Prévalence et facteurs de risque de la mauvaise observance au traitement anti-épileptique à Dakar- Sénégal

Introduction: 80 % à 90 % of epileptics don’t receive adapted treatment in developing countries. Treatment gap was esteemed in Dakar 2003 to 23,4% with a prevalence of 14,2 0/00. This  study  would  evaluate factors influencing the quality of antiepileptic drugs adherence.Participants and methods: We did a transversal study during 8 months (November 2009 - June 2010) in a suburban hospital and the university teaching hospital of Fann in Dakar. It concerns more than 400 persons with epilepsy between 15 and more years old, using antiepileptic drugs since more than 3 months.Results: Epilepsy was followed since 6 – 20 years for 46 % of patients and 67,6 % of seizures was generalized with a majority of one seizure per month and 19 % patients was seizure free since 2 years. 83,9% of patients used one antiepileptic drug since principally 3 years in 40,2%. 92,9 % patients could access easily to AEDs, but 15,3% didn’t used it as prescribed.Conclusion : The prevalence of nonadherence to antepileptic treatment was 69,8% with statistical link with age, study level, profession, memory trouble, seizures frequency, stress, afraid to be dependant of treatment, hope of healing.Introduction : On estime que 80 à 90% des épileptiques ne reçoivent pas de traitement approprié dans les PED. Le treatment gap à Dakar, a été estimé en 2003 à 23,4 % pour une prévalence de 14,2 0/00. Notre étude tente d’évaluer les facteurs pouvant influencer la qualité de l’observance au traitement antiépileptique.Participants  et  méthodes : Etude  transversale  de  8 mois (Novembre 2009 - Juin 2010) dans un hôpital périphérique de la banlieue de Dakar et un hôpital universitaire, concernant plus de 400 personnes épileptiques âgés de 15 ans et plus, sous MAE depuis plus de 3 mois. Résultats : L’épilepsie évoluait entre 6 à 20 ans pour 46 % des patients et 67,6 % des crises étaient généralisées avec une fréquence majoritaire d’une crise par mois et avec 19 % de patients libres de crises depuis 2 ans. 83,9% des patients était sous monothérapie dont 65,2 % en prise unique, et durait depuis mois de 3 ans chez 40,2%. 92,9 % des patients avait un accès aisé aux MAE mais 15,3% ne suivaient pas les prescriptions médicales.Conclusion : La prevalence de mauvaise observance était de 69,8% avec une liaison statistique avec l’âge, le niveau d’étude, la profession, les troubles de la mémoire, la fréquence des crises, la polythérapie, la fatigue, le stress la peur de devenir dépendant du traitement et l’espoir de guérison

Facteurs déclenchant la crise épileptique chez une population de patients suivis à la cliniqque neurologique du CHU de Fann et au centre de santé de Pikine, Dakar-Sénégal

Introduction: Epilepsy is a real health problem with great consequences, which can be avoid by a good control of seizures with an earlier and optimal treatment. But, antiepileptic drugs availability can be difficult in countries with limited resources, and then, overpowering seizures precipitants help to a good control of epilepsy. Participants and methods: We did a transversal study during 8 months (November 2009 - June 2010) in a suburban hospital (Centre santé Pikine) and the university teaching hospital of Fann in Dakar (CHUN de Fann). It concerns 400 persons with epilepsy between 15 and more years old, using antiepileptic drugs since more than 3 months. Results: Patients, principally men (52,3%) had a middle age of 44, 5 years. Seizures was generalized in 67,6% of cases with an abnormal electroencephalography (EEG) in 70,3% of cases. Memory troubles was associated with epilepsy in 50,6% of cases. The majors’ seizures precipitants was big emotions, tiredness, lack of sleep, stress, too much drinking and also music. Conclusion: « Epilepsy out of shadows » needs patients’ education about all aspects of epilepsy, in particular provocative factors, for a better control of seizures and their consequences.Introduction : L’épilepsie, maladie universelle, chronique et potentiellement grave, est guérissable par un traitement optimal et précoce. Dans les pays en développement, la disponibilité des médicaments antiépileptiques est problématique et pousse à une meilleure maitrise des facteurs favorisant la survenue des crises, d’où cette étude. Participants et méthodes : Etude transversale de 8 mois (Novembre 2009 - Juin 2010) dans un hôpital périphérique de la banlieue de Dakar (Centre santé Pikine) et un hôpital universitaire (CHUN de Fann), concernant 400 patients épileptiques âgés de 15 ans et plus, sous médicaments antiépileptiques (MAE) depuis plus de 3 mois. Résultats : Les patients, principalement des hommes (52,3%) avait un âge moyen de 44, 5 ans. 67,6% des crises étaient généralisées avec un EEG anormal dans 70,3%. Les principaux facteurs favorisant incriminés dans la survenue de la crise épileptique étaient les émotions vives, la fatigue, le manque de sommeil, le stress et l’excès de boissons, mais également la musique. Conclusion : « Sortir l’épilepsie de l’ombre » et un bon contrôle des crises et de ses conséquences nécessitent des séances de sensibilisation sur tous les aspects de l’épilepsie notamment ses facteurs déclenchant