need to expand
preventive strategies is evident. Then, over the last 40 years of the pandemic, several
methods were tested and validated until reaching the paradigm of combined prevention.
The idea is to consider biomedical, structural and behavioral aspects related to the
infection. Among the biomedical interventions, there is pre-exposure prophylaxis (PrEP),
which consists of the use of drug techniques with the aim of preventing or at least
hindering infection. The present work consists of a literature review about the role of
PrEP in combined prevention with a view to discussing its implementation in the SUS
and observing new modalities being developed. Oral PrEP is an effective measure to
prevent HIV infections in individuals at high risk for infection. It occupies an important
position in the combined prevention mandala. The main obstacle to applicability lies
in adherence to use, and it is in this scope that the efforts of new PrEP technologies
are concentrated, through the use of different mechanisms of action and routes of
administration
Caso 3/19: “O 18º espaço porta”
Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 12 de agosto de 2019, no bloco do curso de medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente masculino de 25 anos é encaminhado ao serviço de gastroenterologia com esplenomegalia e hipertensão portal. Qual é o diagnóstico
Caso 8/2018: “Uma causa para duas doenças?”
Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 8 de novembro de 2018, no bloco do curso de medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente do sexo masculino, 41 anos, com astenia, hiporexia e emagrecimento de 20 Kg em três meses
Caso 8/2018: “Uma causa para duas doenças?”
Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 8 de novembro de 2018, no bloco do curso de medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente do sexo masculino, 41 anos, com astenia, hiporexia e emagrecimento de 20 Kg em três meses
Caso 3/19: “O 18º espaço porta”
Caso relatado na Reunião de Discussão de Casos Clínicos do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, iniciada pelos Profs. Jorge Dias de Matos, Marisa Helena César Coral e Rosemeri Maurici da Silva, em julho de 2017. No dia 12 de agosto de 2019, no bloco do curso de medicina, realizou-se a apresentação e discussão do caso cujo registro é apresentado a seguir: um paciente masculino de 25 anos é encaminhado ao serviço de gastroenterologia com esplenomegalia e hipertensão portal. Qual é o diagnóstico